انفلونزا الخنازبر Swine Influenza هو مرض يصيب الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، مسبباً التهاب وتلف في انسجة الجهاز التنفسي وخاصه الرئه، والذي في بعض الحالات يؤدي الى فشل في الجهاز التنفسي مما يؤدي الى توقف القلب والرئه والوفاة.
الأسباب
المسبب الرئيسي للمرض هو فيروس ينتمي الى مجموعة فيروس الانفلونزا A والاكثر انتشارا وفتكا هو فيروس H1N1
التسمية
تسمى فيروسات الانفلونزا تبعا لنوع البروتينات السكريه التي تغطي الماده النوويه للفيروس:
الحرف H يرمز لبروتين Hemagglutinin
الحرف N يرمز لبروتين Neuraminidase
وسمي انفلونزا الخنازير لان الفحوصات المخبريه اظهرت ان العديد من الجينات في هذا الفيروس كانت مشابهه جدا لفيروسات الانفلونزا التي تحدث عادة في الخنازير.
لكن في دراسه اجريت عام 2009 في امريكا الشماليه اثبتت ان فيروس N1H1 الحالي يختلف جدا عن ما ينتشر بين الخنازير، حيث انه يعتبر خليط من جينات من فيروسات الانفلونزا التي عادة تنتشر في الخنازير والطيور والجينات البشريه.
كيفية العدوى
ينتقل هذا الفيروس المعدي جدا بواسطة الرذاذ المنتشر في الهواء الملوث بالفيروس المنطلق اثناء السعال او العطاس للمصابين بالفيروس، حيث انه عند وصول الفيروس للاغشيه الانفيه او فم الشخص السليم يصبح فعال ويبدأ بمهاجمة خلايا الاغشيه المخاطيه للانف والقصبات الهوائيه والرئه.
فترة الحضانة
من 3 ايام إلى اسبوع وقد تمتد اكثر من ذلك وخصوصا عند الاطفال.
الأعراض
• عادة الاعراض تكون شبيهه باعراض الانفلونزا العاديه
• ارتفاع في درجة الحراره
• سعال وسيلان انفي
• ضيق في التنفس
• ألم في المفاصل والعضلات
• صداع
• هزل وضعف عام في الجسم
• في بعض الاحيان اسهال واستفراغ وخاصة عند الاطفال.
الأشخاص الاكثر عرض للاصابه للمرض ومضاعفاته
الاطفال الذين تقل اعمارهم عن 5 سنوات والاشخاص الذين تزيد اعمارهم عن 65 عاما.
النساء الحوامل
الامراض المزمنه مثل التهاب الكبد وانسداد الرئه والربو القصبي والفشل الكلوي.
امراض الدم والسرطان وهبوط القلب والسكري.
وغيرها من الامراض المزمنه والتي تضعف مناعة الجسم.
المضاعفات
• فشل الجهاز التنفسي
• الالتهاب الرئوي الحاد
• هبوط القلب
التشخيص
• مخبريا من خلال أخذ عينه من افرازات الاغشيه الانفيه او اللعابيه
• سريريا من خلال الاعراض
• شعاعيا حيث تظهر حجم الالتهاب الرئوي او الشعيبات الهوائيه
العلاج
العلاج الوقائي
ضرورة تغطية الانف والفم عند العطاس او السعال.
غسل اليدين بالماء والصابون عدة مرات في اليوم.
ننصح بعدم لمس الفم او العينين قبل غسل اليدين جيدا.
الحرص على التخلص من المناشف الورقيه بعد استعمالها في اماكن المهملات.
الحرص على الابتعاد عن مناطق الازدحام قدر الامكان.
اجتناب زيارة المرضى المصابين واذا اقتضى الامر ذلك ننصح بارتداء كمامات طبيه.
ضرورة غسل الاسطح بمحاليل مطهره وبشكل روتيني.
اللقاح ضد الافلونزا Flu Vaccine
لا يوجد لقاح يقي من الاصابه بفيروس H1N1، كون هذا الفيروس يملك قدره جينيه على التشكل بسرعه، ولكن هناك اللقاح الموسمي لفيرس الانفلونزا A، B، N1H3
وهذا اللقاح غير فعال لفيروس N1H1 والفاعليه جزئيه.
العلاج الدوائي
هناك عدة ادويه مضاده للفيروس، ولكن فاعليتها تزيد عند بداية المرض في الايام الثلاثه الاولى،
ومن اكثر الادويه فاعليه على الفيروس:
Oseltamivir (Tamiflu)
Relenza (Zanamivir)
مدة العلاج 5 ايام، حبه يوميا.
بقلم: د. أحمد عثمان