المحتويات
إخفاء
ما هي الحموضة الكيتونية Diabetic Ketoacidosis؟
الحموضة الكيتونية أو الحماض الكيتوني السكري هي الزيادة الشديدة للسكر في الدم أكثر من 250 ملجم السل، وظهور الكيتونات في البول.
ما هي الكيتونات ketones؟
هي أحماض دهنية ترتفع نسبتها في الدم وتظهر في البول نتيجة استخدام الجسم للدهون كمصدر للطاقة بدلا من السكر، ويحدث في حالة الارتفاع الشديد للسكر في الجسم وعدم وجود هرمون الأنسولين في الدم.
أعراض الحموضة الكيتونية
- ضيق في التنفس
- الدوخة
- القيء
- الصداع
- فقدان الوعي
- الضعف
أسباب حدوث الحموضة الكيتونية
1. داء السكري النوع الأول في حالة تأخر التشخيص.
2. إرتفاع السكر في الدم وعدم تصحيحه بالأنسولين.
3. صعوبة التحكم في إرتفاع السكر بالدم أثناء الإصابة ببعض الأمراض مثل: الإنفلونزا والحرارة والنزلة المعوية الحادة على الرغم من إعطاء جرعات تصحيحية من الأنسولين.
علاج الحموضة الكيتونية
- الإكثار من شرب الماء أو السوائل غير المحلاة والالتزام بالراحة.
- فحص نسبة السكر في الدم كل ساعتين والكيتون في البول كل أربع ساعات.
- إبلاغ الطبيب المعالج أو مرشد السكري.
- يجب أخد جرعة الأنسولين حسب تعليمات الطبيب لتصحيح ارتفاعات السكر بالدم.
- عند فقدان الوعي يجب نقل المريض إلى أقرب مستشفى مما يتطلب العلاج بالوريد (الأنسولين، سوائل).
كيفية التعامل مع الحموضة الكيتونية
متى تفحص نسبة الكيتون في البول؟
- عند المرض كل أربع ساعات على الأقل.
- عند ارتفاع نسبة السكر في الدم فوق 250 ملجم / دسل لقرائتين متتاليتين.
- وجود أعراض مثل: التقيؤ، الإسهال وآلام بالبطن.
طريقة فحص الكيتون في البول:
هناك أشرطة خاصة للكشف عن نسبة الكيتون في البول (ketone strips) وذلك بمقارنة لون الشريط بعد غمسه في البول بالألوان الموجودة على علبة الأشرطة.
الخطوات:
- غمس الشريط في البول.
- الانتظار لمدة دقيقة.
- مقارنة لون الشريط بالألوان الموجودة على العلبة وإتباع ما يلي:
- نسبة كيتونات قليلة (+): يجب شرب سوائل غير محلاة مع راحة.
- نسبة كيتونات متوسطة (++): يجب شرب كمية من الماء مع راحة ثم استشارة الطبيب أو مرشد السكر.
- نسبة كيتونات عالية جدا (+++): يجب الذهاب إلى المستشفى فورا.
الوقاية من الحموضة الكيتونية
- أخذ جرعة الأنسولين بانتظام حسب إرشادات الطبيب.
- إتباع الحمية الصحية.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- قياس نسبة السكر في الدم يوميا ومعالجة الارتفاع البسيط قبل تفاقمه.
- المسارعة لعلاج أي مرض مثل الالتهابات او الزكام او ارتفاع درجة حرارة الجسم.