الأغذية المحددة الصوديوم لعلاج أمراض الكلى والجهاز الدوري

هذه أغذية تحوي كميات محددة من عنصر الصوديوم ولها أهمية كبرى في علاج أمراض الكلى وبعض أمراض الجهاز الدوري وتليف الكبد المصحوب باستسقاء أو التسمم الغذائي أثناء الحمل.

مصادر الصوديوم في الغذاء

يعتبر ملح الطعام (كلوريد الصوديوم) المصدر الأساسي ويحتوي الغذاء الاعتيادي على حوالي 10جم على الأقل من ملح الطعام وقد يصل إلى 20جم في اليوم في فصل الصيف، ذلك بجانب المحتوى الطبيعي من الأطعمة المختلفة على عنصر الصوديوم حيث تحتوي الأطعمة الحيوانية عادة على كمية من الصوديوم تزيد عن الأطعمة النباتية، بالإضافة إلى ذلك يصل عنصر الصوديوم إلى غذائنا من الأطعمة المحفوظة والمصنعة التي تحتوي على مواد معينة معدلة للقوام أو كعامل تخمير بيكروبونات الصوديوم (كازينات الصوديوم).
ستقل للقوام (بكتينات الصوديوم) أو مادة حافظة (بنزوات الصوديوم) ومن خلال بعض العقاقير.

ويشكل عنصر الصوديوم حوالي 0.4 من وزن جزئي الملح (كلوريد الصوديوم) ويصل ملح الطعام إلى غذائنا من خلال:

1- الملح المضاف في عملية الطهي.
2- ملح المائدة.

وبذلك من الممكن أن نخفض استهلاكنا من عنصر الصوديوم إلى حوالي الثلث عن طريق الآتي:

1- منع ملح المائدة نهائياً.
2- الاقلال من إضافة ملح الطعام.
3- اختيار الأطعمة القليلة في محتواها الصوديومي والابتعاد عن تلك الغنية بذلك العنصر.

وعادة تقسم الأطعمة المحددة الصوديوم إلى أربع درجات على النحو التالي:

1- أطعمة محددة تحديد خفيفاً: Mild Sodium Restriction
وهنا يحتوي الغذاء اليومي على 2000 مللجم من الصوديوم وهذا (1840-2760 مللجم) يعادل = 80-120 مللي مكافئ = مللي مول من الصوديوم وهذا يعادل 0.6 جم كلوريد صوديوم.

2- أطعمة محددة تحديداً متوسطاً: Moderate Sodium Restriction
وهنا يحتوي الغذاء 1000 مللجم صوديوم (920-1150مللجم).

3- أطعمة محددة تحديدا شديداً: Stricl Sodium Restrction
وهي تحتوي على 500 مللجم صوديوم (420-575 مللجم).
20-25 مللي مكافئ من الصوديوم.
1.5 جم كلوريد صوديوم.

4- أطعمة محددة تحديداً قاسياً: Servere Sodium Restriction
وهي تحتوي على 250 مللجم صوديوم.
= 11 مللي مكافئ من الصوديوم.
= 0.7 جم كلوريد صوديوم.

تغذية الأطعمة المحددة الصوديوم

1- الأغذية المحددة تحديداً خفيفاً:

هنا يكتفي باستبعاد ملح المائدة أو لا يضاف ملح للغذاء بعد طهيه، ويقلل ملح الطهي وهذا بالإضافة إلى استبعاد الأطعمة الغنية بالملح مثل المخللات والأطعمة المحفوظة والمملحة والمدخنة (والأسماك واللحوم) والكافيار والعشريات والجبن بأنواعه والزبد المملح.

2- الغذاء المحدد تحديداً متوسطاً:

بجانب التعليمات المذكورة أعلاه، يتبع الآتي:
– يقلل ملح الطهي إلى أقل درجة ممكنة أو يمنع.
– تقلل كمية الخبز اليومي إلى 150 جم.
– تقلل عدد وجبات التقديم من للحوم والأسماك والبيض واللبن.
– عدد 1 بيضة يومياً أو ثلاثة كوب من الحليب.
– الأغذية الغنية بالصوديوم (خرشوف، جزر، كرفس، بنجر، سبانخ، لفت، سلق، تستبعد الصلصات والشوربات والكتشاب، المايونيز، والمستارد).
نتناول كل الفواكه والسكر والمربى والحلوى والأرز (إلا في حالة البدانة التي يراد فيها انقاص الوزن).

3- في الغذاء المحدد تحديداً شديداً بجانب التحذيرات السابقة يتبع الآتي:

– في هذه الحالة لا يضاف أي ملح للطهي علاوة على استعمال خبز مخصوص مصنع بدون إضافة أي ملح واختيار الأطعمة الفقيرة في محتواها من عنصر الصوديوم.
– الحليب العادي عدد 2 كوب.
– البيض واحدة يومياً.
– يقلل اللحوم والأسماك.
– لا يشرب المريض من الماء العادي (بل ماء سبق غليه لاستبعاد الصوديوم منه).
– لا يسمح بتنفيذ هذا النظام في المنزل ولابد أن يكون المريض بالمستشفى وكذلك الغذاء المحدد تحديداً قاسياً.

4- الغذاء المحدد تحديداً قاسياً:

– يستبعد الحليب العادي ويستبدل بالحليب القليل الصوديوم أو الخالي منه.
– تقلل اللحوم إلى عدد 2-4 وحدة في اليوم.
– البيض: عدد 3 أسبوعياً أو يمنع كلياً.
– بالإضافة إلى التعليمات المذكورة في الغذاء السابق.