يُعرَّف الشعور بنبض في البطن بأنه إحساس بنبضات القلب داخل منطقة البطن، وكأن الشخص يلاحظ خفقانًا في بطنه. هذه الظاهرة شائعة نسبيًا وليست بالضرورة مؤشرًا خطرًا؛ إذ غالبًا ما يكون مصدرها هو نبض الشريان الأورطي البطني (الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم). بمعنى آخر، ما يشعر به المرء هو نبض ذلك الشريان داخل البطن. في معظم الحالات يكون هذا الإحساس طبيعيًا ولا يستدعي القلق، إلا أنه في حالات نادرة قد يكون علامة على مشكلة صحية خطيرة.
الأسباب المحتملة لنبض البطن
هناك عدة أسباب طبيعية قد تجعل نبض البطن أكثر وضوحًا، وكذلك سبب مرضي محتمل يجب التنبه إليه. فيما يلي أبرز الأسباب، خاصة عند الإحساس بالنبض في مواقع مختلفة من البطن:
الجانب الأيمن من البطن
لأن الشريان الأورطي البطني يميل قليلاً نحو اليسار، فليس من المعتاد الشعور بنبض قوي في الجهة اليمنى وحدها. إذا أحسست بنبض واضح ومستمر في الجانب الأيمن، يُنصح باستشارة الطبيب للتأكد من عدم وجود سبب غير طبيعي وراء ذلك.
الجانب الأيسر من البطن
من الشائع نسبيًا الإحساس بالنبض في الجهة اليسرى، لأن موقع الأورطي في البطن قريب من هذا الجانب. غالبًا ما يكون هذا النبض طبيعيًا (مثلاً عند الاستلقاء أو بعد الطعام أو أثناء الحمل). أمّا إذا كان النبض قويًا جدًا أو ترافق مع أعراض أخرى, فقد يكون مرتبطًا بحالة مرضية مثل تمدد الشريان الأورطي البطني في تلك الناحية.
منتصف البطن (حول السرة)
النبض في وسط البطن هو الأكثر شيوعًا. هناك عوامل طبيعية عديدة قد تجعله أوضح مؤقتًا، منها وضعية الاستلقاء (خصوصًا مع رفع الركبتين)، وتناول وجبة كبيرة، وأيضًا فترة الحمل لدى النساء. في هذه الحالات يزداد تدفق الدم في البطن أو تقل سماكة جدار البطن مؤقتًا، مما يجعل نبض الأورطي أكثر بروزًا. بالمقابل، يعتبر تمدد الشريان الأورطي البطني أهم سبب مرضي للشعور بنبض في منتصف البطن. هذا التمدد هو انتفاخ غير طبيعي في جدار الأورطي يمكن أن يكبر مع الوقت وقد يؤدي إلى تمزق خطير إذا لم يُعالج. عادةً يسبب تمدد الأورطي نبضًا قويًا بالقرب من السرة مع ألم عميق مستمر في البطن أو أحد الجانبين، وقد يصاحبه ألم في الظهر.
الأعراض المصاحبة ومتى تكون مدعاة للقلق
من المهم مراقبة الأعراض الأخرى التي قد ترافق نبض البطن لمعرفة ما إذا كان الأمر طبيعيًا أو يستدعي القلق.
في الحالة الطبيعية، غالبًا لا توجد أي أعراض أخرى مقلقة. قد يشعر الشخص بالنبض بوضوح لبعض الوقت ثم يختفي الإحساس من تلقاء نفسه، دون ألم شديد أو تغيّرات أخرى تدل على مشكلة، وهذا يشير إلى أن النبض مجرد ظاهرة فسيولوجية طبيعية.
أما إذا كان نبض البطن ناتجًا عن مشكلة صحية (مثل تمدد الأورطي البطني)، فقد تظهر أعراض تحذيرية. من هذه الأعراض: ألم مستمر أو شديد في البطن (وسطه أو أحد جوانبه)، ألم في الظهر، الشعور بالدوخة أو حدوث الإغماء، وتسارع ضربات القلب مع انخفاض الضغط في الحالات الشديدة. ظهور مثل هذه الأعراض مع وجود نبض واضح في البطن يستوجب مراجعة طبية فورية، لأنها قد تشير إلى حالة طارئة كتمزق التمدد الشرياني.
هناك أيضًا عوامل خطر تزيد احتمال أن يكون النبض علامة مرضية. على سبيل المثال، تمدد الشريان الأورطي البطني يحدث بشكل أكبر لدى الرجال ومع التقدم في العمر (عادةً بعد سن الخمسين)، وترتفع خطورته لدى من لديهم تاريخ من التدخين أو ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين أو تاريخ عائلي لتمدد الأوعية. لذلك إذا كان الشخص ضمن هذه الفئات وشعر بنبض غير معتاد في بطنه، فمن الأفضل أن يفحصه الطبيب للاطمئنان.
كيفية التشخيص
سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري للبطن لتحديد مصدر النبض وللبحث عن أي كتلة نابضة غير طبيعية. بعد ذلك قد يطلب تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية كخطوة أولى، لأنه اختبار بسيط وآمن يمكنه كشف أي تمدد في الأورطي البطني. إن لزم الأمر، قد تلي ذلك فحوص أكثر دقة مثل التصوير المقطعي (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على صورة تفصيلية للأوعية الدموية وتأكيد سبب النبض.
العلاج والتوصيات الطبية
نبض بطني طبيعي: لا يحتاج النبض البسيط غير المرضي إلى أي علاج. يكفي طمأنة الشخص بأنه أمر شائع وغير خطير. ويمكن نصحه بتجنب العوامل التي تزيد الإحساس بالنبض (مثل الاستلقاء بعد الأكل مباشرة) إذا كانت تزعجه.
تمدد الشريان الأورطي البطني: يعتمد التعامل معه على حجمه وأعراضه. التمددات الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا تُتابَع دوريًا بالتصوير لضمان عدم تفاقمها، مع ضبط عوامل الخطر كارتفاع الضغط والتدخين للحد من نموها. أما التمددات الكبيرة أو التي تسبب أعراضًا أو مهددة بالتمزق فتستلزم عملية جراحية لإصلاح الشريان المتضرر.
في الختام، إن الشعور بنبض في البطن لدى البالغين غالبًا ما يكون ناتجًا عن أسباب حميدة غير مرضية – خصوصًا عند الأفراد الأصغر سنًا والأصحاء. ولكن ينبغي الانتباه للجسم؛ فإذا أصبح النبض قويًا على نحو غير معتاد أو صاحبته آلام أو دوار، أو كان الشخص ضمن الفئات الأكثر عرضة لهذه المشكلات، فمن الأفضل استشارة الطبيب. وبذلك يمكن التفريق بين الحالة الطبيعية والحالة التي تتطلب علاجًا طبيًا، حفاظًا على صحة وسلامة المريض.
المصادر والمراجع الطبية
- UpToDate. Evaluation of the adult with abdominal pain. [Internet].
https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-adult-with-abdominal-pain - Mayo Clinic. Abdominal aortic aneurysm. [Internet].
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/abdominal-aortic-aneurysm/symptoms-causes/syc-20350688 - Cleveland Clinic. Abdominal Aortic Aneurysm. [Internet].
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16860-abdominal-aortic-aneurysm - Healthline. Why Do I Feel a Pulse in My Stomach? [Internet].
https://www.healthline.com/health/pulse-in-stomach - Mount Sinai. Abdominal aortic aneurysm. [Internet].
https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/abdominal-aortic-aneurysm - Johns Hopkins Medicine. Abdominal Aortic Aneurysm. [Internet].
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/abdominal-aortic-aneurysm - NHS. Abdominal aortic aneurysm (AAA). [Internet].
https://www.nhs.uk/conditions/abdominal-aortic-aneurysm/ - Cedars-Sinai. Abdominal Aortic Aneurysm. [Internet].
https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/a/abdominal-aortic-aneurysm.html - National Institute of Aging. Abdominal Aortic Aneurysm. [Internet].
https://www.nia.nih.gov/health/abdominal-aortic-aneurysm