المبيض Ovary هو عضو التناسل الاولي عند المرأة، شكله يشبه حبة اللوز أو الفاصولياء،
ويختلف حجمه من إمرأة إلى اخرى، بل وعند نفس النرأة، يتراوح حجمه ما بين 3.5 – 5
سم طولآ، و 2.5 سم عرضآ، و 1 – 1.5 سم سمكآ، ووزنه من 5 – 10 غم.
قبل البلوغ يكون سطح المبيض املسآ ناعمآ، ولكن بعد البلوغ، وتكرار عملية الاباضة
يصبح سطح المبيض مجعدآ بسبب الندب التي تخلفها حوصلات دوغراف بعد انفجارها.
وبعد سن اليأس يذوي وينكمش ويضمر حجم المبيض
تركيب المبيض
يتكون المبيض من عدد كبير جدآ من الخلايا البيضية الاولية المتوضعة وسط مادة اساسية
مؤلفة من نسيج ضام، وسطحه الخارجي مغطى بطبقة واحدة من الخلايا الطلائية المكعبة
تعرف بـ ” الطلاء الجرثومي ” Germinal epithelium، وغالبآ ما تزول هذه الطبقة عند
المرأة بعد البلوغ.
اسفل القشرة توجد محفظة ليفية تتكون من الياف من النسيج الضام، تدعى ” الغلالة
المبيضية البيضاء ” Theca Albuginea.
المبيض يتكون طبقتين هما:
– اللب Medulla
عبارة عن نواة مركزية غنية بالاوعية الدموية التي تتوضع بين نسيج ضام عضلي، وهو
الجزء الاكبر من المبيض، تحيط به الغلالة البيضاء
– القشرة Cortex
طبقة رقيقة سطحية، مولدة للبييضات، بيضاء اللون، تحتوي على آلاف الحويصلات
الاولية primordial follicles، حجمها 0.25 – 1 ملم، تتألف الواحدة منها من بييضة
تتكون من طبقة واحدة من الخلايا المحببة، وبينها خلايا متطورة تفرز هرمونات.
تقع القشرة بين الطلاء الجرثومي المتكون من خلايا طلائية مكعبة من الخارج، و
الغلالة البيضاء من الداخل، وهي تحيط باللب.
في كل شهر تبدأ إحدى الحويصلات الأولية بالنمو لتتحول إلى جراب دوغراف Follicle of
De Graaft، وتتكاثر الخلايا المحببة وتفرز سائلآ يدعى ” السائل الجريبي ” الذي
يدفع بالبييضة الاولية O Oً Gonium إلى أحد جوانب الجراب، ويكون على جدار البييضة
الاوليه منطقة شفافة zona pellucida ومغطاة بخلايا محببه تدعى ” الاكليل الشعاع ”
corona radiate. والجدار الداخلي لجراب دوغراف مبطن بخلايا محببة بشكل أكثف تكوّن
” الغشاء المحبب ” Membrane Granulosa، وتتطور الخلايا خارج هذا الغشاء المحبب
لتشكل طبقة تدعى ” الغلاف الداخلي ” Theca Interna، يقوم بإفراز الهرمونات، أما
الخلايا خارج هذا الغلاف الداخلي فتشكل محفظة كاذبة تدعى ” الغلاف الخارجي ” Theca
Externa ليس له وظيفة إفرازية. وعند الإباضة ينشق جراب دوغراف الناضج وينفجر من
منطقة الاكليل الشعاع فتخرج منه البويضة.
وقبل حدوث الاباضة يستكمل الانقسام الميوزي في البويضه الاوليه بحيث تعطي الجسم
القطبي الاول الذي تحمل خلاياه 23 كروموسومآ، والبويضة الاولية تحمل 23 كروموسومآ
، تتحد هذه البويضة الاولية مع حيوان منوي يحتوي أيضآ على 23 كروموسومآ، فتصبح
البويضة ملقحة وتحتوي على 46 كروموسومآ، منها 23 من البويضة الاولية، و 23 من
الحيوان المنوي.
وبعد حدوث عملية الاباضة ينخمص جراب دوغراف، وتتحول الخلايا المحببة إلى خلايا
ملوتنة Luteal، ويتحول الغلاف الداخلي إلى غلاف لويتيني Theca Lutein Cells، ويظهر
الجسم الاصفر ليقوم بعملية افراز هرمون الاوستروجين و البروجسترون. فإذا لم تفلح
البويضة يضمر هذا الجسم الاصفر ويزول خلال 10 ايام، ويحدث نزول دم الطمث، ويتحول
إلى ما يسمى بـ الجسم الابيض وهو عبارة عن ندبة ميتة.
أما إذا حدث الالقاح فإن الجسم الاصفر يستمر في النمو والافراز فيبلغ حجمه 3 سم²،
ويستمر في افراز هرمون البروجستيرون حتى الشهر الثالث من الحمل وهو وقت تكون
المشيمة التي تأخذ دور الافراز عن الجسم الأصفر.
يحتوي المبيض عند الفتاة حديثة الولادة حوالي 2 – 3 ملايين بييضة اولية، وعند عمر
7 سنوات ينخفض العدد إلى حوالي 300000 بييضة، وعند البلوغ حوالي 5 – 6 آلاف بييضة
، ينضج منها ويخرج إلى قناة فالوب واحدة كل شهر بالتناوب طوال مرحلة النشاط الجنسي
. فيكون مجموع البويضات الناضجة التي يتم افرازها عند الانثى حوالي 360 بويضة،
وعند سن اليأس يبقى في المبيض بضع مئات من البويضات غير الناضجة، ويلاحظ أن بعض
حويصلات دوجراف تنمو وتنضج ولكنها لا تنفجر ولا يخرج منها بويضات، وبالتالي لا
يتكون الجسم الاصفر، وهنا يجف السائل الجريبي، وتتحول الحويصلة إلى كتلة ليفية.
وظائف المبيض
يقوم المبيض بوظيفتين اساسيتين هما:
– تكون البويضات وقد سبق شرحها
– افراز هرمونات جنسية وهي:
أ- الاوستروجين (الاوستراديول) Estrogen: يبلغ معدل افرازه اليومي 0.07 مغم في
بدء الطور الجريبي، و 0.6 مغم قبيل الاباضة مباشرة وهو يعمل على زيادة حجم الاعضاء
التناسلية، و زيادة الشهوة الجنسية (الليبيدو Libido)، ولهذا يدعى هرمون الحب و
الحنان
ب- البروجسترون Progesterone: معدله في الدم عند الرجل 0.3 نانوغرام / سم³، وعند
المرأة 0.9 نانوغرام / سم³ اثناء المرحلة الجريبية أو مرحلة التكاثر، أما خلال
المرحبة اللوتينية أو الافرازية فيزداد افراز المبيض له 20 ضعفآ فيرتفع معدله في
الدم إلى 15 نانوغرام / سم³
وهو يعمل على تهيئة بطانة الرحم لاستقبال البويضة وتثبيت الجنين في الرحم، ولذا
يدعى ” هرمون الحمل ”
ج- الاندروجين
د- الرولاكسين
التغيرات المصاحبة لعملية الاباضة في بطانة الرحم = الطمث
يتألف الرحم من ثلاث طبقات هي من الخارج للداخل: طبقة مصلية، طبقة عضلية ثخينة،
و طبقة مخاطية تدعى بطانة الرحم Endometrium.
يحدث في بطانة الرحم تغيرات بتأثير هرمونات المبيض تؤدي إلى حدوث نزيف دموي من
بطانة الرحم يدعى ” الطمث “، ويمر الغشاء المخاطي لبطانة الرحم خلال الدورة
الطمثية بالمراحل التالية:
1- مرحلة التكاثر proliferative phase:
يبدأ من اليوم الخامس من نزول دم الطمث ويستمر حتى اليوم الرابع عشر، ففي اليوم
الخامس يكون غشاء بطانة الرحم دقيقآ لا يزيد سمكه عن 2 ملم، وتبدأ ترويته الدموية
وثخانته في الازدياد، وتكون الغدد مستقيمة وخلاياها اسطوانية مرتفعة، ثم تأخذ في
الكبر والتعرج. وهذه المرحلة تتبع نمو جراب دوغراف في المبيض فتعرف بـ ” المرحلة
الجرابية ”
2- مرحلة الافراز أو المرحلة البروجستيرونية secretory or progesterone phase
تمتد ما بين اليوم 15 – 28 من بدء الطمث: تتضاعف خلاله ثخانة بطانة الرحم، فيصبح
سمكها 4 – 5 ملم، ويزداد حجم الغدد ويكثر تعرجها، وتنتفخ البطانة أكثر، وتأخذ
الشرينات الحلزونية بالظهور والاستمرار في ازدياد الحجم والوضوح، ويبلغ حجم الغجج
والشرينات والخلايا في ذروته في اليوم الثامن والعشرون
3- مرحلة الطمث
في حال عدم تلقيح البويضة يتساقط غشاء بطانة الرحم المنتفخ تاركآ الطبقة الداخلية
سليمة، ويحدث نزيف دموي هو الطمث، ويستمر من اليوم الاول حتى اليوم الخامس