الامراض الجلديه الفطريه عباره عن اصابات فطرية شائعه جدا تصيب الجلد تحدث للاشخاص و الحيوانات وخاصة الداجنه فى جميع انحاء العالم تسبب اغلبها فطريات تسمى فطريات جلدية الديرماتوفايتس Dermatophytes (وهى مجموعه عباره عن 3-4 اجناس Genus تشمتل على مجموعه كبيره من الانواع Species التى تشترك بعدة صفات مشتركه) وتسبب اعراض مرضيه على شكل حكه حلقيه Annular rush تقع في الجلد والشعر والاظافر، لا تغزو الانسجه الحيه في هذه الاصابات , تقع في خلايا المضيف بعض التغيرات الفسيولوجية نتيجة لوجود الفطر المسبب للمرض ونتائجه الايضية الحيويه تعتبر الاصابات الفطريه الجلديه من اكثر الاصابات شيوعا فى العالم.
وتقسم الأمراض الجلدية الى قسمين بالاضافة الى امراض الكانديدا والتى تسمى Candidiasis وهى كالاتى
1- امراض السعفة الدائريه(Ring worm) او الدوده الدائريه او امراض التنيا Tinea او امراض الديرماتوفايتوسز Dermatophytosis وهى الامراض التي تسبب سعفة فروةالرأس Scalp او الجلد الاملس Glabrous skin والاظافر Niles وتسببها ثلاثة اجناس من الفطريات تسمى ديرماتوفايته Dermatophytes
Microsporium sp
Trichophyton sp
Epidermaphyton sp
ويشتمل كل جنس من هذه الاجناس الثلاثه على مجموعه كبيره من الانواع
2- Dermatomycosis وهى الامراض الجلدية التى تسببها فطريات لا تعود الى فطريات الديرماتو Dermatophytes وهى الاجناس الثلاثة التى ذكرت سابقا ومن مسببات هذه الامراض بعض الخمائر والاعفان اما اهم الفطريات التى تسبب هذه الامراض فهى
Hendersonula sp
Setyalidium sp
Scopulariopsis sp
3- كانديا الجلد Candidiasis of skin وهى الامراض التى يسببها الفطر كانديدا Candidia للجلد والاغشية المخاطية والاظافر
امراض السعفه او الدوده الدائريه Ring worm
التنيا Tinea
امراض السعفة الدائريه او الدوده الدائريه او امراض (Ring worm) او امراض الديرماتوفايتوسز Dermatophytosis والتى تسمى ايضا امراض التينيا Tinea هى مجموعه من الامراض التي تصيب الجلد والاظافر و تسبب سعفة فروةالرأس Scalp او الجلد الاملس Glabrous skin والاظافر Niles وتسببها مجموعه من الفطريات التى ترتبط فيما بينها بعلاقة وثيقه جدا تسمى هذه الفطريات الجلديه Dermatophytes وتشتمل ديرماتوفايته Dermatophytes على مجموعه من الفطريات تعود لفطريات لها القابليه على ان تعيش على المادة المتقرنه من الجلد او ملحقاته وتسمى الفطريات المحبه للكارتين
Keratinophilic fungi وان لهذه الفطريات القابليه على احداث تغيرات فى الجلد تسمى هذه التغيرات امراض السعفة الدائريه او الدوده الدائريه او امراض (Ring worm) او امراض الديرماتوفايتوسز Dermatophytosis وتشمل هذه المجموعه على ثلاثة اجناس هى:
Microsporium sp, Epidermaphyton sp
Trichophyton sp
و تتصف هذه المجموعه من الفطريات بامتلاكها انزيمات لها القابليه على تفكيك مادة الكارتين Keratinلذالك تتميز بقابليتها على التواجد والنمو على الطبقة المتقرنه من الجلد التى تحتوى على مادة الكارتين Keratinلذلك اقتصرت الاصابه بهذه الفطريات على الطبقه المتقرنه من الجلد و الاظافر حيث تنمو على شكل هايفات وتكون سبورات اوجراثيم مفصليه ارثروسبور او ارثروكونيداArthrospores or Arthroconidia ويعتبر هذا السبور هو الوسيله الوحيده للانتقال وانتشار هذه الفطريات حيث يستطيع البقاء حيا لعدة شهور وربما سنوات وتسبب مجموعه من الامراض الجلديه التى تسمى بالسعفه او الدوده الدائريه Ringworm (tinea) كما تسمى بالانكليزيه تشتمل فطريات ديرماتوفايته Dermatophytes على ثلاثة اجناس وهى:
Microsporium sp
Trichophyton sp
Epidermaphyton sp
وتشمل هذه الاجناس الثلاثة على ما يقارب 40 نوع تصيب اغلبها الانسان Anthropophilic وبعضها يصيب الحيونات Zoophilic وبعض الانواع تعيش رميه فى التربه Geophilic.
تعتبر هذه الاجناس جميعها لاجنسيه Asexual state والى فترة ماقبل اربعين سنه كانت جميع انواع هذه الاجناس من الفطريات الناقصه لعدم اكتشاف الطور الجنسى لها وانما المكتشف لهذه الفطريات هو الطور اللاجنسى ولكن خلال الاربعين سنه الماضيه اكتشف الطور الجنسى للكثير من الانواع التى تعود لهذه الاجناس الثلاثه ووجدت جميع الانواع التى اكتشفت تعود للجنس Arthroderma الذى يعود الى شعبة الفطريات الكيسيه Ascomycota.
تتميز فطريات هذه الاجناس اللاجنسيه الثلاثة التى تسبب امراض السعفه الدائريه(Ringworm (tinea شكليا بتكوينها كونيدات كبيره Macroconidia نسبيا عديدة الخلايا Multicellular.
علامات واعراض السعفه الدائريه Signs & Symptoms
ان مصطلح تينيا (Ringworm (tinea هو اسم عام يشير الى مجموعه من الاصابات الجلديه الفطريه حيث ان هذه الفطريات تستطيع ان تحدث الاصابه فى اكثر مواضع الجلد وتعتمد الاصابه على نوع الفطر وتسمى هذه الامراض تبعا لموقع الاصابه من الجسم كما سنبين لاحقا وتختلف الاعراض المرضيه تبعا لموقع الاصابه والفطر المسبب للمرض فمثلا اصابة فروة الرأس تظهر الاعراض المرضيه على شكل منطقة مرقعه Patchy area بحراشف او صفائح نخاليه وسقوط الشعر فى المناطق المصابه، وفى بعض الحالات يحدث انتفاخات مع التهاب المناطق المصابه وتسمى Kerion كيرون تتميز امراض السعفه باعراض مرضيه عامه هى الحكه والاحمرار على الجلد Itiching & redness وظهور بقع تتكون من سلسله من الدوائر موحدة المركز تنتشرعلى حدود الاصابه ولكن هذه الاعراض لا تظهر فى جميع الاصابات.
منع الاصابه Prevention
لاتوجد اجراءات محدده لمنع الاصابه بهذه الفطريات لان هذه الفطريات شائعه جدا ولكن النظافه تعتبر عاملا مهم بعدم وصول الفطر الى المناطق التى يستطيع ان يصيبها وينمو عليها.
مدة الاصابه Duration
ان الاصابه بهذه الفطريات لا تعالج ذاتيا خاصة اذا توفرت لها الظروف البيئيه المساعده للبقاء والنمو والتكاثر لذالك يجب معالجتها وألا تصبح من الصعب علاجها وثم تصبح مزمنه.
العدوى Contagiousness
ان هذه الفطريات معديه ولكن غير معروف طريقة انتقالها من الشخص المصاب الى الشخص السليم لذالك من الضرورى تجنب لمس او الاحتكاك بالمناطق المصابه من الجسم المصاب او استعمال ادوات الاشخاص المصابين.
التشخيص Diagnosis
يعتبر تشخيص هذه الاصابات من المشاكل الصعبه وذالك لانها تتشابه فى اعراضها مع بعض الامراض الجلديه الاخرى مثل الاكزيما Eczema والصدفيه Psoriasis.
يعتمد تشخيص هذه الامراض على الاعراض السريريه ومع ذالك تستجيب هذ الفطريات لفحص السترويد Steroid من الضرورى جدا التشخيص الدقيق قبل اعطاء الدواء الذى يشتمل على السترويد Steroid.
يتم التشخيص بتحضير سلايد بكشط البقع المصابه فى قطره من المثلين الازرق او هيروكسيد البوتسيوم KOH 10% وفحصه تحت المايكرسكوب.
لملاحظة الهايفات المقسمه Septate hypha
نحتاج بعض الحالات زرع الفطر لتشخيصه باستعمال الوسط الغذائى السابرود Sabouraud بواسطة كشط الاجزاء المصاب وزرعها على الوسط الغذائى ثم حفظها فى درجات حراره مناسبه لنمو الفطر
كما ان المصباح الخشبى يستعمل للكشف عن الفطر Microsporium sp
مايكروسبورم الذى يشع تحته لون اخضر
الانتقال Transmission
من الحيونات الى الانسان: تنتقل الفطريات الجلديه من الحيوانات الى الانسان من خلال الاحتكاك المباشر او غير المباشر مع الحيونات المصابه وخاصة فى الظروف الرطبه وان 50% من الاصابات الفطريه الجلديه التينيا (Ringworm (tinea تنتقل من الحيونات المصابه الى الانسانٌ Richardson& Elewski 2000)) وخاصة فى المناطق الريفيه والاطفال اكثر عرضه للاصابه من الاشخاص البالغين
العلاج Treatment
تعالج اغلب امراض الدوده الدائريه (Ringworm (tinea بصوره عامه بحفظ الجسم بارد وجاف والابتعاد عن التعرق باستعمال الدهون والمراهم والشامبو المضاد للفطريات ولكن عند تطور الاصابه يصبح من الضرورى مراجعة المختصين.
الادويه التى تستعمل لعلاج الامراض الجلديه بصوره عامه
العلاج الجهازى Systemic treatment
(Richardson &Elkewski 2000)
علاج الامراض الموضعيه Topical treatment
Azole family-Imidazoles
Clotrimazole,Econazole,Ketoconazole,Miconazole,Oxicnoazole and Sulconazole
Allylamine family
Naftifine,Terbinafine and Butinafine
Substituted pyridone derivative
Cyclopirox olamine
Polyene drugs
Nystatin and Amphotericin B
Miscellaneous
Tolnaftate,Selennium Sulphide, Whitfields Ointment and Zinc pyrithione
الادويه التى تستعمل لعلاج الامراض الجلديه بصوره عامه
العلاج الموضعى Topical treatment)
(Richardson &Elkewski 2000)
الاشكال السريريه لامراض الدوده الحلقيه (Ringworm (tinea
Clinical forms of Ringworm infection
الدودة الحلقيه التى تصيب الجسد (سعفة الجسم) Tinea Corporis
المقدمه
مرض فطرى جلدى يصيب المناطق الملساء Glabrous skin من الجلد كالجذع والاطراف تسببه فطريات اليرماتوفيتسز Dermatophyte وتظهر الاعراض السريريه نتيجة غزو وتكاثر الفطر المسبب للمرض للطبقة القرنيه من الجلد واى جزء اخر من الجسم
المسبب المرضى Causal organisms
تسبب هذا المرض فطريات الديرماتوفايتسز Dermatophyte وخاصة بعض انواع الاجناس Micrpsporum, Trichophyton,
والنوع Epidermophyton floccosum
الانتشار الجغرافى Geographical distribution
جميع انحاء العالم World wide ولكن الاكثر انتشارا فى المناطق الاستوائيه وشبه الاستوائيه
الاعراض Symptoms
تظهر الاصابه عادة فى الاجزاء المعرضه من الجسم ثم تنتشر اى بقية انحاء الجسم وتتميز المناطق المصابه من الجسم بتكوين بقع دائريه بحافات حاده ونهايات مرتفعه قليلا وتكون البقع اما منفرده او اكثر من بقعه واحده تتحد فى النهايه لتكوين بقعه واحده والاصابه المثاليه تكون مصحوبه بالحكه والبقع تكون دائريه قشريه جافه.
درجة الالتهاب تختلف حيث تعتمد على الفطر المسبب للمرض ودرجة مناعة الجسم وتكون الاصابه بالفطريات المحبه للحيوانات Zoophilic اكثر التهابيه يكون الفطر نشط فى حافات البقع لذالك تكون الحافات اكثر احمرارا مصحوبه بالحكه حكه.
التشخيص Diagnosis
الفحص المايكرسكوبى المباشر
يحضر سلايد من القشط لحافات البقع المصابه والمرتفعه مذابه بهيروكسيد الصوديوم KOH والفحص المباشر تحت المايكروسكوب يظهر الهايفات المقسمه والارثروسبور Arthrospores
تحضر مزرعه على وسط غذائى صناعى
يعزل الفطر الجلدى فى درجة حرارة 28مئويه وتحضير سلايد وفحصه تحت المايكرسكوب لتشخيص الفطر
السيطره والعلاج Treatment
لا يشفى هذا المرض ذاتيا اى بدون علاج
يستجيب هذا المرض للادويه التاليه
موضعى Topical
مركبات الازول مثل
Clotrimazole,Ecomazole,Miconazole and Sulconazole
Nafiifine and Terbinafine مرتين فى اليوم صباحا ومساءا
Oral الفم
Grisofluvin 500-750 mg/day Week
Terbinafine 250 mg/day 2-4 Weeks
Itraconazole 200 mg/day For 4 Weeks
الدودة الحلقيه التى تصيب الرأس (سعفة الرأس) Tinea Capitis
المقدمه
مرض فطرى جلدى يصيب فروة الرأس Scalp ويغزو بصوره خاصه قصبة او رمح الشعر Hair- shaft وتسببه بعض انواع الديرماتوفايتس Dermatophytes يصيب الاطفال على الاكثراما اليافعين قبل لبلوغ يكونون عرضه للاصابه بالمرض او فى حالة وجود خلال او نقص فى الجهاز المناعى بسبب تعاطى بعض الادويه التى تؤثر على مناعة الجسم ويعتبر من الامراض سريعة الانتقال وخاصة بين الاطفال.
البيئه او الانتشار الجغرافى Habitate
ينتشر هذا المرض فى كافة انحاء العالم ولكن اكثر انتشارا فى افرقيا واسيا وجنوب وشرق اوربا ز.
المسبب المرضى Causal organisms
تسببه فطريات الديرماتوفايتسز وخاصة بعض انواع الاجناس Micrpsporum, Trichophyton
هناك عدة انواع من الاجناس التى تسبب المرض منها:
المحبه للحيونات Zoophilic وخاصة القطط والكلاب مثل الفطر.
M canis
والمحبه للانسان Anthopophilic
والمحبه للانسان ممكن ان تنتقل وتصبح وبائيه مثل T. violaceum, tonsurans T
والفطر T.schoenleiniiالمحب للانسان الذى يسبب القرعه Favus والذى ممكن ان ينتقل ويصبح مرض وبائى
الاعراض السريريه Clinical manifestation
1-بعض الاصابات المعتدله بقع قشريه انتشار سقوط الشعر الى حد الملط Alopecia
2- الكريون Kerion اصابه التهابيه شديده تسببها الفطريات المحبه للحيونات
3- بعض الاصابات نقاط سوداء على الشعر
4- القرعه Favus الذى يسببها الفطرT.schoenleini
5-بعض الاصابات بدون اعراض مرضيه ولكنها حامله للفطر مثل الفطريات T.tonsurans, T.violaceum
6- عدد السبورات التى تكونها هذه الفطريات قليل نسبيا
التشخيص Diagnosis
1- الفحص المايكرسكوبى المباشر بتحضير سلايد من جذور الشعر او جزء من الجلد المصاب يذاب بهيدروكسيد البوتاسيوم KOH وفحصه تحت المايكرسكوب ليظهر الهايفات والارثروسبور.
2- زراعة الفطر فى درجة حراره 28 مئويه ولمدة اسبوع على الاقل ضرورى لتشخيص الفطر.
السيطره Management
ان من الضرورى جدا للسيطره على هذا المرض هو معرفة نوع الفطر المسبب للمرض لذالك تحضير مزرعة للفطر ضروى لتشخيص الفطر.
يقترح المختصين بأنه قبل استعمال العلاج عن طريق الفم استعمال العلاجات التاليه
Grisofulvin 10Mg/kg
Itraconazole 100mg/kg
Terbinafine 250 mg/day
الدودة الحلقيه التى تصيب المغبن (سعفة باطن الفخذين والمغبن) Tinea Cruris
المقدمه
مرض فطرى جلدى تسببه فطريات الديرماتوفايتسز Dermatophyts ويسمى ايضا حكة جاك Joxk-itch ويصيب الجلد فى الافخاذ ومنطقة العانه ثم ينتشر الى بقية الاجزاء المجاوره.
تحدث الاصابه نتيجة التحلل الرطب لمنطقة العانه و بين الافخاذ واحتكاك الافخاذ. تنتشر وتنتقل من اصابات اخرى فى الجسم.
سريع الانتقال عن عدة طرق استعمال ادوات المصاب خاصة المناشف
المسبب المرضى Causative Fungus
تسببه فطريات الديرماتوفايتسز Dermatophyts وخاصة الفطريات المحبه للانسان ةاكثرها شيوعا Trichophyton rubrum ,
والنوع Epidermophyton floccosum
الانتشار الجغرافى Geographical Distribution
جميع انحاء العالم World wide
الاعراض Symptoms
· وجود واحده او اكثر من البقع الحمراء المتمده بمركز يقع على الافخاذ
· تأكل احتكاكى كثيف
· بقع بحافات مرتفعه محمره وقشوربنيه
· الاصابه تمتد موضعيا وتنتشر الى اماكن اخرى من الجسم
التشخيص Diagnosis:
· الفحص المايكرسكوبى المباشر من قشط الجلد وفحصه بعد ان نذيبه بهيدروكسيد البوتاسيوم KOH
· نلاحظ الهايفات المقسمه بوجود او عدم وجود الارثروسبور
· تحضر مزرعه على وسط غذائى صناعى ويعزل الفطر الجلدى فى درجة حراره 28مئويه
السيطره والعلاج Mangments & control
هذه الاصابه من الصعب جدا ان تشفى دون علاج
النظافه الجيده ظروريه جدا لتجنب الاصابه والشفاء منها
الموضعى Topical
Azole(Clotrimazole,Econazole)
Naftine or Terbinafine Twice a day
فمى Oral
Itraconazole 200 Mg/day for1week
Terbinafine 250Mg/day 2-4 weeks
Griseofulvin 10Mg/kg 4 weeks
استعمال لفترة طويله مضادات الفطريات عن طريق الفم
سعفة القدم الدودة الحلقيه التى تصيب القدم (سعفة القدم) Tinea Pedis
المقدمه
سعفة القدم او الدودة الحلقيه التى تصيب القدم Tinea Pedis وهو مرض فطرى يصيب القدم واخمص القدم وتسببه الفطريات الجلديه فطريات الديرماتوفايتسز Dermatophyts ويسمى مرض قدم الرياضين Athletes foot او تسمى Pedis ringworm حيث يشير اسمها الى المكان الذى تحدث فيه هذه الفطريات اصابتها القدم واخمص القدم Plantar وبين اصابع القدم Toe web space or interdigital tinea
الانتشار Geographical distribution
كافة انحاء العالم ولكن يزداد اانتشارا فى الاماكن التى تستعمل حمامات السباحه المشتركه.
المسبب المرضى Causal agent
الفطر.
Trichophyton rubrum, T mentgrohyte
Epidermophyteon floccosum
الاعراض المرضيه السريريه Clinical Manifestations
يحدث هذا المرض للقدم اربعة حالات هى:
1- اصابة تقاطع اتصال اصابع القدم Interdigital
2- النوع الموزائيكى variety Moccasin
3- النوع الالتهابى variety Inflammatory
4- النوع التقرحى Ulcerative variety
يعتبر النوع الاول سعفة تقاطع اتصال اصابع القدم اكثر الانواع شيوعا حيث يتميز هذا النوع بتكوين قشور حمراء جافة بين اصابع القدم.
اما النوع الثانى هو النوع الموزائيكى يتميز بتكوين اعراض شبيهه بالموزائيك ولا يستجيب هذا النوع للادويه ببساطه Recalcitrant
اما النوع الالتهابى فيحث فى وسط القدم ويسببه الفطر Trichophyton mentgrohytes.
اما النوع الرابع النوع التقرحى فهو نادر الحدوث ويقع دائما نتيجة اصابة القدم بالبكتريا.
التشخيص Diagnosis
الفحص المايكرسكوبى المباشروتحضير سلايد من الجزء المصاب بالجلد فى هيدروكسيد البوتسيوم KOH يظهر الهايفات المقسمة مع سبورات الارثروسبور تحضير مزرعه نقيه للفطر على وسط غذائى صناعى وفحص الفطر فى درجة 28 مئويه.
العلاج Treatment
هذا المرض من النادر ان يشفى دون علاج
على الاكثر يستجيب للعلاج الموضعى بمشتقات الاوزول مثل
Clotrimazole,Econazole,Micdonazole and Sulconazole
علاج الفم مثل
Itraconazole and Terbinafine
سعفة الكف الدودة الحلقيه التى تصيب الكف (سعفة اليد) Tinea manuum
المقدمه
سعفة الكف وهو مرض فطرى تسببه الفطريات الجلديه فطريات الديرماتوفايتسز Dermatophyts التى تصيب كف اليدين وهى نادرة الحدوث ولكن يجب توقع حدوثها دائما حيث تظهر الاعراض المرضيه على شكل قشور جافه فى كف اليدين ومن الممكن ان تتطور الاصابه لتصيب الاظافر وخاصة الاصابه التى تظهر تحت حلقة الزواج فى الاصابع
الانتشار الجغرافى Geographical distribution
فى كافة انحاء العالم World wide
المسبب المرضى Causal agent
ويسببها الفطريات
T. mentagrophytes
Trichophyton rubrum,
Trichophyton erinacei
Epidermophyton floccosum
الاعراض Symptoms
تظهر الاعراض المرضيه لهذا المرض على الاكثرعلى جانب واحد من اليد اليمنى Unilateral.
تظهر الاعراض المرضيه لهذا المرض بشكلين:
1) الشكل الاول مشابه للاكزما وتتكون حويصلات بحواف قشريه تحتوى الحويصلات على سائل لزج فى الكف مصحوب بالحه والحرقه.
2) الشكل الثانى للاعراض حويصلات متقرنه بشكل كبير محمره وبقع قشريه دائريه غير منتظمة التثخن بيضاء
الاصابه المزمنه تغطى الكف والاصابع
التشخيص Diagnosis
فحص مايكرسكوبى مباشر للقشور الجلديه او قمم الحويصلات
زراعة مزرعة على وسط غذائى صناعى وعزل الفطر فى درجة حراره 28 مئويه بعد اسبوع على الاقل من الزرع
العلاج Treatment
موضعى Topical
Imidazole or Allylamine , Itraconazole
فمى Oral
Terbinafine 250 mg/day for2-6 weeks
الدودة الحلقيه الاظافر | التهاب الظفر الفطري (Tinea Unguium (onychomycosis
المقدمه
مرض Tinea Unguium فطرى يصيب الاظافر والاصابع وتسببه فطريات الجلديه الديرماتوفايتس، Dermatophytesويسمى ايضا، Onychomycosis وهذه التسميه اكثر شموليا حيث تشمل ايضا جميع الفطريات التى تصيب الاظافر بالاضافة الى فطريات الجلديه الديرماتوفايتس / Dermatophytes مثل الخمائر:
المسبب المرضى Causal agent
Trichophyton metagrophytes
T. rubrum
الانتشار الجغرافى Geographical distribution
فى جميع انحاء العالم World wide
الاعراض المرضيه Symptoms
يصيب هذا المرض اظافر الاصابع الكبيره
تحدث الاصابه فى الاظافربعد اصابة مناطق اخرى فى الجسم
تكون الاعراض المرضيه على شكل بقع بيضاء غير منتظمه على النهايه الحره للاظافر ثم تنتشر لتصيب الاظفر باكمله فيصبح الاظفر مثخن معتم Opaqueاصفر اللون.
التشخيص Diagnosis
الفحص المباشر بالمايكرسكوب بتحضير سلايد من المناطق المصاب بKOH
تحضير مزرعه من الفطر بدرجة 28 مئويه
السيطره Treatment
Topical موضعى
Omorolfine
Tioconazole
عن طريق الفم Oral
Itraconazole
Griscofulvin
Terbinfine
Fluconazole
الدوده الحلقيه اللحيه والشارب | سعفة اللحية Tinea Barbae
المقدمه
وهو مرض فطرى تسببه فطريات الجلديه الديرماتوفايتس Dermatophytes يصيب منطقة اللحيه Beard والشارب للذكور البالغين ولايشمل الاصابات التى تصيب الوجه عند الاناث لانها تعتبر من امراض التنيا فيسى Tinea faciei يسبب هذا المرض فطريات جلديه ومن الاعتيادى جداان تصيب هذه الفطريات الشعر الذى يوجد فى الشارب واللحيه، وان الفطريات T. verrucosum and T. mentagrophytes الذى تصيب الحيونات هى المسوؤله عن اكثر الاصابات التى تصيب الانسان
المسبب المرضى Causal agent
الفطريات T. verrucosum and T. mentagrophytes
الاعراض المرضيه Symptoms
ان اكثر الاشخاص الذين يصابون بهذا المرض هم الاشخاص الذين يعملون فى حقول الحيونات.
ان الصوره السريريه لهذا المرض هى وجود لطخ حمراء ملتهبه بشكل شديد جدا
كما ان الاعراض المرضيه تظهر على شكل عقد صغيره تحيط جريبات شعر اللحيه والشارب والذى تظهر اعراض الكيرون Kerion الذى يظهر على الحيونات
والتى تكون على شكل فقاعات ملتهبه ومحمره ويبدء الشعر بالتساقط او سهولة ازالته.
التشخيص Diagnosis
يعتمد التشخيص على ايجاد الفطر المسبب للمرض فى منطقة الاصابه او على الشعر الذى فى منطقة الاصابهوذالك بتحضير سلايد وفحصه تحت المايكرسكوب.
السيطره والعلاج Treatment
النظافه العاليه فى منطقة العمل
تلقيح الحيونات ممكن ان يقلل اصابه الحيوان وانتقال المرض الى الانسان
بعض المضادات الفطريه
أمراض دودة حلقيه الوجه التنيا فيشى | سعفة الوجه Tinea faciei
المقدمه
امراض فطريه تسببها الفطريات الجلديه الديرماتوفايتسز Dermatophytes و تشمل الاصابات الفطريه التى تصيب الوجه عند الاناث.ولاتشمل هذه المجموعه الفطريات التنى تصيب اللحيه والشارب عند الذكور. اكثر الاصابات تحدث نتيجة التربيه والعيش الطويل مع حيوانات المنزل.
المسبب المرضى Causative agent
T. mentagrophytes &T. Rubrum , M.audouinii and M.cans
الاعراض المرضيه Symptoms:
· الحكه والحرقه وازدياد اواستفحال Exacerbation الحكه والحرقه بعد التعرض للشمس
· احمرار Erythema المناطق المصابه
· وجود قشور فى بعض الحالات
· بعض المرضى تظهر لديهم بقع دائريه وارتفاع حافات البقع المصابه
· وجود حويصلات او بثرات فى بعض الحالات
· السيطره والوقايه
· الابتعاد عن الحيوانات المنزليه
السعفه اوالدودة الحلقيه القرميديه | سعفة قرميدية Tinea Imbricata
المقدمه
السعفة القرمديه او المركبه تتميز باعراض عباره عن قشورواضحة، المحيط Pronounced preipheral scaling على شكل سلسله من الحلقات وحيدة المركز Concentric ring تغطى هذه الاعراض الغريبة Bizarre الجزء العلوى من الجسم
العلاج Treatment
يعتبر هذا المرض من الامراض المزمنه والمستعصيه ولايوجد له علاج محدد ونافع ولكن يستعمل له علاج سعفة الجلد
Corporis ring-worm
امراض جلديه لا تسببها الفطريات الجلديه ديرماتفايتس Drmatophytes
بالاضافه الى الامراض التى تسببها فطريات ديرماتفايتس Drmatophytes والكانديدا الجلديه (ستناقش لاحقا تحت امراض الكانديدا) عزلت من الجلد وملحقاته وخاصة الاظافر الكثير من انواع الفطريات تسبب بعضها امرض جلديه تسمى ديرماتومايكوسز Dermatomycosis ومنها ماهو رمى او مسبب مرضى ثانوى ومن هذه الفطريات
1- الفطرستليديم Scytalidium hyalinum, S.dimidiatum: كان هذا الفطر يسمى سابقا الفطرالهندرسنلا Hendersonuls toruloidea (Champion et al 1988) وهو من الفطريات الضعيفة التطفل على النباتات الراقيه ويتواجد بصوره رئيسيه فى المناطق الاستوائيه وكذالك فى امريكيا ومنطقة البحر المتوسط وقد وجد هذا الفطر بأنه يسبب سعفه للقدم والاظافر.
الاعراض المرضيه Symptoms
سريريا لا يختلف هذا الفطر عن الفطريات الجلديه ديرماتفايتس Drmatophytes التى تسبب السعفه حيث كثير ماتشابه اعراض الاصابه بهذا الفطر الاصابه النوع الجاف التى يسببها الفطر Trichophyton rubrum التى تصيب راحة اليد ولكن اعراض اصابة الاظافر تكون سوداء او غامقة اللون يتواجد هذا الفطر فى منطقة محدده هى الاستوائيه وشبه الاستوائيه واذا عزل من اشخاص خارج نطاق هذه المناطق فان اصولهم تعود الى هذه المناطق التى يتواجد فيها الفطر.
الاعراض المرضيه التى تظهر على المصاب بهذين الفطرين تختلف باللون فقط حيث تكون فى حالة الاصابه بالفطر S.dimidiatum سوداء او داكنة غامقة اللون بسبب تلون هذا الفطر باللون الغامق بينما الاصابه بالفطر Scytalidium hyalinum, تكون شفافيه او عديمة اللون. وكذاللك هذا الفطر محدد بالمناطق الاستوائيه وشبه الاستوائيه.
وهذا الفطر حساس سايكلوهكسومايد Cycloheximide ومقاوم كرايسوفلافن Griseofulvinيصيب هذا الفطر القدم واليد واصابع واظافر القدم واليد.
التشخيص Diagnosis
· الفحص المباشر وتحضير سلايد
· تحضير مزرعه نقيه للفطر
· تلقيح حيوانات المختبر
· الفطر حسا س للمضاد الحيوى Cycloheximide
العلاج Treatment
Tioconazole, Econazole
2- الفطرسكوبيلوربسز Scopulariopsis brevicaulis
وهذا الفطر يعتبر من الاعفان الرميه المنتشره لا يهاجم الجلد ولكنه يصيب هذا الفطر الاظافر وخاصة اظافر الاصابع الكبيره بعد تعرضها للرضوض او الكدمات او الجروح او الاصابه بفطر اخر يهىء لهذا الفطر باحداث الاصابه.
لا تختلف اصابة هذا الفطر عن الفطريات الجلديه التى تسبب السعفه الدائريه ولكن عندما تكون الاصابه شديده السبورات البنيه لهذا الفطر تلون الاظافر بلون القرفه Cinnamon colour يتواجد هذا الفطر فى كافة انحاء العالم كفطر رمى فى التربه اوبيئات اخرى.
التشخيص Diagnosis
المختبرى تحضير سلايد من المناطق المصابه وفحصه تحت المايكرسكوب , من الصعب تميز الهايفات ولكن يمكن تميز الكونيدات بسهوله جدا حيث تظهر ملساء على شكل كروى او ليمونية الشكل Lemon-shape بنتوء قاعدى مسطح Flat basal facet.
يكون سطح الكونيديات لهذا الفطر ملساء لذالك من السهوله تميزها عن الارثروسبورات Arthrospores التى تكونها فطريات اليرماتوفايتز Dematophytes، الاعفان من هذاالفطر حسا س جزئيا للمضاد الحيوى Cycloheximide.
3- فطريات اخرى
عزلت من الاظافر المصابه Onychomycosis مجموعه من انواع الفطريات الرميه بعضها يعيش رميا والبعض الاخر كاصابه ثانويه اى بعد احداث الاصابه الاوليه ومن هذه الفطريات Aspergillus,Penicillium, Fusarium sp ,Onychocola sp, Acremonium sp, sPseudeurotium sp,Curvularia sp
العلاج Treatment
لعلاج الاظافر التى اصيبت بالفطريات Onychomycosis التى ذكرت سابقا جميعها لاتستجيب لاى علاج معروف بالوقت الحاضر لذالك يجب ازالة الاظفر بعمليه جراحيه بسيطه
4- امراض الكانديدا الجلديه Cutaneous candida