قلة التركيز وفرط الحركة عند الاطفال

التعريف

تعتبر مشكلة قلة التركيز أو الانتباه مع فرط الحركة (كثير الحركة) Attention-Deficit Hyperactivity Disorder – ADHD من الأمراض التي تظهر في مرحلة الطفولة المبكرة وتمتد لسنوات طويلة مما يميزها عن الاضطرابات السلوكية التي قد تصيب بعض الاطفال العاديين.

الأنواع

تنقسم مشكلة فرط الحركة مع قلة التركيز الى ثلاثة انواع:

1. النوع الاول ويظهر فيه قلة التركيز وفرط الحركة معاً
2. النوع الثاني ويغلب عليه قلة التركيز
3. النوع الأخير ويغلب عليه فرط الحركة والاندفاع

نسبة حدوث المشكلة

تختلف نسبة حدوث فرط الحركة وقلة التركيز حسب الدراسات المختلفة، ففي بعضها كانت النسبة من 3-5% بينما أظهرت دراسات اخرى نسباً أعلى، حيث اظهرت دراسة المدارس الابتدائية ان 17% من الاولاد و 8% من البنات تنطبق عليهم اعراض قلة التركيز وفرط الحركة.
وتنخفض هذه النسبة في فئة المراهقين لتصل الى 11% الاولاد و 6% في البنات.
وبشكل عام فإن نسبة إصابة الاولاد الى البنات هي 1: 4

أسبابه

عوامل وراثية:

وُجد ان للأطفال المصابين بقلة التركيز وفرط الحركة (دون اضطراب سلوكي) أقارب مصابون بصعوبات التعلم وزيادة في الاضطرابات الوجدانية، أما أولئك المصابون باضطرابات سلوكية فقد وُجد بين أقاربهم اشخاص مدمنون او مصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

أسباب طبية:

• ضعف صحة الام (كأن تكون الام صغيرة السن – او كانت مدخنة او مدمنة خلال الحمل)
• حدوث مضاعفات أثناء الولادة (ولادة طويلة متعسرة او نقص الاكسجين)
• تأخر الولادة او صغر حجم الطفل عند الولادة
• سوء (قلة) التغذية خلال الشهور الاولى من عمر الطفل
• التسمم بالرصاص
• بعض الأمراض الوراثية مثل تكسر الدم
• إصابات الدماغ (حوادث او التهاب)

أعراضه:

يمكن تشخيص المرض إذا استمرت الاعراض التالية لأكثر من ستة اشهر.

أعراض تدل على قلة التركيز:

• عدم القدرة على الانتباه للتفاصيل الدقيقة اوتكرر الاخطاء في الواجبات المدرسية، او في الاعمال المطلوبة من الطفل
• صعوبة استمرار التركيز على العمل او النشاط (اللعب مثلاً)
• صعوبة متابعة التعليم ( ليس بسبب سلوك معادي او صعوبة الفهم)
• صعوبة تنظيم أمور الطفل
• تجنب الانخراط في انشطة تتطلب جهداً ذهنياً مستمراً كالدراسة مثلاً
• تكرر فقدان اشياء الطفل الخاصة
• سهولة تشتت الانتباه بأي مثير خارجي
• النسيان
• الانعزال

الاعراض الدالة على فرط النشاط:

• حركة دائمة باليد او القدم (إحساس بالتوتر لدى المراهقين)
• عدم القدرة على الجلوس عندما يكون ذلك إلزامياً او مطلوباً
• الحركة الدائمة او تسلق الاشياء في الاوقات او الاماكن غير الملائمة
• عدم القدرة على انتظار الدور في الالعاب او المجموعات
• عدم القدرة على إكمال النشاط والانتقال من نشاط لآخر
• الكلام الزائد، ومقاطعة الآخرين او التدخل في العاب الاطفال الآخرين
• الانخراط في العاب حركية خطيرة دون تقدير للعواقب (مثل الجري في الشارع دون انتباه)
• لا بد ان تظهر هذه الاعراض في مكانين او اكثر مثلاً في البيت والمدرسة
• لا بد ان يكون هناك تأثير واضح على الشخص المصاب من الناحية الاجتماعية او الاكاديمية او الوظيفية

العلاج:

• تثقيف الوالدين وتعريفهما بطبيعة المرض والعلاج
• عمل برنامج يخدم حاجات الطفل في المدرسة ضمن قدراته او إدخاله مدرسه تحوي فصولاً للتعليم الخاص
• العلاج الدوائي يكون ضرورياً في كثير من الحالات حيث انه يساعد الطفل على الهدوء وبالتالي زيادة التركيز
• العلاج السلوكي: لعلاج سلوك معين في الطفل المصاب مثل: تحسين الاداء في المدرسة، او تعليم الآداب الاجتماعية…الخ
• الغذاء: قد يكون من المفيد تجنب الاغذية المحتوية على صبغات على الرغم من عدم وجود إثباب قاطع (خصوصاً للأطفال دون سن السادسة)

مآل المرض :

يتحسن بعض هؤلاء الاطفال تدريجياً ودون الحاجة للعلاج، بينما تستمر المشكلة عند غالبية الاطفال لفترة طويلة، وبعضهم (تقريباً 30%) تستمر المشكلة لديهم طوال العمر.

التأثير الثانوي:

يتعرض المصابون لنقص التركيز وفرط الحركة لبعض الآثار الجانبية والمشكلات المختلفة مثل:

• قلة الثقة بالنفس
• الفشل الدراسي
• حوادث السيارات
• تغيير مكان الإقامة الدائم
• الظهور بالمحكمة لبعض المشكلات السلوكية او الحوادث المرورية
• محاولات انتحار
• يكون المراهقون أكثر عرضة للإدمان وخاصة اذا كان لديهم سلوك عدائي للمجتمع