التسمم بالعقاقير الطبية

تحدث حالة التسمم بالعقاقير الطبية نتيجة تناول عرضي أو انتحاري أو إدماني لجرعة كبيرة أو خاطئة من العقاقير الطبية بصورة تتنافى مع الأسس الطبية، وذلك من خلال عدة طرق، أهمها: الاستنشاق – البلع – الحقن.

الأعراض والعلامات

تختلف أعراض هذا التسمم حسب نوع العقار و الكمية المتناولة، وأيضا حسب عمر المصاب، ومن أهم هذه الاعراض:

• الغثيان و القيء و ألم داخل البطن، مع التأثير على درجة الوعي عند المصاب.
• تغير غير طبيعي في حدقة العين (إنسان العين) Eye Pupil

1. المخدرات Narcotic: (الهيروين، المورفين)

تؤخذ عادة عن طريق الحقن او البلع او الاستنشاق،

الأعراض:

– يشعر المصاب بصعوبة في التنفس.
– ضيق في حدقتي العينين.
– يلاحظ وجود علامات الحقن المتكرر على باطن الساعدين.

2. المهدئات: مثل الباربتيورات Barbiturates:

الأعراض: يكون التنفس سطحياً و سريعاً، و جلد المصاب بارداً او رطباً، والنبض سريعاً و ضعيفاً، مع التأثير في درجة الوعي.

3. المنبهات: مثل الأمفيتامينات Amphetamines

الأعراض: يعاني المصاب من الرعشة والهلوسة، مع الهياج والعرق الشديد.

4. المسكنات: Analgesics

• الباراسيتامول Paracetamol (الادول – الفيفادول):

واسع الاستعمال، يسبب تسمم للكبد، و تكون الجرعة المسببة للتسمم لدى الاطفال 140ملجم /كجم – و لدى البالغين اكثر من 6جم.

الاعراض والعلامات:

الغثيان و القيء، و بعد مرور 24 ساعة من التسمم تظهر اعراض التسمم الكبدي، تهيج سحايا المخ، الفشل الكلوي، و بطء عملية تجلط الدم.

التشخيص:

أخذ التاريخ المرضي للمصاب، و الاعراض و العلامات العامة للسموم، و عمل الفحوصات اللازمة: مثل وظائف الكبد، و الكلى، و نسبة الدواء في الدم.

العلاج:

– إعطاء شراب الإبيكاك Ipecac Syrup بمقدار 1مل /كجم من وزن الجسم.
– تركيب أنبوبة معوية لغسيل المعدة.
– العلاج المضاد: أسيتيل سيستين Acetylcysteine 140ملجم/كجم.
– الإنعاش القلبي الرئوي إذا لزم الامر.

• الأسبرين Aspirin

الجرعة المسببة للتسمم: 150ملجم/كجم.

الاعراض والعلامات:

1. الم في البطن مع احتمال قيء دموي، و اكتئاب و خمول (رغبة في النوم)، و الشعور بطنين داخل الأذنين.
2. صعوبة التنفس مع قوة النبض، و عرق، مع احتمال فقدان الوعي.

التشخيص:

التاريخ المرضي – الاعراض و العلامات – الفحوصات (نسبة الدواء في بلازما الدم – أشعة على البطن – وظائف الكبد – سرعة تخثر الدم).

العلاج:

1. غسيل للمعدة بواسطة أنبوبة الأنف المعوية.
2. لا يوجد علاج نوعي مضاد، و لكن يعطى تشاركول Charcol بمقدار 1جم/كجم.
3. التأكد من سلامة المسالك الهوائية، و إعطاء الاكسجين إذا لزم الأمر، و علاج الجفاف و الإغماء.