هذه نبذة عن أقراص منع الحمل المركبة أو المزدوجة
· تحتوي أقراص منع الحمل علي نوعين من الهرمونات تماثل الهرمونات الطبيعية الموجودة في جسم المرأة وهما: الإستروجين والبروجستيرون.
· الأنواع الموجودة في الأسواق تحتوي على جرعة صغيرة جداً من الهرمونات ولذلك نطلق عليها أسم (أقراص منع الحمل ذات الجرعة المنخفضة)
· يحظر تناول حبوب منع الحمل المزدوجة للمرضعات لأنها تؤثر على إدرار الحليب
· يجب التوجه للنوع الذي يحتوي فقط على هرمون البروجسترون، وهي تؤخذ أثناء الرضاعة لمنع الحمل لعدم تأثيرها على إدرار الحليب وهي تقوم على زيادة كثافة إفرازات عنق الرحم مما تجعلها غير مناسبة لعبور الحيوانات المنوية كما تجعل بطانة الرحم رقيقة مما تصبح غير مناسبة لإنغراس البويضة ولها دور أخف على منع التبويض مقارنة بالحبوب المركبة (التي تحتوي على هرمونين). أو تستغني عن ذلك كله وتستخدم طريقة العزل أو تركيب اللولب.
هناك نوعان من شرائط أقراص منع الحمل
1- يحتوي على 28 قرصا منها 21 فقط تحتوي علي هرمونات أما السبعة أقراص الأخيرة فهي للتذكرة ولا تحتوي علي أية هرمونات وعادة تكون مختلفة عن الأقراص الفعالة.
2- يحتوي كل شريط على 21 قرصاً فقط تحتوي علي المادة الغعالة.
آلية منع الحمل
1- تمنع الأقراص حدوث التبويض (خروج البويضة من المبيض).
2- تحدث تغيرات في خواص مخاط عنق الرحم لتجعله أكثر لزوجة فيصعب إختراقة بواسطة الحيوان المنوي.
مدى فاعلية أقراص منع الحمل
إذا استعملت بإنتظام وبالطرقة الصحيحة فهي وسيلة عالية الفاعلية حيث لاتتعدى حالات حدوث الحمل 0.1 حالة لكل 100 إمرأة في السنة الأولى من الإستعمال
طريقة إستعمال حبوب منع الحمل
لابد من تناول الأقراص كل يوم بانتظام لكي تكون عالية الفاعلية لتجنب حدوث الحمل.
* إن أكثر الأخطاء شيوعا هي التأخير في بدء تناول الأقراص بسبب نفاذ الكمية أو لعدم وجود شريط جديد في المنزل.
1- إذا كان يأتيها الحيض فيكون الإستخدام:
· ربما يكون أول يوم لنزول الحيض هو الأسهل لكي تتذكريه
· أو أيا من الأيام السبعة الأولى لنزول الحيض إذا كانت الدورة منتظمة
· أو في أي وقت أخر إذا امكن التأكد من عدم وجود حمل وفي هذة الحالة يجب استعمال وسيلة اخرى لمدة 7 ايام مثل العازل ويجب ان تعلمي أن موعد الحيض يممكن ان يتغير فى مثل هذه الحالة
2- إذا كان بعد الولادة وترضع طفلها:
· فيكون الإستخدام بعد فطام الطفل أو بلوغة 7 شهور-أيهما أقرب.
3- إذا كان بعد الولادة ولاترضع طفلها فيكون الإستخدام:
· 3-6 اسابيع بعد الولادة وليس هناك ما يدعو للإنتظار حتى حدوث الحيض للتأكد من انك لست حامل.
· أو بعد 6 اسابيع من الولادة في أي وقت يمكن التأكد من عدم وجود حمل بدرجة معقولة إذا لم تتأكدي من عدم وجود حمل فعليك الإمتناع عن اللقاء أو استعمال الواقي الذكري (العازل) أو المبيدات المنوية حتى يبدأ نزول أول حيض وعندئذ يمكنك استعمال الأقراص.
4- إذا كان بعد الإجهاض فيكون الإستخدام:
· في السبعة الأيام الأولى بعد الإجهاض إذا كان في الثلث الأول أو الثاني من الحمل أو بعد السبعة أيام الأولى أي وقت يمكن التأكد من عدم وجود حمل
5- عند التوقف عن استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل:
· يكون الإستخدام مباشرة، ولا داعي لإنتظار حدوث أول حيض بعد استعمال حقن منع الحمل
ملاحظات
بالنسبة للعبوات التي يحتوى كل شريط على 28 قرصا يجب ان تعلمي أن آخر 7 اقراص هى للتذكرة فقط ولاتحتوى على هرمونات ولذلك عند الإنتهاء من الشريط ابدأي فى تناول اول قرص من الشريط الجديد في اليوم التالي مباشرة
– بالنسبة للعبوات التي تحتوى كل شريط على 21 قرصاً: انتظري 7 ايام قبل تناول القرص الأول من الشريط التالي، ومن الممكن ان تنتظري اقل من 7 ايام ولكن لايجب الإنتظار اكثر من 7 ايام
– ربما يحدث نزف متقطع لبضعة ايام اذا بدأتي تناول الأقراص بعد اليوم السابع من بدء حدوث الحيض
– تناول الأقراص فى نفس الوقت كل يوم يساعدك على ان تتذكريها
من تستخدم حبوب منع الحمل؟
على وجة العموم، تستطيع معظم السيدات أن تستعمل أقراص منع الحمل المركبة ذات الجرعة المنخفضة بفاعلية وامان ويمكن استعمال هذه الأقراص بواسطة السيدات اللائي:
- لم ينجبن
- أجهضن منذ فترة قصيرة
- في أى مرحلة من العمر بما في ذلك ما بعد سن الأربعين
كذلك يمكن للسيدات المصابات بالحالات الأتية أن يستعملن أقراص منع الحمل المركبة ذات الجرعة المنخفضة:
- غزارة الحيض وعسر الطمث (الام مع الدورة) والأنيميا (فقر الدم) ويمكن ان تتحسن هذه الأعراض
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- مرض البول السكرى بدون مضاعفات فى الأوعية الدموية أو الكلى أو العين أو الأعصاب
- صداع بسيط
- الدوالي
- مرض التهاب الحوض
- أمراض الغدة الدرقية
- داء بطانة الرحم
- اورام الثدي والمبيض الحميدة
- الأورام الليفية
- الملاريا والدرن (الا اذا كنتي تتعاطى دواء ريفامبيسين)
من لاتستخدم حبوب منع الحمل؟
إذا كنتي:
- تدخنين وعمرك أكثر من 35 سنة
- مصابة بإرتفاع فى ضغط الدم
- ترضعين طفلك وعمره أقل من 6شهور
- لديك مشاكل بالقلب أو الأوعية الدموية
- تشعرين بصداع متكرر من ناحية واحدة أو على هيئة نبض ويصاحبة غثيان، ويسوء عند التعرض للضوء أو الضوضاء أو الحركة (صداع نصفي)
- مصابة باليرقان (الصفراء) أو تليف فى الكبد أو التهابات أو أورام بالكبد
- تتناولي أدوية لعلاج الصرع
- تظنين أنك حامل
- مصابة بمرض فى المرارة
- تفكرين فى إجراء عملية جراحية تمنعك من المشي لمدة اسبوع أو أكثر
- في اول 21 يوم بعد الولادة
الأعراض الجانبية وكيفية التعامل معها
1- الغثيان، صداع بسيط، تقلب في المزاج، الآم عند الضغط علي الثدى، نزول نقاط دم في غير موعد الدورة، نزف متقطع:
استمرى فى تناول الأقراص اذ أن عدم الانتظام في تناولها قد يجعل هذه الأعراض أكثر سوءا أو يتسبب في حدوث حمل
بالنسبة لنقاط الدم أو نزف متقطع، فعليكي التأكد من اخذ الأقراص بانتظام في نفس الموعد
2- قيء (لأي سبب) خلال ساعة واحدة بعد تعاطى قرص من تلك التى تحتوى على هرمونات:
خدي حبة أخرى من التي تحتوى على هرمونات من شريط أخر.
3- إسهال شديد أو قيء لأكثر من 24 ساعة (لا يحدث غالبا مع الأقراص منخفضة الجرعة):
استمري فى اخذ الأقراص (اذا استطعتي) وعليكي إما استخدام الواقى الذكري أو الامتناع عن اللقاء حتى تكوني قد اخدتي حبة يوميا لمدة 7 ايام متتالية بعد انقطاع الإسهال أو القئ
مميزات حبوب منع الحمل
- عالية الفعالية عند استعمالها بالدقة الصحيحة.
- لاتحتاج عمل أي إجراء أثناء اللقاء.
- تساعد على إنتظام الدورة الشهرية وتقلل عدد أيام نزول الدم ومن فقد الدم، كما تخفف من حدة آلام الحيض
- تساعد على منع حدوث:
- الحمل خارج الرحم
- تكيس المبييض
- سرطان الغشاء المبطن للرحم
- أمراض التهاب الحوض
- سرطان المبيض
- أمراض الثدي الحميدة
- الأنيميا (فقر الدم)
عيوب حبوب منع الحمل
- غثيان: غالبا فى الثلاث شهور الأولى للإستعمال
- نزول نقاط دم أو نزف في غير موعد الحيض خاصة إذا نسيت المستعملة تعاطى الأقراص أو تأخرت عن موعد تعاطيها
- صداع بسيط
- آلام عند الضعط على الثدي
- زيادة بسيطة فى الوزن
- إنقطاع الحيض
- ليست عالية الفاعلية إلا أذا أخذت يوميا. وربما يشكل ذلك صعوبة لبعض السيدات، إذ يجب أن تتذكري تعاطي الأقراص يوميا
- من الضرورى وجود شريط جديد فى متناول اليد كل 28 يوم
- لايوصى بإستعمالها أثناء الرضاعة، فهي تؤثر سلبياً على كمية ونوعية حليب الثدي.
- تعاني القليل من المستعملات بعض التغيرات فى المزاج بما فى ذلك الإكتئاب وقلة الرغبة
- في حالات نادرة تسبب سكتة دماغية أو جلطة فى الأوردة العميقة للرجلين أو نوبة قلبية. وأكثر السيدات تعرضا لذلك هن المصابات بارتفاع ضغط الدم واللاتي يزيد عمرهن عن 35 والمدخنات
نصائح في حال نسيان حبة أو أكثر
أ) إذا نسيتي حبة
1. خذي الحبة التى نسيتها فورا
2. خذي الحبة التالية فى موعدها المحدد. وقد يعني ذلك تناول حبتين فى نفس اليوم أو حبتين فى نفس الوقت
3. خذي الحبوب الباقية كالمعتاد
ب) إذا نسيتي حبتين أو أكثر من التى تحتوى على هرمونات خلال أى سبعة ايام
1. إستعمال الواقي الذكري او الامتناع عن اللقاء لمدة اسبوع
2. خذي حبة من التي تحتوي على الهرمونات فوراً
3. احسبي عدد الحبوب التى تحتوي على هرمونات الباقية فى الشريط:
– فإذا كان المتبقي 7 حبات تحتوي على الهرمونات او اكثر، فخذي الحبوب المتبقية كالمعتاد، أي حبة واحدة كل يوم
– إذا كان المتبقي اقل من 7 حبات من التي تحتوي على الهرمونات، فخذي الحبوب المتبقية التي تحتوي على الهرمونات كالمعتاد ولا تأخذي أياً من الحبوب البينة التي هي للتذكرة، ولكن ابدأي بشريط جديد فى اليوم التالي لتماول اخر حبة بيضاء تحتوي على الهرمونات، وقد لا تحدث دورة فلا داعي للقلق
ج) إذا نسيتي حبة أو أكثر من الحبوب البنية المخصصة للتذكرة
1. تخلصي من الحبوب التى اغفلت تناولها.
2. خذي الحبوب الباقية كالمعتاد، حبة واحدة يوميا.
3. إبدأى بشريط جديد فى اليوم التالي.