موضوعي هو عن سرطان المعدة GASTRIC CANCER
ما هي المعدة؟
المعدة هى الجزء الخاص بعجن الطعام وهضمه واعداده لعملية الامتصاص الغذائى فى الامعاء…حيث تتكون المعدة من مجموعة من العضلات اللا ارادية تقوم بالانقباض والانبساط لتحويل الطعام(الجزيئات الكبيرة الغير قابلة للأمتصاص) الى جزيئات صغيرة سهلة الامتصاص والاستفادة منها..بتحويله الى ما يسمى الكيموس CHLYME..
تتكون المعدة من سبعة اجزاء رئيسية هى كالأتى:
1:اتصال المعدة بالمرىء Connection Of The Stomach To Esophagus
2:الحفرة القلبية Cardiac Notch
3:المقدمة Fundus
4:الجسم Body
5:الحفرة الزاوية Angular Notch
6:الجزء البوابى Pyloric Part
7:فتحة البواب Pyloric Sphinter
ما هى وظيفة المعدة؟
بجانب عجن وطحن الطعام…تقوم المعدة بأفراز عصارة يطلق عليها العصارة المعدية او ما يعرف بأسم Gastric Juice وأهم مكوناتها الاتى:
1:حمض الهيدروكلوريك المركز Conc.HCL
2:هرمون الجاسترين Gastrin Hormone.ويقوم بأثارة خلايا جدار المعدة لكى تفرز حمض الهيدروكلوريك.
3:انزيم البيبسينوجين Pepsinogen وهو غير نشط ,ويفعل عن طريق حمض الهيدركلوريك الى انزيم البيبسين النشط Active Pepsin..حيث يقوم بتكسير البروتينات الى احماض امينيه..
والان بعد ان عرفنا المعدة ووظائفها وافرازاتها..ندخل فى موضوعنا الرئيسى وهو سرطان المعدة
ما هو سرطان المعدة؟
هو نمو غير منتظم وعشوائى لخلايا المعدة…وقد ينتشر بسرعة فائقة ليصل الى العديد من الاعضاء الاخرى الهامة فى الجهاز الهضمى مثل المرىء والامعاء الدقيقة والبنكرياس والكبد والقولون عن طريق الهجرة Metastasis.واحتمال الهجرة بالنسبة لهذا السرطان تتراوح ما بين 80% الى 90%.وقد يمتد الى الاعضاء المجاورة مثل الرئتين والعقد الليمفاوية بل وقد يصل الى المبيضين…وفى حالة هجرة المرض الى المبيضين نطلق على الورم بصفة عامة اسم ورم كروكنبيرج..KrukenBerg Tumour..
ما هي اسباب مرض سرطان المعدة؟
1:الهجرة MetaStasis…كأن يكون المريض مصابا بسرطان فى الكبد ويهاجر عن طريق الدم ليصل الى المعدة ويصيبها.
2:الاكل المستمر للوجبات التى تحتوى على نسبة عالية من النترات وكذلك نظيرتها التى تحتوى على مستوى عالى من الملح.
3:التدخين.
4:قلة تناول الفواكه والخضروات.
5:الاصابة بمرض HelicoBactor Pylori وهو نوع من مستعمرات البكتريا التى تسكن الطبقة المخاطية من المعدة Mucous Layer Of the Stomach..وتسبب الورم حينها اذا لم تعالج.
6:الوراثة:وبنسبة ضئيلة جدا تسبب مرض سرطان المعدة الوراثى Hereditary Diffuse Gastric Cancer
يعزى ان سرطان المعدة يكثر فى الرجال عن النساء..ويبلغ عدد الوفيات سنويا من هذا المرض حوالى المليونين…
ما هي أعراض مرض سرطان المعدة؟
1:فقدان الشهية…
2:الاحساس بحرقان فى المعدة Heat Burn Sensation
وهذان العرضين يحدثان فى المراحل المبكرة من الورم,.اما فى المراحل المتأخرة فيحدث الاتى
3:فقدان الوزن
4:الالام شديدة فى الجزء العلوى للبطن
5:الرغبة العامة فى التقيؤ
5:اسهال أو امساك
6:الاحساس بامتلاء المعدة أو ان بطنه مشدودة جدا
7:الضعف العام والتعب من أقل مجهود
8:اخيرا يحدث القىء الدموى Hematmesis او يظهر الدم المهضوم بلونه الاسود فى البراز…
5:تشخيص مرض سرطان المعدة
1:وذلك بعمل المنظار EGDE…Esophagogastroduodenoscopy على منطقة المرىء والمعدة والاثنى عشر.
2:بعمل اشعة Upper GI اى Upper GastroIntestinal على منطقة البطن العلوية وذلك بالموجات فوق الصوتية Ultra Sound Ray أو أشعة X.
3:تحليل البراز:لمعرفة اذا ما كان هناك نزيف ام لا من خلال وجود اللون الاسود وتحليل مكونات الدم المهضوم التى قد توجد فى هذا البراز.
كيف يعرف الطبيب ان هناك هجرة لهذا المرض؟
وذلك عن طريق
1: عمل مجموعة من الاشعة على المناطق المتحتمل هجرة الورم اليها بالموجات فوق الصوتية او CT Abdomin بالكومبيوتر..
2:بعمل الاختبارات المميزة للورم Tumour Markers مثل
1:CEA او ما يطلق عليه الاجسام المضادة للورم فى الدم CarcinoMbryonic Antigen
2:مولدات التصاق الكربوهيدرات CarboHydrate Antigen
هذة الاختبارات تحدد اذا ما كان هناك هجرة للمرض واذا حدثت فما هو معدل انتشارها…
ما علاج سرطان المعدة؟
1:الجراحة:وهى اكثر الطرق الفعالة للتخلص من الورم…
2:العلاج الكيميائى..ChemoTherapy
3:العلاج الاشعاعى…Radiation Therapy
4:العلاج المتعدد:وذلك بالجمع ما بين الجراحة و العلاج الكيميائى والاشعاعى..هذا اذا ماكان الورم فى حالة متأخرة..
5:هناك مازال تحت التجربة علاجات حيوية اخرى…
وقانا الله واياكم شر الامراض.
د.أيمن حسين فوزى
دكتوراة امراض النساء والولادة والامراض الباطنيه