هي حالة بروز عظمي تحت الركبة من الامام وهي من اكثر اسباب الوجع في سن الشباب.
الأعراض:
– تورم وبروز عظمي.
– تورم الانسجه الرخوة والجلد.
– احمرار المنطقة المعنية.
تحدث هذه الحالة في فترة النمو السريعة ما بعد سن العاشرة وتستمر الي ما بعد سن الثامنة عشرة في بعض الحالات.
يصاب بها الاولاد اكثر من البنات خاصة الرياضيين.
قد يكون سبب البداية نتيجة لحركة مفاجأة او تصادم او عند السجود اثناء الصلاة.
قد تصاب احدى الركب واحيانا كلتا الركبتين.
اسباب الوجع:
نتيجة لضعف منطقة النموء ووجود وتر العضلة الرباعية الروؤس مثبث بهذه النقطةونتيجة للشد القوي ينتج شد على هذه المنطقة الضعيفة من مركز النموء وينتج الوجع وفي بعض الاحيان النادرة ينفصل هذا الجزء من مركز النموء عن مكانة ويسبب الكثير من الوجع والتورم وفقد الحركة.
الكشف:
يتم الكشف عند اخصائي العظام ويتم عمل صور الاشعة السينية وعليها يبنى التشخيص.
العلاج:
في الحالات البسيطة:
– يتم توعية الوالد والابن وتعريفه بالمرض وانه سيستمر لفترات تتراوح من عدة اسابيع الي عدة اشهر وسيختفي بدون اي مضاعفات.
– ينصح بوضع كمادات باردة على منطقة الوجع ثلاث مرات يوميا لمدة ربع ساعة في كل جلسة.
– ينصح بعدم الاستمرار في وضعية الجلوس على الركبتين لفترات طويلة , ومن الافضل استعمال اربطة خاصة لامتصاص اي ضغط يحدث على هذا البروز.
في الحالات الحرجة:
– ينصح باخد المعايير السابقة في العلاج
– يتم اخد مضادات للوجع ثلاث مراث باليوم لفترة اسبوع.
– قد ينصح باجراء عملية جراحية في بعض الحالات لازالة بقايا العظم و الغضروف من هذه المنطقة وربط الوتر مباشرة في العظم.
في حالات انفصال مكان البروز:
– هذه الحالات نادرة الحدوث , ولكن عند حدوثها يتم الكشف بالاشعة السينية وعليها يتم وضع برنامج العلاج والدي غالبا ما يكون جراحي وهو عبارة عن ازالة اي بقايا غضروفيه وتثبيث الوتر مباشرة بالعظم كما بالصورة السابقة.
المضاعفات:
– استمرار البروز الي ما بعد سن البلوغ واكتمال النموء: وتعالج بالعمل الجراحي.
– قفل مركز نموء عظمة الساق من الامام قبل موعدها خاصة بعد العمل الجراحي وهذا يسبب تشوه الركبة وتنتج انحناء مفصل الركبة، وهذا يعالج بالعمل الجراحي.
بقلم د. ناصرحبارات