التليف العصبي المتعدد هو مرض يصيب غلاف الاعصاب بالجهاز العصبي المركزي. يصيب شخصاً واحداً من كل 2000 شخص في بريطانيا سنويا.
– يعتقد ان المرض عبارة عن نشوء اجسام مضادة لغلاف الاعصاب فيحدث المرض.
– لم يعرف له اية علاقة جرثومية.
– تقل الاصابات في المناطق المعتدلة المناخ وتزداد في المناطق الشمالية والجنوبية
– بعض الجينات الوراثية تزيد احتمالية الاصابة.
– تصيب بعض الاقارب وهدا يؤكد وجود العامل الوراثي.
– بعض الدراسات تؤكد وجود عامل الاجسام المضادة الداتية.
– يكون موضع الاصابة على هيئة بها تدمير شامل لغلاف العصب مع المحافظة على المحور الاساسي للاعصاب.
– يكون لون هدة المواضع مائل الي الوردي لوجود الشعيرات الدموية.
– يكون الموضع مزدحم بكريات الدم البيضاء.
– في اوقات متأخرة يبدأ تليف الاعصاب وتنكمش ويتحول لونها الي الرمادي.
– تكون الاصابة متوزعه على المادة البيضاء بالدماغ والحبل الشوكي وحول التجويفات الدماغية والاعصاب البصرية.
الاعراض:
تختلف من حالة الى اخرى.
– تكون الاعراض على شكل نوبات ثم فترة راحة.
– تعتمد الاعراض على موضع الاصابة بالدماغ.
– غالبا ما يكون عمر المريض بين20-40 سنة.
– تصاب النساء اكثر من الرجال.
– تفشل احدى الاطراف السفلى.
– قد تصاب احدى اعصاب البصر retrobulbar neuritis.
– ازدواجية البصر diplopia.
– دوخان وفقد الاتزان – نوبات صرع – صعوبة بالكلام.
– شلل نصفي – شلل الوجة.
– في خلال 1-3 اشهر تختفي هدة الاعراض.
التشخيص:
– يعتمد التشخيص على وقوع الاعراض في اوقات مختلفة ومواقع مختلفة من الجهاز العصبي المركزي.
الامراض المشابهه: يجب التأكد من عدم وجودها قبل وضع تشخيص مثل:
1- نقص فيتامين B12 الذي يسبب تليف جزء من النخاع االشوكي.
2- المرحلة العصبية للزهري.
3- الفثق الغضروفي بالعمود الفقري.
العلاج:
– لايوجد علاج شافي الي الان.
– يعطى المريض الكورتيزون.
بقلم د.ناصرحبارات