تتألف القدم من 26 عظمة و 33 مفصلاً، ومئات العضلات والأعصاب والأربطة. الكاحل هو المفصل العظمي الدقيق حيث تلتقي القدم والساق. نظرا لهذه التركيبة المعقدة ومقدار الضغط الذي تتعرض له القدم والكاحل كل يوم، لا عجب في أن يكون هذا الألم شائعا جدا.
أهم أسباب آلام القدم والكاحل
الوثء Sprain و الالتواء
الوثء عبارة عن إصابة في رباط (الحزم القاسية الشبيهة بالمطاط)، أي عندما يتمدد حزام النسيج الليفي الذي يربط عظما بآخر في مفاصلك، أو يتمزق. والموقع الأكثر شيوعاً للالتواء هو الكاحل.
أما الالتواء فهو إصابة في العضلة أو الوتر، عندما يتمدد حبل النسيج الذي يربط العضلة بالعظم، أو يتمزق.
كسور الشدة Stress fractures
وهي عبارة عن تشققات رفيعة في العظم. وتنجم غالبا عن الفرض المتكرر للقوة، مبدئيا نتيجة الاستعمال المفرط، مثل القفز المتكرر صعودا ونزولاً، أو الركض في النشاطات قوية الصدمات مثل كرة السلة.
التهاب وتر اخيل Achilles tendinitis
وتر أخيل، الذي يربط عضلات ربلة الساق بعظم عقب القدم. والتهاب وتر أخيل مرتبط في الغالب بالركض أو أنواع الرياضة الأخرى، وينجم عن الاستعمال المفرط، أو التمرين الكثيف، الذي يلوي الوتر، فتشعر بألم أو وجع كليل، خصوصا عندما تركض أو تقفز. قد يكون الوتر متورما قليلاً أيضا.
الوكعات أو الإبهام الأفحج Bunion
الوكعة نتوء عظمي شاذ ينشأ في قاعدة إبهام القدم. يصبح مفصل إبهام القدم متضخما، ما يجبر الإبهام على الضغط على الأصابع الأخرى في القدم.
تقحم قاعدة إبهام القدم إلى الخارج، وتتمدد أبعد من المساحة الطبيعية لقدمك. وفي أغلب الأحيان، تكون الأحذية غير المناسبة أو العيوب البنيوية الموروثة سبب هذه المشكلة. واللافت أن ضغط الحذاء على الركعة قد يكون مؤلما جدا، ويفضي إلى تكون جسأة. وقد ينشأ التهاب في مفصل إبهام القدم نتيجة شذوذ الوكعة.
الأبخس المطرقية Hammertoe واصبع القدم المطرقية mallet toe
قد يحصل الابخس المطرقي في أي إصبع (وبشكل خاص الإصبع الثانية في القدم). وهنا يصبح الإصبع ملتوياً نتيجة انحناء المفصل الأوسط للأصبع، ما يمنحها مظهر المخلب أو المطرقة، وقد يكون ذلك مؤلما جدا.
أما الإصبع المطرقية فهي حالة مشابهة، لكن الفرق أن الاصابة تحدث بسبب انحناء المفاصل العلوية للاصبع.
أسباب هذه التشوهات ناتجة عن انتعال أحذية ضيقة جدا، لكنها تحصل أيضا عند أشخاص يعانون من تلف في العضلات والأعصاب نتيجة أعراض مثل داء السكري.
القدم المسطحة Flatfeet
تكون القدم مسطحة عندما يكون التقوس في داخل قدمك مسطحا، ما يسمح لكل قدمك بملامسة الأرض عندما تقف. إنها مشكلة شائعة وغير مؤلمة عادة، وقد تحصل مشكلة القدم المسطحة عندما لا ينمو قوس القدم خلال الطفولة. قد تحصل المشكلة أيضا بسبب إصابة، أو نتيجة التلف العادي. إلا أن القدم المسطحة قد تصبح مشكلة إذا أجبرت كاحلك (رسغك) على الاستدارة نحو الداخل، ما يبطل المحاذاة في ساقك.
حرقة القدم
حرقة القدمين – أي الإحساس بأن قدميك ساخنتان على نحو مؤلم – قد تكون خفيفة أو وخيمة. قد تحصل حرقة القدمين ببساطة لأن قدميك متعبتان. كما أن الالتهابات، مثل قدم الرياضي، قد تسبب أيضا حرقة القدمين أو تغيرات في أعصاب قدميك.
هل مقاس الحذاء جيد؟
يمكنك تفادي العديد من مشاكل القدمين والكاحلين (الرسغين) بانتعال الأحذية جيدة المقاس. إليك ما يجب البحث عنه:
• مساحة ملائمة لأصابع القدمين: الارتفاع والطول والعرض.
تجنب الأحذية ذات الرؤوس المستدقة.
• كعب منخفض، يساعدك على تفادي مشاكل الظهر.
• أحذية ذات أربطة، مريحة وأكثر قابلية للتعديل.
• أحذية رياضية مريحة، أو صنادل في ذات أربطة، أو أحذية طرية مع نعال داخلية مبطنة.
تجنب الأحذية المصنوعة من الفينيل والكاوتشوك. فهي لا تسمح بدخول الهواء عندما تتعرق قدماك، فتعلق الرطوبة في الداخل.
اشتر الأحذية في فترة بعد الظهر أو المساء. إذ تكون قدماك أصغر حجما في الصباح وتتورمان خلال النهار.
جرب فردتي الحذاء كلتيهما. مع التقدم في العمر، قد يتغير مقاس حذائك (الطول والعرض).
علاج الم القدم والم الكاحل في المنزل
لوجع القدم والكاحل
اتبع نصائح العلاج المنزلية
لكسر الشدة
• خصص شهرا واحداً على الأقل للتعافي. قد تبرز الحاجة إلى
وضع جبيرة أو انتعال حذاء مشي، حسب موقع الكسر.
• تجنب النشاطات القوية والصدمات لفترة ستة أسابيع إلى أشهر عدة، حسب موقع الكسر وحسب نصيحة طبيبك.
لالتهاب وتر أخيل
• انتعل أحذية الركض طرية النعال، وتجنب الركض أو صعود
الهضاب ونزولها.
• تجنب أي صدمة على كعبك طوال أيام عدة.
• اعتمد تمارين تمديد ربلة الساق كل يوم.
طبّق التمرين كما في الصورة الموجودة
للوكعات
• انتعل الأحذية ذات العرض الملائم عند الأصابع، والمصنوعة الجلد الطري
• وسّع حذاءك في مساحة الوكعة.
• انتعل الصنادل أو الأحذية خفيفة الوزن في فصل الصيف.
• التشوهات الكبرى قد تستلزم انتعال أحذية خاصة.
للقدم المسطحة
• إن دعائم التقوس في الأحذية الطبية قد تمنحك وضعية أفضل لحمل الوزن.
للإصبع المطرقية
• ثمة حشيات أو وسادات خاصة لأصابع القدمين تساعد على حماية الإصبع. كما أن حشيات مشط القدم قد تخفف الألم في كرة القدم وراء الإصبع المطرقية.
لحرقة القدمين
• البس الجوارب القطنية أو الجوارب المصنوعة من القطن والمواد الاصطناعية غير المسببة للحساسية، وانتعل الأحذية المصنوعة من مواد طبيعية تسمح بدخول الهواء.
كما أن النعل الداخلي الخاص قد يجدي نفعا.
• توقف عن ممارسة النشاطات المفاقمة لحالتك، مثل الوقوف لفترات طويلة.
• اغسل قدميك بالماء البارد
اطلب الرعاية الطبية فورا إذا
• كان ألم قدمك وخيما، والمساحة متورمة بعد الإصابة.
• كانت قدمك ساخنة وملتهبة، أو إذا عانيت من ارتفاع الحرارة بعد الإصابة.
• تشوهت قدمك أو كاحلك، أو انحنيا في وضعية شاذة.
• كان الألم وخيما جداً بحيث لم تستطع تحريك قدمك.
• لم تستطع تحمل الوزن بعد 72 ساعة من الإصابة.