الشرخ الشرجي هو تمزق الأغشيه المخاطيه المبطنه لفتحة الشرج، نتيجة للإمساك غالباً، و تحدث ألالاماً شديدة أثناء التبرز مصحوباً بالنزيف أحياناً، و تكثر معاناه الأطفال و كبار السن من هذه المشكله بسبب الإمساك و الجفاف و قله تناول الألياف و السوائل خلال اليوم.
الأعراض و العلامات
- الشعور بالألم الشرجي أثناء و بعد التبرز، مصحوباً بالإمساك المستمر.
- اختلاط البراز بالدم أحياناُ، أو وجود قطرات من الدم في الملابس الداخليه بعد انتهاء عمليه التبرز.
- في الحالات المزمنه عند الإناث البالغات خصوصاً، قد تظهر أعراض فقر الدم (الأنيميا).
الأسباب و عوامل الخطر
- الإمساك المستمرغالباً.
- قله تناول الفواكه و الخضراروات لاحتوائها على نسب عاليه من الالياف التي تقلل الإمساك.
- الإسهال إحياناً.
- التهابات الشرج و قله النظافه و العلاقات المحرمه، و جفاف منطقة الشرج لأسباب مرضية.
- الإصابات و الكدمات التي تصيب المنطقة المذكورة.
- المستوى العمري فالأطفال و كبار السن اكثر الناس عرضة لهذه المشكله، بالإضافه للنوع فالنساء معرضات لنفس المشكله إثناء الولادة الطبيعيه.
التشخيص
- يتم تشخيص هذه الحالات من خلال معرفه التاريخ الصحي و الأعراض و العلامات، ثم الفحص السريري، حيث يمكن ملاحظة الشرح الشرجي بالعين دون اجراء أي فحوصات أخرى.
العلاج
يعتمد العلاج على إزاله المسبب الرئيسي للمشكله، و قد ذكرت أنه الإمساك، بالاضافه لما يلي:
- المغاطس (الجلوس في اناء أو بانيو أو جاكوزي به ماء درجه حرارته 45درجه مئويه)
- الحقن الشرجيه، و الأدويه المخففه من الأمساك.
- النظافه المستمره بالماء الدافء دون استخدام الصابون المهيج.
- مسكنات الألم و مخففات انقباض العضلات و مضادات المضادات الحيويه الموضعيه.
- المستحضرات البتروليه المرطبه في حالات الجفاف.
- البوتوكس قد يستخدم و يعمل على تسريع التئام الشرخ الشرجي.
- و أخيراً / في حاله عدم كفاءة العلاج الدوائي، يتم تحضير المريض للجراحه.
المضاعفات
- الشرخ الشرجي المزمن.
- فقر الدم (الأنيميا).
- مضاعفات الأدويه المستخدمه في العلاج أحياناً.
- قد يتطور الأمر بسبب الإمساك إلى البواسير.
كما و يمكنك زيارة المقال الخاص /
الإمساك Constipation / أسبابه و علاجه بالطب البديل و البواسير
بقلم الحكيم /أدهم أحمد.