روماتيزم المفاصل هو احد الامراض المزمنه التي تصيب المفاصل و المتمثله في التهاب المفاصل و الانسجة المحيطه (المبطنة) لها، مما يحدث تورم في المفاصل المصابه و ارتفاع حرارتها و الشعور بالألم أحياناً.
الأعراض والعلامات
تبدأ علامات و أعراض المرض تتزايد بتزايد الاجهاد البدني و وزن المريض، مما قد تكثر الشكوى من الألم و تصلب المفاصل في الصباح و قد يستمر التصلب لمده ساعه من الزمن، و من اكثر المفاصل المحتمل اصابتها بالروماتيد هي مفاصل الرسغين، و الركبتين، و الكوعين، و الرقبه، و الكاحلين، و مفاصل اصابع اليد و القدم، بالاضافة للتغيرات التركيبية الخاصة بالمفاصل المصابه مما قد يزيد الألم أثناء الحركه.
و قد تظهر اعراض اخرى مثل:
- تورم المفاصل و ارتفاع حرارتها و شحوب لونها.
- الحد من حركه المفاصل نتيجة للالم الناتج عن خشونه المفاصل.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم، و الجفاف احياناً، و فقدان الشهيه.
- اختلال شكل المفاصل و خصوصاً مفاصل اصابع اليدين و القدمين مع الاحساس بالخذر.
- قد تظهر ندبات تحت الجلد، مع وجود احمرار في بعض الاماكن من الجلد و التهابها.
- شحوب الوجه، و الشعور بالدوران عند تغيير الوضعيه من القيام و الجلوس، بسبب فقر الدم الذي يمكن ان يصيب المريض نتيجة لقله نشاط نخاع العظام الذي يقوم بتصنيع خلايا الدم الحمراء.
- قد يعاني بعض المرضى المصابين بالروماتيد من حرقه العيون و الحكه و التهاباتها.
الأسباب
لا يزال السبب الحقيقي لروماتيزم المفاصل مجهولاً، و لكن ارجع الكثير من العلماء السبب إلى خلل في الجهاز المناعي (حيث تبدأ خلايا الجسم المناعيه بمهاجمه بعضها وخلايا الجسم الطبيعيه ” مسبباً ما يسمى ” أمراض المناعه الذاتية Autoimmune Diseases” “، ومنهم من ارجعه للاصابه باحد انواع الفيروسات، و اثبتت البحوث أن النساء اكثر عرضة للاصابه بالروماتيد اكثر من الرجال، ويترواح العمر الذي ممكن ان يحدث فيه المرض هو من سن العشرين حتى الستين، و كذلك يختلف احتماليه اصابه الاشخاص بالمرض باختلاف السجل الصحي للعائلة و الوراثه و الاصابه بالتهابات اللوزتين في سن الطفوله.
التشخيص
يتم تشخيص هذا المرض من خلال الاعراض و العلامات و كذلك التحاليل و الفحوصات الاخرى و تشمل:
- الفحص السريري
- تحاليل الدم (فحص عامل الروماتيزم و الترسيب و C بروتين النشط) و كذلك الفحص الشامل لمكونات الدم.
- الاشعه السينية و المقطعيه.
- فحص تحليل سائل المفاصل Synovial Fluid
- تحاليل الدم الخاص بالاجسام المضاده ANA Test
العلاج
ذكرت في البدايه أنه مرض مزمن، أي يستمر العلاج لفتره طويله، و تختلف اساليب علاج الروماتيد و تتعدد، فمنها ما هو دوائي، و علاج طبيعي، و و منها ما هو جراحي.
باختصار يتم استخدام المجموعات التاليه من الادوية:
- مضادات الالتهاب الغير استرويديه “NSAIDs” مثل “ibuprofen”
- مضادت الالتهاب الاسترويديه “Corticosteroids ” أي الكورتيزون.
- مضادات الروماتيزم “DMARDs ” مثل “Methotrexate”. كذلك: COX-2 inhibitors block مثل “Celecoxib”.
- مضادات المالاريا وجد أنها تفيد في علاج الروماتيزم، مثل “hydroxychloroquine”.
- مضادات التسرطن Tumor necrosis factor (TNF) inhibitors، مثل “infliximab”.
- مثبطات الجهاز المناعي، مثل “cyclophosphamide”.
مع تمنياتي لكم بدوام الصحة و العافيه
بقلم/ الحكيم أدهم احمد