وظائف الغدة النخامية:
1- نمو الجسم
2-عمل الغدة الدرقية.
3-عمل الغدد التناسلية والاعضاء التناسلية.
4- عمل الثديين والرضاعة.
5- عمليات بناء الجسم Metabolism (الماء – الكربوهيدريات -البروتينات – الدهنيات).
6- عمليات صبغيات الجلد.
هرمونات الفص الخلفي للغدة النخامية:
1- الهرمون المضاد لإدرار البول أو فازوبرسين Vasopressin يعمل على الانابيب بالكلية لزيادة امتصاص الماء.
2- الهرمون البيبتيدي أو الاكسيتوسين oxytocin هرمون يعمل على تقلص عضلات الرحم وقت الولادة.
التشخيص:
1-اغلب الهرمونات يمكن قياسها بطريقة المقايسة المناعية الشعاعية Radioimmunoassay.
2- لقياس الزيادة في هرمون النمو Growth hormone – تستعمل طريقة اختبار تحمل الغلوكوز glucose Tolerance Test مع المقايسة المناعية الشعاعية Radioimmunoassay
3- لقياس النقص في هرمون النمو Growth hormone – تستعمل طريقة اختبار نقص السكر المحرض بالانسولين insulin hypoglycemia test مع المقايسة المناعية الشعاعية Radioimmunoassay
4- لقياس Tsh – Prl:- حقن Trh بعد 20 دقيقة يقاس هرموني Tsh – Prl.
5- لقياس Lh – Fsh:- حقن Lhrh بعد 20 دقيقة يقاس هرموني Lh – Fsh.
الامراض الناتجة عن اختلال هرمونات الغدة النخامية:
1- الزيادة في هرمون النمو Growth hormone: وينتج عنه نموالجسم بحجم كبير (العملقة) Gigantism
– ضخامة الأطراف Acromegaly استمرار نمو الجسم بعد سن البلوغ وهو تضخم الاطراف والاعضاء الداخلية.
2- نقص الهرمون المضاد لإدرار البول antidiuretic hormone وينتج عنه مرض السكري الكاذب Diabetes insipidus اي زيادة التبول لعدم امتصاص الماء.
3-زيادة الهرمون المنشط لقشرة الكظرية adrenocorticotropic hormone ينتج عنه مرض كوشينج Cushing’s Disease.
4- زيادة هرمون البرولاكتين Prolactin ينتج عنه: ضمور الغدد التناسلية (المبايض – الخصيتين) ينتج عن ذلك:
في النساء:
– انقطاع الدورة الشهرية ammenorrhea.
– العقم وعدم الانجابinfertility.
– افرازات من الثديين Galactorrhea.
في الرجال:
– العقم Infertility
– فقد الانتصاب والرغبة
5- نقص هرمون النمو – التقزم: وقف النمو وينتج عنه تقزم الجسم وبقاء الاعضاء التناسلية بحجمها الطفولي.
اسباب قصور الغدة النخامية Hypopituitarism | Hypopituitary:
1- متلازمة شيهان Sheehan’s syndrome: تنتج بعد تعرض المريضة لنزيف شديد وحاد بعد الولادة يسبب موت خلايا الغدة النخامية.
2- ورم بالغدة النخامية.
3-تورم جرثومي Granuloma:- الزهري و السركيدوزز.
4- كيس بسيط بالغدة النخامية او الانسجة المحيطة.
5- اسباب غير معروفة
6 – اسباب تنتج عن التدخل الطبي:- الجراحة , الاشعاع , الادوية.
العلاج:
– يعتمد على الاضرار الناتجة وعلى التحاليل وعلى المريض.
– يجب تعويض نقص الهرمونات بناء على التحاليل.
– يجب اعطاء الادوية المضادة لبعض الهرمونات مثل البروموكريبتين Bromocriptine لعلاج الزيادة في البرولاكتين.
– يجب ملاحظة ضغط الدم ومعدل السكر بالدم والاملاح بالدم.
يجب توعية المريض بالحالة وما علية معرفته لنجاح العلاج.
بقلم د. ناصرحبارات