فقر الدم في فترة الحمل

ما هو مرض فقر الدم؟

فقر الدم هو عبارة عن نقص في كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مادة الهيموجلوبين الذي يعتبر الناقل المهم للأكسجين إلى كافة أنحاء الجسم وهذا النقص يؤدي إلى الشعور بالخمول والتعب. النقص في كريات الدم الحمراء يحدث إما بسبب النقص في تكوينها أو الزيادة في تكسرها. هذه الخلايا يتم تصنيعها في نخاع العظم الشوكي وتعيش لمدة أربعة أشهر.

لإنتاج خلايا الدم الحمراء يحتاج الجسم للحديد و فيتامين ب 12 و حمض الفوليك. إذا حدث نقص في أحد هذه المواد أو كلها فإن المريض يصبح مريضا بفقر الدم.

ما هي كريات الدم الحمراء؟

كريات الدم الحمراء هي الخلايا التي تمر في بلازما الدم (السائل) وتعطي الدم لونه الأحمر. ويقوم القلب بضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم خلال الشرايين. خلايا الدم الحمراء تستخلص الأكسجين من الرئتين وتحمله إلى جميع خلايا الجسم.

تستخدم الخلايا الأكسجين في التفاعلات الكيميائية وتستخدم الجلوكوز والدهون لكي تمد الجسم بالطاقة. خلال هذه العملية والتي تسمى بالأكسده ينتج منها ثاني أكسيد الكربون الذي بدوره يرتبط بكريات الدم الحمراء وينتقل إلى الرئتين عبر أوردة الدم ويتم التخلص منه عن طريق الزفير.

أسباب فقر الدم أثناء الحمل

تعانى كثير من الأمهات الحوامل من فقر الدم بسبب زيادة الطلب على عنصر الحديد والفيتامينات الأخرى خلال الحمل. نظرا لحاجة الجنين للعناصر الغذائية الهامة والتي منها الحديد والفيتامينات فإن إنتاج الكريات الحمراء أثناء الحمل يزيد لتوفير العناصر الغذائية اللازمة للجنين. إن حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة إحتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل. هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموغلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل. وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم.

هناك أسباب أخرى لفقر الدم أثناء الحمل منها مايلي:

الأكل الذي يحتوي على نسبة قليلة من الحديد خاصة الناس الذين يعتمدون على الخضروات فقط في وجباتهم

عدم توافر حمض الفوليك في الأكل أو فيتامين بي 12 وهذا الأخير نادر الحدوث.

النزيف سواءاً من معاناة المريض بالبواسير أو تقرحات المعدة.

كما يجب ان لاتنسي الأم الحامل أن فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتؤام أو ثلاثة.

ما هي أعراض فقر الدم أثناء الحمل؟

إذا كانت الأم الحامل تعانى من أعراض لفقر الدم فذلك معناه ان تركيز الهيموجلوبين في الدم أقل من 8 جرام لكل ديسيليتر.

وأول أعراضه الشعور بالتعب والإرهاق وشحوب الجسم. ومن الأعراض الأخرى زيادة خفقان القلب والصعوبة في التنفس والشعور بالدوخة. إذا كان مرض فقر الدم شديداً – أقل من 6 جرام لكل ديسيليتر – فإن المريض قد يعاني من آلام بالصدر وصداع شديد.

ما الذي يمكن عمله لكي نتفادى حدوث فقر الدم أثناء الحمل؟

– تناولي الغذاء المنوع والمفيد.

– إذا كنت تخططين أن تحملي فأستشيري طبيبك عن نوعية الغذاء الضرورية التي يجب تناولها أثناء الحمل.

– من أهم مصادر الحديد في الغذاء الكبد واللحوم الحمراء والبيض والفواكه.

– أتباع تعليمات الطبيب عند صرف الحديد وحمض الفوليك والفيتامينات والمداومة على أخذها.

– لزيادة إمتصاص الحديد من الأمعاء، أكثري من الأغذية التي تحتوي على كمية وفيرة من فيتامين سي والذي يوجد في الخضروات الطازجة والليمون والبرتقال والبطاطس.

– من الأغذية التي تحتوي على حمض الفوليك الفطر والكبد والبقوليات وغيرها.

كيف يشخص الطبيب مرض فقر الدم أثناء الحمل؟

بالإضافة إلى الأعراض السابقة فالطبيب يستطيع أن يشخص مرض فقر الدم من خلال تحليل عينة من الدم تؤخذ عند أول زيارة لمتابعة الحمل، وهذا التحليل يعاد ثانية في النصف الثاني من الحمل.وتبين نتيجة التحليل نسبة الهيموجلوبين في الدم وحجم كريات الدم الحمراء وعدد كريات الدم الحمراء وغير ذلك من النتائج التي يعرفها الطبيب. يتم عمل تحليل خاص لمعرفة ما إذا كانت الأم الحامل تعاني من الأنيميا المنجلية خصوصاً إذا كانت الأم من مناطق تكثر بها هذه الأمراض الوراثية.

المضاعفات الممكنة من مرض فقر الدم

الصعوبة في التنفس وزيادة خفقان القلب والشعور بالآم في الصدر.

مرض فقر الدم الشديد والذي ينتج عن نزيف حاد بعد الولادة قد يتطلب نقل دم للمريضة وهذا بدورة قد يجلب المضاعفات للأم.

كيف يعالج الطبيب فقر الدم أثناء الحمل؟

يقوم الطبيب بفحص الأم الحامل ومن ثم يكتب لها العلاج اللازم لمرض فقر الدم مثل الفيتامينات والحديد. أقراص الحديد من الممكن أن تسبب إمساك لدى المريض أو إسهال وبعض الأمهات بكل بساطة لا يتناولنها إطلاقاً.