Dr. Hussein Elsaid
أخصائي باطنة
ما هو ضغط الدم؟
هي القوه التي يدفع بها القلب الدم داخل الشرايين او كميه الدم التي يضخها القلب داخل الشرايين لتغذيه الجسم والاعضاء الرئيسيه مثل القلب والمخ.
ما هو ضغط الدم المرتفع او ارتفاع ضغط الدم؟
هو حاله مرضيه مزمنه وشائعه يزداد فيها قوه ضخ الدم داخل الشرايين فيؤدي الى ارتفاع ضغط الدم داخل الشرايين فيؤدي الى الاصابه بامراض القلب والاوعيه الدمويه وامراض الكلى والعين والسكتات الدماغيه.
ضغط الدم المرتفع مشهور بين الشباب حيث تقدر نسبه الشباب المصابين بضغط الدم المرتفع اكثر من مليار شخص بالغ نصفهم لا يعلمون انهم مصابون بضغط الدم المرتفع ولذلك اصبح ضغط الدم المرتفع من اسباب الوفاه المبكره.
ويتكون ضغط الدم من رقمين فوق بعضهم مثل١٢٠/٨٠ ملم زئبق، وهو المعدل الطبيعي لضغط الدم
و يمثل الرقم ١٢٠ الضغط الانقباضي وهو نتيجه انقباض عضله القلب، أما رقم ٨٠ الضغط الانبساطي وهو نتيجه انبساط عضله القلب.
كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم او ضغط الدم المرتفع؟
لتشخيص ارتفاع ضغط الدم لابد من قياسه ثلاثه ايام متتاليه وفي اوقات مختلفه على الاقل وان يكون القياس صباحا ومساء لمده ثلاث ايام متتاليه.
ويتم التشخيص اذا كان ضغط الدم الانقباضي يساوي او يتجاوز ١٤٠ ملليمتر زئبق
وضغط الدم الانبساطي اعلي من ٩٠ مليمتر زئبق.
المستوى الطبيعي لضغط الدم ١٢٠/٨٠ او ١١٥/٧٥ او ١١٠/٧٠ مللي متر زئبق.
انواع ضغط الدم المرتفع
١- ارتفاع ضغط الدم الاساسي: وتبلغ نسبته من ٩٠% الي ٩٥%
٢- ارتفاع ضغط الدم الثانوي: وتبلغ نسبته من ٥ % الي ١٠%: ويكون نتيجه الاصابه بامراض اخرى مثل امراض شرايين القلب والذبحه الصدريه و امراض الكليتين والغدد الصماء والسمنه والتدخين وتناول الكحوليات.
٣- ارتفاع ضغط الدم بسبب الحمل يحدث بنسبه اقل من١٠% ومعظم النساء التي تصاب بارتفاع ضغط الدم مع الحمل تكون مصابه من قبل بارتفاع ضغط الدم الاساسي وهي تكون علامه من علامات تسمم الحمل عند وجود البروتين في البول وقد يؤدي الى قصور الكلى وتجمع المياه في خلايا المخ وفي الرئه والصرع وفقدان البصر وموت الام والجنين.
أعراض ارتفاع ضغط الدم
قد لا تظهر اعراض ارتفاع ضغط الدم لدى معظم الحالات.
- صداع
- دوخه
- خفقان القلب
- الرغبه في القيء
- ضيق النفس
- الم بالصدر
- طنين الاذن
- تشوش الرؤيه
- نزيف بالانف
- نزيف تحت ملتحمه العين
- نزيف تحت الجلد.
- في الحالات الخطيره يحدث نزيف من كل فتحات الجسم
- النوبات القلبيه والم في الصدر وهو ما يسمى بالذبحه الصدريه او النوبه القلبيه وفشل القلب.
- تصلب الشرايين وهو ما يؤدي الى السكتات الدماغيه وجلطات القلب.
- تلف الكليتين والفشل الكلوي.
- نزيف تحت الملتحمه العين ونزيف داخل العين واعتلال الشبكيه ويتم اكتشافه عند فحص قاع العين.
العوامل التي تساعد على ارتفاع ضغط الدم
- السن
- التاريخ العائلي
- التدخين
- مرض السمنه
- زياده تناول ملح الطعام
- قله تناول الماء
- عدم ممارسه الرياضه
- تناول المشروبات الكحولية
- التوتر النفسي والعصبي
- زياده نسبه الكوليسترول والاحماض الدهنيه
- مرضى السكر
علاج وقائي:
- ممارسه الرياضه
- الاقلال من تناول ملح الطعام
- ايقاف التدخين
- الامتناع عن تناول المواد الكحوليه
- الحد من تناول الاطعمه الدهنيه
- اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الفواكه والخضروات
خافضات ضغط الدم:
١- مدرات البول او حبوب الماء: تعد مجموعه مدرات البول اول ادويه تم استخدامها لعلاج ضغط الدم المرتفع.
وهذه المجموعه تعالج ارتفاع ضغط الدم بأنها تساعد الكليتين على التخلص من الصوديوم والماء من الجسم.
وتتضمن هذه المجموعه الثيازيد ومدرات موفره للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون.
٢- حاصرات مستقبلات بيتا مثل اتينولول و تينورمين وبلوكيم: وتعمل هذه المجموعه علي تقليل عمل القلب وتقليل الاحمال على القلب و توسيع الاوعيه الدمويه وابطاء سرعه نبضات القلب.
٣- مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين مثل كابوتن و ليسينوبريل و كابتوبريل: وهذه المجموعه تساعد على ارتخاء الاوعيه الدمويه لانها تمنع عمل المواد التي تضيق الاوعيه الدمويه.
٤- حاصرات قنوات الكالسيوم مثل املوديبين وديلتيازيم: وتعمل هذه المجموعه علي ارتخاء عضلات الاوعيه الدمويه و ابطاء سرعه القلب.
٥- حاصرات مستقبلات الفا مثل كارديوراو مينيبرس: وتعمل هذه المجموعه على تقليل الاشارات العصبيه في الاوعيه الدمويه فتؤدي الى توسيع الاوعيه الدمويه.
٦- حاصرات مستقبلات الفا وبيتا معا مثل كارفيديلول: تعمل هذه المجموعه علي اعاقه وصول الاشارات العصبيه الى الاوعيه الدمويه وابطاء نبضات القلب.
٧- مضادات الالدوستيرون مثل سبيرونولاكتون: تعمل هذه المجموعه على عدم تراكم الاملاح والسوائل.
استئصال العصب السمبثاوي للكلى:
ما زالت الدراسات والابحاث قائمه علي علاج ارتفاع ضغط الدم باستئصال العصب السمبثاوي للكلى
والبحث عن طرق جديده لعلاج ارتفاع ضغط الدم في مبادره برعايه منظمه الصحه العالميه ومراكز مكافحه الامراض والوقايه منها وكليات بلومبيرغ للصحه العامه ومنظمه الصحه الامريكيه التي تدعو الى تعزيز الصحه والقضاء على الامراض المزمنه.
المصدر:
Hypertension
Hypertension is called a "silent killer". Most people with hypertension are unaware of the problem because it may have no warning signs or symptoms. For this reason, it is essential that blood pressure is measured regularly.
High Blood Pressure | Hypertension | MedlinePlus
High blood pressure (hypertension) develops when blood flows through arteries at higher than normal pressures. It increases the risk for heart disease and stroke.
medlineplus.gov