نستكمل الجزء الثاني من دلائل وأسباب مشاكل الجلد والأظافر، ولمتابعة الجزء الأول اضغط هنا.
ألوان الجلد غير الطبيعية
الجلد الشاحب
هل أخبرك أحد مؤخرًا بأنك تبدو شاحبًا كالشبح؟ إذا حدث هذا، فلا تستخف بذلك؛ فقد يدل المظهر الشاحب على الأنيميا، وهي حالة ينخفض فيها معدل خلايا الدم الحمراء عن المستوى الطبيعي. وهناك أنواع كثيرة من الأنيميا إلا أن أشهرها أنيميا نقص الحديد، والتي عادة ما تعتبر دلالة على تناول أطعمة لا تحتوي على عنصر الحديد، وهذه الحالة نادرة بين الرجال إلا أن 20% من النساء، وحوالي 50% من النساء الحوامل يعانين من نقص الحديد.
والتعب – الذي يسمى أحيانًا “الدم المتعَب” – من الدلائل الأخرى على الأنيميا، وكذلك الضعف، وقصر النفس، والعصبية، وهشاشة الأظافر. وقد يتحول بياض العينين (الصلبة) إلى الأزرق بسبب الأنيميا أيضًا.
بينما ترتبط معظم حالات الأنيميا عند النساء بنوعية الحمية الغذائية أو الحيض الشديد، إلا أن حدوثها عند الرجال والنساء على حد سواء غالبًا ما يدل على النزيف الداخلي، خاصة النزيف الداخلي للقناة الهضمية. ويحدث النزيف بسبب القرح أو نتيجة الإفراط في تناول الأسبرين والعقاقير اللاسيترويدية المضادة للالتهابات.
وقد تكون الأنيميا دلالة تحذيرية مبكرة للإصابة بسرطان الدم أو غيره من السرطانات الأخرى وخصوصًا سرطان المعدة، والقولون، والمرىء، وقد تحدث الأنيميا أيضًا بسبب أدوية السرطان.
حقيقة مهمة
● الجلد أكبر أعضاء الجسم.
● الجلد أسرع أعضاء الجسم نموًا.
● يوجد حوالي 19 مليون خلية جلدية في كل بوصة مربعة من الجسم
البشرة الزرقاء
إذا لاحظت تحول لون جلدك إلى اللون الأزرق مؤخرًا فقد يكون ذلك دلالة على الازرقاق، وهو نقص نسبة الأكسجين في الدم، إن الدم كامل التأكسد لونه أحمر فاتح وإذا قلت نسبة الأكسجين به يتحول لونه إلى الأرجواني، وعندما يفقد الدم كل الأكسجين به يزرق لون الجلد. وهذه الحالة تصيب الشفتين، والأظافر، وكذلك القدم، والأنف، والأذن.
وقد ينتج الازرقاق عن عوامل خارجية كالتعرض للهواء البارد جدًا، أو المياه الباردة، أو التواجد على المرتفعات العالية. أما البشرة دائمة الزرقة، فقد تكون إشارة تحذيرية على الكثير من الأمراض التي تعيق وصول الأكسجين للدم، مثل أمراض الرئة كالربو، والانسداد الرئوي المزمن، وسرطان الرئة، وقد يكون الازرقاق أيضًا دلالة على أمراض القلب.
حقيقة مهمة
يبدل الإنسان حوالي ستمائة ألف جزىء من الجلد كل ساعة؛ أي حوالي رطل ونصف الرطل في العام. ومع بلوغ السبعين يبلغ معدل ما يهدره الفرد من جلده حوالي مائة وخمسة أرطال.
اصفرار الجلد
إذا لاحظت لونًا أصفر على بشرتك، فغالبًا ما يكون ذلك من الدلائل التقليدية اليرقان، والذي يسبب أيضًا تحول لون بياض العين إلى اللون الأصفر. وينتج اصفرار الجلد عن زيادة مادة البيليروبين، وهي مادة صفراء تُفرز بصورة طبيعية عند تكسر خلايا الدم الحمراء. ولكن إذا أصبح لون الجلد برتقاليًا وليس أصفر، فقد يدل ذلك على زيادة الكاروتين في الدم وهي حالة حميدة عادة تنتج عن زيادة استهلاك البيتاكاروتين أو فيتامين (أ) سواء من المكملات الغذائية أو من الأطعمة كالجزر.
وأحيانًا ما يعتبر اصفرار الجلد دلالة حميدة على شكل وراثي من أشكال اليرقان يعرف باسم متلازمة جيلبرت. ومع ذلك، فقد يشير اليرقان إلى بعض اضطرابات الكبد كالالتهاب الكبدي الوبائي، أو تليف الكبد، أو سرطان الكبد، أو سرطان البنكرياس. ويدل اليرقان أيضًا على انخفاض نسبة الدراق، أو داء وحيدات النواة المعدي، وهو فيروس مُعد يعرف أيضًا باسم: “المرض الناتج عن التقبيل”.
دلالة تحذير
يسبب رش العطر ثم الخروج في الشمس لبعض الناس تغيرًا قد يكون دائمًا في لون الجلد.
حقيقة مهمة
إذا تزامن الجفاف الشديد للبشرة مع جفاف الشعر والأظافر وهشاشتها؛ فقد يدل ذلك على قلة إفراز الغدة الدرقية.
العلامات والأقنعة على الوجه
الخدود الوردية
هل تحمر وجنتاك باستمرار حتى ولو لم تكن مرتبكًا؟ إذا كنت – سيدتي – تعانين من ومضات ساخنة في وجنتيك؛ فهذه دلالة تقليدية على انقطاع الطمث، ومع ذلك فعادة ما تختفي الحمرة التي تحدثها الومضات الساخنة بسرعة.
أما إذا استمرت حالة التورد هذه، فإنها تشير إلى الوردية – وهي أحد أشكال الطفح تشبه أحيانًا قناع الوجه أو الفراشة على الوجه، ولكنها تختلف عن قناع داء الذئبة، أو قناع الحمل. وقد تسبب الوردية في أطوارها الأولى توهجًا دوريًا، أو احمرارًا مؤقتًا إلا أنها تتطور بعد ذلك إلى احمرار دائم في الوجه. ويتكون الطفح الوردي في الغالب من بثرات صغيرة، إلا أنها تتطور لتصبح حمرة دائمة في الوجه. وعادة ما تتكون من حبوب صغيرة؛ لذلك يطلق عليها أحيانًا “حب شباب الراشدين”، بالإضافة إلى توسع الأوعية الدموية الصغيرة أسفل الجلد المعروفة طبيًا باسم توسع الأوعية الشعرية. وتظهر الوردية عند بعض الناس على الجذع أو الأطراف وليس الوجه، ومن الدلائل الأخرى على الوردية الحكة والحرقان.
والوردية أكثر شيوعًا بين النساء عن الرجال، كما أنها تصيب الأفراد بين الثلاثين والأربعين عامًا، وغالبًا ما تصيب ذوي البشرة البيضاء، وخصوصًا شعوب شمال أوروبا والكلتييين. وتعمل الرياح، والشمس، والتمارين القوية، والضغط العصبي، والأطعمة المتبلة، والمنبهات على إثارة الوردية أو مفاقمة أثرها، وتسود بين مدمني الكحوليات، حيث إن الوردية المرتبطة بالكحوليات هي المسئولة عن انتفاخ الأنف لدى مدمني الكحوليات.
ويعتبر توهج الوجه أيضًا دلالة مبكرة على حالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى المتلازمة السرطاوية (شبه سرطانية)، وهي تنتج عن أحد الأنواع غير الشائعة من السرطان يسمى الورم السرطاوي، وينبثق هذا النوع من الأورام في الجهاز الهضمي، ويفرز كميات كبيرة من مواد تشبه الهرمونات مما يؤدى لتوسع الأوعية الدموية. وغالبًا ما ينتج التوهج المرتبط بالمتلازمة السرطاوية – مثله مثل توهج الوردية – عن المشروبات والأطعمة الساخنة أو المتبلة، والكحوليات، والضغط العصبي. ومع ذلك فعادة ما تنتهي التوهجات السرطاوية في غضون عشرين إلى ثلاثين ثانية، وقد يليها ازرقاق، بينما تستمر التوهجات الوردية أكثر من ذلك، وبخلاف أنواع التوهج والاحمرار الأخرى، فأثناء التوهجات السرطاوية يتحول لون الوجه إلى اللون الأحمر البنجرى كما يغطيه بعض آثار الأوعية الشعرية المتوسعة.
ومن الدلائل الأخرى على المتلازمة السرطاوية ضيق النفس وأزيزه، والتشنجات، والإسهال الشديد. والمؤسف أن مرور الوقت على ظهور هذه الدلائل عادة ما يؤدى لاستفحال السرطان وتسربه إلى الكبد.
حقيقة مهمة
تحتوي كل بوصة مربعة من الجلد على:
● 1300 خلية عصبية.
● 100 غدة عرقية.
● 3 مليون خلية.
● 3 ياردات من الأوعية الدموية
دلالة صحية
الجلد الصحي:
● أملس
● ناعم.
● دافئ الملمس.
● خال من الجروح والخدوش والكدمات.
قناع الفراشة
طفح الوجه الذي يشبه الفراشة – والمعروف طبيًا بالاحمرار الوجنى – دلالة على داء الذئبة، وهو مرض التهابي مزمن وخطير جدًا يصيب جهاز المناعة، حيث يعاني نصف المصابين بالذئبة من هذا الطفح الذي يطلق عليه “قناع الذئبة”، والمصابون بالطفح المتعلق بداء الذئبة – مثلهم مثل المصابين بالطفح الوردي – يعانون من حساسية للضوء، وقد تسوء حالتهم بتعرضهم لضوء الشمس، ولكن طفح الذئبة يختلف عن طفح الوردية من حيث إنه مسطح وليس منتفخًا.
حقيقة مهمة
بعض التعريفات المفيدة فيما يتعلق بالجلد:
● الطفح الوردي: حمرة غير عادية في الجلد.
● البقعة: منطقة مسطحة على الجلد يمكن رؤيتها ولا يمكن الشعور بها.
● الاسوداد: بقع سوداء على الجلد.
● الشامة: الشامة أو الوحمة أو العلامات الأخرى في الجلد.
● العجيرة: ورم متصلب أسفل الجلد.
● الحليمة: ورم متصلب فوق الجلد.
● البثرة: حبوب صغيرة ممتلئة بالصديد فوق الجلد.
● توسع الأوعية الشعرية: بعض الأوعية الدموية المتوسعة المرئية وتكون تحت الجلد.
بقع سوداء على الخدود
إذا كانت لديك بقع سوداء متماثلة على وجنتيك وقنطرة أنفك – كقناع الوجه – فقد يكون ذلك من الدلائل التقليدية على اسوداد الجلد (أو الكلف) وهو نوع من زيادة نسبة الصبغة الجلدية، ويشيع اسوداد الجلد بين النساء أكثر من الرجال، وخاصة النساء ذوات البشرة السوداء. والتعرض لأشعة الشمس وزيادة نسبة هرمون الإستروجين يزيد من خطر الإصابة.
وغالبًا ما يعتبر اسوداد الجلد عند صغيرات السن من النساء دلالة على الحمل، حيث تصيب هذه الحالة حوالي نصف النساء الحوامل خلال الشهر الثاني أو الثالث من الحمل عادةً، وتُعرف غالبًا بقناع الحمل، وقد تظهر البقع السوداء أيضًا نتيجة استخدام حبوب منع الحمل، أو العلاج بالإحلال الهرموني، والأخبار السارة أنه في غضون أشهر من التوقف عن استخدام هذه الأدوية أو بعد الولادة تتلاشى هذه البقع.
البقع القشرية على الوجه
من الصعب تجاهل البقع القشرية أو المشوهة للون الجلد في منتصف الوجه، ولا ينبغي تجاهلها، فقد تكون دلالة تحذيرية على الذئبة الشرثية، وخاصة إذا استمرت لفترة طويلة، وقد تكون هذه البقع مسطحة أو مرتفعة عن الجلد، وعادة ما تظهر على الوجنتين، والأنف، والشفتين، والأذنين.
والذئبة الشرثية (والذي لا ينبغي الخلط بينها وبين الذئبة الاحمرارية المعروفة) حالة مزمنة من حالات المرض الالتهابي المعروف بالصدفية، والذي يفرز مجموعات صغيرة من الخلايا في العديد من أعضاء الجسم، وتصيب الصدفية الجلد، والعديد من أعضاء الجسم الأخرى كالعينين، والكبد، والغدد الليمفاوية والرئتين، حيث إن 70% من المصابين بالصدفية لديهم إصابات بالرئة مما يتسبب في سعال مزمن وضيق في التنفس (قصر النفس). وعندما تتأثر العين بهذه الحالة قد يحدث جفاف للعين، أو فقدان للبصر، أو المياه الزرقاء، أو غير ذلك من أمراض العين.
وقد تؤدى الصدفية إلى أمراض جلدية أخرى، فعندما تصيب القدمين، أو الكاحلين، أو الساقين؛ فإنها تسمى الطفح الوردي العجري.
غالبًا ما لا تبدى الصدفية أي دلائل على الإطلاق، وغالبًا ما يتم اكتشافها مصادفة، فعلى سبيل المثال يتم اكتشاف هذه الحالة عندما يتعرض الفرد مثلًا للأشعة السينية كجزء من عملية الفحص قبل الجراحة أو لأي سبب آخر، ومع ذلك فعندما تظهر دلائل على المصابين بهذا المرض تكون دلائل الجلد في المقدمة، حيث تظهر على ثلث المصابين. وثمة دلائل أخرى مبكرة للصدفية مثل: الإرهاق، والحمى، وآلام الصدر، وآلام المفاصل، ونقص الوزن. وتعتمد هذه الدلائل وغيرها على العضو المصاب.
وتتدرج أطوار هذا المرض من الاعتدال إلى الخطورة بين المصابين به، وقد تسوء الحالة أو تظل مستقرة. وقد لا تستغرق هذه العلامات وقتًا طويلًا أو تستمر لعام أو أكثر، بل وقد تختفي نهائيًا. والأخبار السارة أن هذا المرض يتحسن بل ويتلاشى تلقائيًا عند ثلثي المصابين بصدفية الرئة.
وتسود الصدفية بين شعوب شمال أوروبا وإسكندينافيا، وخاصة السويد، وبين الأمريكيين من أصول إفريقية، كما تشيع بين النساء أكثر من الرجال، ويزيد احتمال الإصابة بها بين العشرين والأربعين من العمر، والمثير أن السويديين والأوروبيين مصابون بصدفية القدم (الحمامى العجرية)، بينما تظهر على أوجه النساء الأمريكيات من أصول إفريقية (الذئبة الشرثية).
حقيقة مهمة
تتضمن الصدفية عدة أعراض مثل:
● طفح جلدي أحمر اللون على الوجه والجسم.
● بثور حمراء خاصة على الساق (الطفح الوردي العجري).
● طفح جلدي.
● بقع أرجوانية.
● حكة.
بقع الجسم وأشكالها
البقع البيضاء الكبيرة
هل سبق أن لاحظت ظهور بقع بيضاء كبيرة على جلدك تذكرك ببقع الذئبة الشرثية؟ إذا كان الأمر كذلك؛ فقد يكون هذا من دلائل البهاق (يعرف أيضًا بالبرص)، وهو مرض جلدي وراثي غالبًا وعادة ما يظهر قبل سن العشرين.
والبقع البيضاء نفسها حميدة، ولكن لأنها تفتقر إلى الميلانين (المادة التي تضفي على الجلد لونه الطبيعي)؛ فهي عرضة للإصابة بالسفعة الشمسية؛ ومن ثم سرطان الجلد.
وقد يكون البهاق من الدلائل التحذيرية المبكرة على داء الأورام المناعية للغدة الدرقية، وخصوصًا مرض جريفز الأكثر شيوعًا، حيث إن حوالي ثلث المصابين بمرض جريفز والتهاب هاشيموتو في الغدة الدرقية – وكلاهما وراثي – لديهم تلك البقع البيضاء. ومع ذلك فقد تصدر عن البهاق الدلائل الأخرى لمرض جريفز بعد عشرات السنين من الإصابة به. والمصابون بالبهاق تزداد خطورة إصابتهم بمختلف أمراض العين.
والبهاق – الذي يعتقد أنه خلل مناعي – دلالة على اضطرابات مناعية أخرى إلى جانب مرض جريفز كمرض السكر، والأنيميا الوبيلية (من أشكال الأنيميا الحادة)، والقرع الجزئي، ومرض أديسون – وهو حالة قصور في الغدد الكظرية.
العلامات السوداء والزرقاء
يعرف كل من صدمه شىء حاد في قدمه أو ذراعه شكل الكدمة – العلامة السمراء والزرقاء على الجسم، وهي تجمع دموي تحت الجلد، وعادة ما تكون هذه العلامة المميزة حميدة، وهي نتيجة طبيعية لتمزق الأوعية الشعرية (الأوعية الدموية الصغيرة) بسبب الجروح وتسرب الدم في الأنسجة المحيطة، وإذا ضغطت على الكدمة بإصبعك فلن يتغير لونها. وأحيانًا ما يسبب تسرب الدم تجلطًا كبيرًا تحت الجلد، وهو ما يعرف طبيًا باسم الورم الدموي، وقد يتكتل الجلد أيضًا علاوة على اسوداده أو زرقته.
وسهولة الإصابة بكدمات قد تكون سمة وراثية، وهي دلالة مزعجة ولكنها دلالة طبيعية على التقدم في السن، فبتقدم العمر تتآكل طبقة الجلد السميكة الواقية لأجسامنا مما يجعل الأوعية الدموية تتمزق بسهولة.
والكدمة التي تظهر دون صدمة جسمية تسمى طبيًا الفرفيرية الأرجوانية، وهذه الكدمات كغيرها من التجمعات الدموية والكدمات الأخرى تعتبر دلالة على نقص الدم في الأنسجة أسفل الجلد، وهي أيضًا لا يبيض لونها عند الضغط عليها. وينتج تسرب الدم عن بعض الأدوية وخصوصًا مخففات تجلط الدم كالأسبرين، والوارفارين، والسيترويد. وتزيد بعض الأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى التي لها علاقة بالحمية مثل: الجنكة، والزنجبيل، والثوم، وزيت السمك من فرص حدوث العلامات السمراء والزرقاء. وقد تدل هذه الكدمات أيضًا على قصور التغذية خاصة نقص فيتاميني (ج)، و(ك)، و (ب 12)، أو نقص حمض الفوليك أو الفلافونيات الحيوية (وهو مركب يوجد في الفاكهة الحمضية، وغيرها من الفواكه والخضراوات).
أما الكدمة المتكررة أو غير المبررة فهي دلالة تحذيرية على بعض الأمراض الخطيرة خاصة سرطان الدم، ومن الدلائل الجلدية الأخرى لسرطان الدم: الشحوب، والإرهاق، وضيق النفس أثناء التمارين الرياضية، والإصابات المتكررة، والنزيف مجهول السبب.
وقد تدل الكدمة على متلازمة كوشنج، وهو اضطراب يزيد فيه إفراز الغدد الكظرية لهرمون الكورتيزول، وعادة ما يعاني المصاب بمتلازمة كوشنج من ضعف العضلات، والإرهاق الشديد، والعقم، والمصابات بهذه الحالة من النساء غالبًا ما يعانين من الشعرانية – فرط في نمو الشعر على الوجه، والصدر، والمناطق الأخرى التي لا تحتوي عادة على الشعر عند المرأة، كما يعانين من السمنة، وعدم انتظام الدورة الشهرية.
والكدمة التي تحدث بسهولة، والمتواصلة أيضًا دلالة تحذيرية على نقص عدد الصفائح الدموية، والذي يحدث بسبب بعض الأمراض الخطيرة كسرطان الدم ومرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز). (المعروف أن الصفائح الدموية يتم إنتاجها في نخاع العظم، وهي ضرورية لتجلط الدم).
وأحيانًا ما تدل كثرة العلامات السوداء والزرقاء على تليف الكبد، وأمراضه الأخرى مثل ورم الغدة الليمفاوية (سرطان في الجهاز الليمفاوي)، والذئبة، وخمول الغدة الدرقية.
وأخيرًا، تعتبر الكدمة دلالة عامة على متلازمة إهلرز – دانلوس، وهو خلل نادر في الأنسجة الضامة يصيب الجلد، والأوعية الدموية، والمفاصل، ومن الدلائل الشائعة الأخرى على هذه الحالة الجلد القابل للتمدد. ومع ذلك فكثير من المصابين بهذه الحالة قد لا يكون لديهم هذه الدلالة أو قد يتجاهلونها، هي أو غيرها من الدلائل الأخرى لهذه الحالة بما فيها المرونة الزائدة للمفاصل، وتحرك المفصل والجنف، ومشاكل العينين. والمؤسف، فغالبًا ما يُساء تشخيص هذه الدلائل؛ لذلك فإن 90% تقريبًا من المصابين بهذه الحالة الموهنة والمهددة للحياة لا ينتبهون إليها إلى أن تتدهور الحالة ويصبحون بحاجة للمساعدة الطبية العاجلة.
دلالة تحذير
تدل كثرة العلامات السوداء والزرقاء في المراحل المختلفة من التلاشي على الإصابة المتكررة للجلد، مما قد يكون دلالة مهمة على إهمال الجسم.
دلالة توقف
للإسعافات العاجلة للكدمة: ضع عليها ثلجًا لمدة 15 دقيقة كل ساعة في اليوم الأول، واجعل المكان المصاب أعلى من مستوى القلب ما أمكنك.
الأنماط الأرجوانية
إذا ظهر على جلدك ما يشبه شبكة الصيد أرجوانية اللون المتقاطعة، فقد يكون ذلك من الدلائل التقليدية على البقع الشبكية، وعادة ما تظهر تلك الأشكال المزركشة على الجذع أو الأطراف، وهي نتيجة لتقلص الأوعية الدموية. وغالبًا ما تظهر البقع الشبكية عند خروجك إلى جو بارد ولكنها لا تختفي فور شعورك بالدفء.
وعندما تتصل خطوط الأشكال الأرجوانية ببعضها كشبكة صيد السمك، فهذه دلالة حميدة ولكن عندما لا تتصل الكثير من هذه الخطوط ببعضها، فهذه دلالة تحذيرية على الإصابة بالعديد من الأمراض مثل: التهاب المفاصل الروماتيزمي، والحمى الروماتيزمية، والذئبة وتكسر الصفائح الدموية، ولا تخلط بين هذه الحالة: (تكسر الصفائح الدموية) ونقص الصفائح الدموية التي يقل فيها عدد الصفائح الدموية.
وغالبًا ما تكون البقع الشبكية من الدلائل الأولى على متلازمة مضادات الدهون الفسفورية وهو اضطراب في تخثر الدم يسبب تجلط الدم في الشرايين أو الأوردة، وتلك الجلطات تزيد من خطر الإصابة بالصرع، والسكتات الدماغية، والأزمات القلبية، وأمراض الصمامات الرئوية.
ومتلازمة مضادات الدهون الفسفورية – المعروفة أيضًا باسم متلازمة هجز – مسبب خطير أيضًا للإجهاض المتكرر، حيث إنه المسئول عن 20% من حالات الإجهاض المتكرر.
دلالة تحذير
إذا كان لديك – سيدتي – تلك الأشكال الأرجوانية سواء صحبها متلازمة مضادات الدهون الفسفورية أم لا، فأنت عرضة لتكرر الإجهاض؛ لذلك أعلمي طبيبك إن كان قد سبق لك الإجهاض المتكرر ولديك بشرة أرجوانية اللون.
البقع السوداء
إذا كانت لديك بقع سوداء على جلدك، وليس على وجهك وكانت هذه البقع أكثر سمكًا ونعومة من الجلد العادي؛ فقد يكون ذلك دلالة على فرط الصباغ المعروف طبيًا باسم الشواك الأسود. وأول رد فعل للمصابين بهذه البقع عندما يلحظونها هو الشكوى من وجود منطقة قذرة على جلدهم لا تنظف. وتتدرج البقع في لونها بداية بالأسود حتى تصل للبنى الداكن، وتتدرج في الحجم من الصغير للكبير، وغالبًا ما تظهر هذه البقع على القفا، وتحت الآباط، وفى المنطقة الأربية، وأي جزء من طيات أو تجاعيد الجلد. وظهور زيادات جلدية من الدلائل الأخرى لهذه الحالة، وغالبًا ما توجد هذه الزيادات في هذه البقع وحولها وأحيانًا ما يكون الشواك الأسود وراثيًا، كما أنه ينتشر بين الأمريكيين من أصول إفريقية. وعادة ما يتطور هذا النوع من تغير لون الجسم ببطء.
وقد ينتج الشواك الأسود عن بعض العقاقير مثل: الكورتيكوستيرونات، وحبوب منع الحمل وهرمونات النمو، والأنسولين. وهذه الحالة أكثر انتشارًا بين البدناء، وتشير إلى مقاومة الأنسولين، ولذلك فغالبًا ما تعتبر هذه الحالة من الدلائل المبكرة لمرض السكر. وإصابة النساء البدينات بهذه الحالة دلالة تحذيرية على متلازمة المبيض متعدد الحويصلات، وهو خلل هرموني شائع تصاب به المرأة في سن الخصوبة كما أنه قد يسبب العقم. وأحيانًا ما تظهر أعراض الشواك الأسود على المصابين بمتلازمة كوشنج أيضًا، وهو خلل هرموني في الغدد الكظرية.
وقد تدل البقع الداكنة على الجلد وخاصة على المفاصل، والحلمات، وتحت الآباط، وفى منطقة العانة، وفى طيات الجلد على بعض الاضطرابات الأخرى للغدة الكظرية كمرض أديسون، وهي حالة يحدث فيها خلل في وظائف الغدد الكظرية.
وعلى العكس من البقع الموضعية للشواك الأسود، فإن البقع السوداء لمرض أديسون تنتشر في جميع أنحاء الجسم، وعادة ما تظهر في المناطق الأكثر عرضة للشمس، ولكنها قد تظهر تحت الآباط، وحول الحلمات، وعلى الأكف وباطن القدمين، وحول الأعضاء التناسلية، وفتحة الشرج، بل قد تظهر في الفم. إذا كانت لديك بقع سوداء في فمك وعلى جلدك فتلك دلالة مؤكدة على مرض أديسون، ومن الدلائل الأخرى عليه: البهاق، ونقص شعر الإبط والعانة عند النساء، والضعف، وفقدان الوزن، والأمراض المعوية. والمؤسف أن مرض أديسون حالة يصعب تشخيصها وإذا تركت دون علاج فإنها قد تؤدى إلى الوفاة.
حقيقة مهمة
أثبتت دراسة حديثة أن المصابين بحالتي الشواك الأسود والسرطان يتم اكتشاف حاله الشواك الأسود لديهم قبل السرطان بثلث الوقت.
دلالة تحذير
إذا كنت تشتهى الملح والأطعمة المملحة باستمرار، فقد يكون ذلك دلالة تحذيرية مبكرة على مرض أديسون، وهو اضطراب مناعي خطير يصيب الغدد الكظرية.
والشواك الأسود دلالة تحذيرية أيضًا على الإصابة بسرطان المعدة، أو سرطانات الجهاز الهضمي الأخرى. والمصابون بالسرطان المرتبط بالشواك الأسود أكثر نحولًا وتقدمًا في السن عن المصابين بالشواك الأسود غير السرطاني، وعادة ما تنمو البقع السوداء عندهم بسرعة.
البقع الحمراء
إن ظهور بقع حمراء متعددة على الجلد كالحبوب وحمو النيل قد تكون مشكلة حميدة في الجلد، بل وسريعة الزوال، أو قد تكون دلالة على حالة مستديمة وأكثر خطورة، فقد تكون البقعة الحمراء المرتفعة عن الجلد ذات القشور الفضية مثلًا دلالة على الصدفية. وبقع الصدفية غالبًا ما تظهر وتنتشر على فروة الرأس، والمـــرفقــــين، والركـبتـيـن، والظهر، والأرداف.
يعتقد البعض أن الصدفية مرض مناعي ووراثي. ورغم أن الصدفية قد تدوم مدى الحياة إلا أن بعض المصابين بها تمر بهم فترات طويلة دون التهابات. ويعاني حوالي 20% من المصابين بهذا المرض الجلدي المزمن أيضًا من التهاب المفاصل المعروف طبيًا بالتهاب المفاصل الصدفي. والصدفية عند بعض الأفراد دلالة تحذيرية على التهاب المفاصل، ولكن عند آخرين تأتى مشاكل المفاصل أولًا.
وفى المقابل فإن البقعة الفردية الحمراء أو الخشنة أو القشرية دلالة تحذيرية على التقرن الشمسي (أو التقرن الأكتينى)، وهي حالة قبل السرطانية (ومن المحتمل أن تظهر أكثر من بقعة واحدة من هذه البقع قبل السرطانية). وقد تكون هذه البقع وردية داكنة أيضًا أو بنفس لون الجلد، وفى هذه الحالة يحس المصاب بها وقد لا يراها. وإذا لم تختف، فإن بقع التقرن الشمسي قد تتحول إلى خلايا مفلطحة سرطانية.
وهذه الخلايا ثاني أشهر أنواع سرطان الجلد بعد الخلايا القاعدية السرطانية، أما الورم الميلاني فهو أندر أنواع سرطان الجلد ولكنه الأشد فتكًا. وعادة ما تكون الخلايا المفلطحة السرطانية بقعًا حمراء اللون متورمة ويابسة أو قشرية غير منتظمة الحواف. وعادة ما تكون مرتفعة بشكل طفيف وتشبه الثؤلول ومتقرحة ونازفة، وغالبًا ما يستعصي شفاؤها.
ومثل كل أنواع السرطانات الجلدية، فإن السبب الرئيسي في الإصابة بالخلايا المفلطحة السرطانية هو التعرض للأشعة فوق البنفسجية التي تنبعث من الشمس أو من أي مصدر آخر، والآثار المسرطنة التي تسببها هذه الأشعة أيًا كان مصدرها متراكمة الأثر.
وغالبًا ما يظهر سرطان الجلد على الوجه، والرقبة، وفروة الرأس الأصلع، والأيدي، والأكتاف، والأذرع، والظهر – كل المناطق المعرضة للشمس. ومنطقة الصدر المتعرضة للشمس عند ارتداء قمصان ذات ياقة على شكل (7) من الأماكن الشائعة للإصابة بسرطان الجلد، وكذلك شحمة الأذن، والشفة السفلى. وكما هو حال سرطانات الجلد الأخرى، فإن ذوي البشرة الفاتحة والشعر الأصفر والأعين الملونة أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان، وكذلك الحال بالنسبة للمصابين بالنمش وهم أيضًا ذوو بشرة فاتحة، ويقل احتمال إصابة ذوي البشرة الداكنة وخاصة المنحدرين من أصول إفريقية بسرطان الجلد عن البيض. وإذا أصيبوا بسرطان الجلد، فغالبًا ما يصابون بالخلايا المفلطحة السرطانية وليس بالورم الميلاني أو الخلايا القاعدية السرطانية.
وأيًا كان لون البشرة، فإن الخلايا المفلطحة السرطانية قد تصيب الجلد الذي أصيب بحروق، أو ندوب، أو قرح جلدية لم تشفَ بسرعة، والمناطق التي سبق أن تعرضت لأنواع الأشعة السينية أو بعض الكيماويات السامة، وبالإضافة لذلك، فإن بعض الحالات التي تسبب التهاب الجلد المزمن، أو تعيق جهاز المناعة لمدة طويلة تزيد من خطر إصابة الفرد بالخلايا المفلطحة السرطانية.
وعلى الرغم من أن هذه البقع تنمو ببطء إلا أنه إذا لم يتم علاجها قد تغزو الأنسجة المحيطة بها، مما يؤدى إلى أضرار وتشوهات في الجسم، وقد تتسرب إلى الغدد الليمفاوية وباقي أجزاء الجسم مما قد يؤدى إلى الوفاة.
وقد تكون الخلايا المفلطحة السرطانية بالإضافة إلى أحد أشكال السرطان الجلدي المعروف بمرض باوين رد فعل لعلاج كبت عملية المناعة الذاتية خاصة عقب زراعة عضو في الجسم، أو علاج مرض السكر، وبعض الأمراض المزمنة الأخرى.
وقد يدل مرض بوين أيضًا على الإصابة بفيروس التهاب الحلمات البشرى، وخاصة عندما يظهر على الأعضاء التناسلية، والقرحة أو الجلد الذي يبدو مدبوغًا هو الدلالة التقليدية على مرض باوين، ومقارنة بالتقرن الشمسي، فإن بقع مرض باوين قشرية وأكبر حجمًا (أكثر من نصف بوصة غالبًا)، وأكثر احمرارًا.
حقائق مهمة
ليست حقيقة أن ذوي البشرة الفاتحة أكثر قابلية للإصابة بسفعة شمسية هي السبب الوحيد لزيادة خطورة تعرضهم لسرطان الجلد؛ فهناك عامل آخر، وهو أنه لا يغلب عليهم سمرة البشرة نتيجة التعرض للشمس، فالجلد يتحول للون الأسمر بسبب زيادة الميلانين الذي يحمى الجلد من مخاطر أشعة الشمس. ويحاول العلماء حاليًا اختراع بعض العقاقير التي توضع على الجلد لتزيد – بشكل آمن – من نسبة الميلانين وتنتج سمرة داخلية تحمى الجلد من الخارج.
سرطان الجلد هو السرطان الوحيد الذي يمكن الوقاية منه، ومع ذلك فإن واحداً من كل ستة أمريكيين يصاب به في إحدى مراحل حياته.
دلائل تحذيرية
يواجه المصابون بالصدفية خطورة متزايدة للإصابة بالأزمات القلبية وسرطان الغدد الليمفاوية.
أثبتت الدراسات الحديثة أن تعاطى الكحوليات يزيد من خطر الإصابة بالورم الميلاني وخصوصًا عند النساء.
الخلايا المفلطحة السرطانية والتي تظهر أولًا على الأذن أو على الشفة السفلى أو في الفم هي الأسرع انتشارًا بين سرطانات الجلد.
دلالة توقف
لتقى نفسك من سرطان الجلد:
● تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس بين العاشرة صباحًا والرابعة عصرًا.
● تجنب ضوء الكهرباء الشبيه بضوء الشمس وتحويل البشرة للون البرونزي.
● تأكد من إعادة ارتداء العدسات الشمسية كل ساعتين.
● البس قمصانًا طويلة الأكمام، وقبعة، ونظارات شمسية عند خروجك في الشمس.
● ارتدِ عدسات شمسية واسعة الطيف مقاس 15 أو أكثر لتحميك من الأشعة فوق البنفسجية (A) و (B).
الأكف الحمراء
إذا لاحظت حمرة دائمة على كفيك رغم عدم تقرحهما فقد تكون مصابًا بالاحمرار الكفي، وهي حالة قد تكون حميدة تمامًا، أو قد تكون دلالة على نقص فيتامين (ب)، أو تعاطى الكحوليات. وقد تكون الكفوف الحمراء إشارة تحذيرية على الإصابة بتليف الكبد الناتج عن الكحوليات، أو الالتهاب الكبدي الوبائي، أو أمراض الكبد الأخرى. وقد تدل أيضًا على زيادة إفراز الغدة الدرقية، ومرض السكر، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والسل، بل والسرطان.
وتدل البقع المسطحة الحمراء غير المؤلمة على الأكف على مرض نادر يسمى مرض جينواى (وتظهر هذه البقع على باطن القدم أيضًا). وهذه الحالة دلالة تحذيرية على التهاب بطانة القلب المعدي، وهو التهاب في بطانة القلب قد يؤدى إلى قصور القلب، وتجلط الدم، والسكتات الدماغية. وقد ينتج هذا الالتهاب عن أي نوع من العقاقير المستخدمة في جراحة الأسنان أو جراحة القلب. ومن الدلائل الجلدية الأخرى على التهاب بطانة القلب: العقد الحمراء المؤلمة التي تظهر في أصابع اليد والقدم – والتي تعرف طبيًا بعقد أوزلر – والنزف تحت الأظافر، وعلى بياض العينين (نقاط روث). ويدل الاستسقاء والعرق الزائد على تدهور الحالة.
الطفح القشري على الأكف والأعقاب
إذا لاحظت ظهور الكثير من القشور الصغيرة على كفيك، فقد تظن – خطأ – أنها تجمعات من الثآليل، أو حتى الصدفية، لكن الحقيقة أنك قد تكون مصابًا بمتلازمة رايتر، وهو التهاب بالمفاصل غالبًا ما يصاب به الشباب. وتلك الجروح – والتي تعرف طبيًا بالتقرن السيلاني – قد تكون حمراء، أو صفراء غامقة تتجمع أحيانًا في بقع جافة قشرية الحواف. ومن الدلائل الأخرى على متلازمة رايتر – والتي تنتج عن الأمراض المنقولة جنسيًا أو الالتهابات المعوية – التهابات العينين، والألم في التبول.
وتدل هذه الحالة أيضًا على الصدفية في الأكف والأعقاب، وهي شكل نادر للصدفية ينتج عن تناول أدوية أو كيماويات معينة مثل الستيريودات، والليثيوم، والبنسلين، واليود. وقد تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب الإصابات والضغوط الانفعالية.
حقيقة مهمة
يصاب ما بين 30 إلى 50% من مرضى السكر بأحد أشكال الأمراض الجلدية.
لمتابعة الجزء الثالث من دلائل وأسباب مشاكل الجلد والأظافر اضغط هنا