شلل الأطفال هو مرض فيروسي يصيب الأطفال الدين لم يتم تحصينهم أو الدين لم يصابوا بالعدوى من قبل.
أي أن المرض ينتج من فيروس ضعيف جداً بسبب إهمال التحصين وفي العالم المتقدم علميا تم القضاء على هدا المرض ولن تجده إلا في كتب التاريخ.
طرق العدوى
ينتقل الفيروس من مريض حامل لفيروس شلل الأطفال إلى أخر عم طريق الأكل والشرب الملوث بفضلات المخلفات البشرية ودلك عن طريق الحشرات وخاصة الذباب وعن طريق استعمال أغراض المريض وعن طريق عدم غسل الأيدي قبل الطعام وبعده وعدم القيام برش المبيدات الحشرية والتنظيف الصحي لكل شيء يتم استعماله في قضاء الحاجة البشرية وعدم استعمال المطهرات بطريقة صحيحة وسليمة وعدم الاستفادة من أشعة الشمس في تعقيم البيوت وعدم تخصيص الحاجات الشخصية لكل فرد والتي يجب على كل فرد عدم استعمال حاجات الآخرين الشخصي.
يجب توعية الأهل بأهمية النظافة وخطورة المرض وسهولة القضاء علية بأيسر السبل.
الأعراض
عند حصول الإصابة يخترق الفيروس الجدار المخاطي سواء للجهاز الهضمي أو التنفسي ومنها إلى خلايا القرن الأمامي بالنخاع ألشوكي وهي خلايا عصبية وظيفتها التحكم بالحركة وبسبب تكاثر الفيروس داخل نواة هده الخلايا واستنفاد مواردها الغذائية تموت هده الخلايا وبما أن الخلايا العصبية المركزية لا تعوض يقوم الجسم بتليف بديل ويقوم الجسم بالمقاومة متأخرا ودلك بعد نشوء الأجسام المضادة بعدة أيام وأسابيع ويكون الشلل الناتج مستديم في هده الفترة تكون الحرارة مرتفعة مع أوجاع على الأطراف المصابة وفي بعض الحالات النادرة تصاب المنطقة العنقية للنخاع ألشوكي فتسبب شلل العضلات التنفسية التي قد تسبب الموت
الأعمار المعرضة للإصابة
حليب الأم في الساعات الأولى هو بمثابة حصن من الله لهذا المولود الجديد ففي تلك الجرعات البسيطة والتي تنفر منها الأمهات تحمل عدة تحصينات تنقد هدا المولود الجديد في الأيام الأولى من الإصابة من عدة أمراض منها شلل الأطفال ودلك بان الله وضع عدة مواد مضادة للجراثيم في حليب الأم تقوم بواجب الحماية لحين توفر الحماية بالطرق التي تركها الله للبشر للقيام بها
مما سبق يتضح بان الأطفال المعرضون للعدوى هم الأطفال المحرومون من حليب الأم خاصة في الساعات الأولى والأطفال الدين لم يتم تحصينه
التحصين
هو برنامج وقائي تقوم به كل الدول بناء على برنامج منظمة الصحة العالمية وهو برنامج مجاني ودلك باستعمال جرعات فميه لفيروس تمت معالجته بالطرق العلمية لا يسبب المرض ولكن يحفز الجسم على إنتاج أجسام مضادة للفيروس الحقيقي
أسباب عدم الاستفادة من التحصين
في بعض الأحيان يتم إعطاء التحصين وبالرغم من دلك يصاب الطفل بشلل الأطفال هنا تكون الأسباب في إن التطعيم قد يكون غير صالح بسبب سؤ التخزين أو انتهاء الصلاحية أو إن اللقاح تم تقيه أو استفراغ المعدة بسرعة بسبب الإصابة بإسهال شديد فلا يستفاد من هدا اللقاح وعلية يجب التطعيم عدة مرات
مضاعفات الإصابة بشلل الأطفال
عند الإصابة بالمخيخ والمنطقة العنقية من النخاع ألشوكي تكون النتائج خطيرة منها شلل عضلات التنفس قد تؤدي إلى الموت وهي حالات نادرة
عند الإصابة المنطقة الصدرية للنخاع ألشوكي تسبب شلل بعض عضلات التنفس \ شلل عضلات الظهر \ شلل بعض عضلات جدار البطن وينتج عن دلك تقوس واعوجاج العمود الفقري ترهل جدار البطن
عند الإصابة بالمنطقة القطنية والعجزية تكون المناطق المشلولة حسب موقع الإصابة بالنخاع ألشوكي وهي تتراوح بين البسيطة في جزء بسيط من إحدى الأطراف السفلى إلى شلل شديد يشمل كل مجموعات العضلات في كلا الطرفين السفليين
العلاج
في وقت الإصابة يكون العلاج موجه إلى توفير الراحة التامة وإعطاء المسكنات للوجع والحرارة وفي حالة وجود صعوبة في التنفس يجب مساعدة المريض على التنفس بالأجهزة المساعدة
في حالة شلل الأطراف والعمود الفقري يجب البدء بالعلاج الطبيعي لتحريك المفاصل ووضع الأطراف المشلولة في أجهزة تقويم للحفاظ على هده الأطراف في وضعية طبيعية
في الحالات المتأخرة والتي أمضت أكثر من ستة أشهر
يكون الشلل مستديم ويجب الاستمرار في العلاج الطبيعي وارتداء أجهزة التقويم
في بعض الحالات يكون العلاج الجراحي هو العلاج المناسب لتقويم التشوهات الناتجة من اختلال العضلات
وهنا يكون الطبيب المختص على دراية وخبرة في وضع برنامج مفصل للعمليات الضرورية ولكن يجب وضع رغبة المريض في الاعتبار وعلى الطبيب شرح كافة العمليات للمريض والغرض من إجراء هده العمليات بطريقة مبسطة حتى يكون المريض على بينة من أمره وعلى الطبيب إن يتقي الله وان لا يحمل المريض إجراء عمليات غير ضرورية ويكون لكل عملية سبب علمي ومن هده الأسباب
يجب إجراء عملية على الطرف العلوي الأيمن حتى يتمكن المريض من إيصال الأكل إلى فمه ويمكنه مسك القلم وإمكانية الوصول إلي الوجه والرأس للتنظيف
يجب إجراء عملية على الطرف العلوي الأيسر حتى يتمكن المريض أن ينظف نفسه عند قضاء الحاجة البشرية ويمكنه الوصول إلى الأطراف السفلى
يجب تقويم الظهر بالأجهزة أو العمليات الجراحية في حالة يكون التشوه شديد
يجب إجراء العمليات الضرورية على الأطراف السفلى حتى يتمكن المريض من تثبيت نفسه ويمكنه استعمال الأجهزة المساعدة للوقوف أو المشي
يجب إجراء العمليات على الترتيب التالي على الطرفين السفليين (مفصل الورك\مفصل الركبة\مفصل الكاحل\القدمين\الأصابع)
يجب إجراء العمليات لوضع هده المفاصل في وضع طبيعي
إما بالنسبة للعمليات التجميلية فغالبا ما يتم إجرائها للأخوات المصابات بالشلل ونتج عنها تشوهات في اليدين أو القدمين وهي عمليات غير ضرورية للرجال.
بقلم د.ناصر حبارات