التصنيف: الصحة العامة

تضم عصيات غرام السلبية عائلة الجراثيم المعوية، وعصيات غرام السلبية الغير مخمرة. هذه الجراثيم مسؤولة عن التهابات شائعة (العصيات الكولونية، بروتيوس، كليبسيللا الرئوية) والتهابات نوزوكوميالية بشكل كبير (العصيات الكولونية، كليبسيللا سبيسيا، جراثيم معوية سبيسيا، سيراتيا سبيسيا، بروتيوس سبيسيا، سيتروباكتر سبيسيا، أسيتوباكتير سبيسيا، بسودوموناس).

إن وجود إنتان تناسلي يفرض معالجة الشريك أو الشريكة. إن ترافق العوامل الإمراضية (ذات المظاهر السريرية الموضعية أو العامة) يجب أن يبحث عنها دائماً آخذين بعين الاعتبار مدد الحضانة (3 أسابيع بالنسبة لـ VIH، التهاب الكبد الإنتاني > شهر واحد).

الإنتانات العظمية المفصلية تشمل عدة حالات حادة (< شهر) أو مزمنة (> شهر): انتان العظم الرضي (بعد كسر مفتوح) أو بعد عمل جراحي، التهاب العظم والنقي ذو المنشأ الدموي، التهاب المفصل ذو المنشأ الدموي أو الرضي، التهاب الفقرات، انتان طعم عظمي مفصلي، انتان قدم المريض السكري، انتانات على وتد مثبت خارجياً.

تعود عادة إما إلى جروح مسببة بواسطة أدوات أو نباتات، أو إلى عضات أو خمشات حيوانات، أو إلى عضات أو عقصات مفصليات الأرجل. من الناحية العملية هذه الإنتانات تتلو دائماً جروحاً جلدية ويجب دائماً التفكير بالوقاية من الكزاز في حالة الإصابة بها، والوقاية من الكَلَب في حالة اعتداء من قبل حيوان.

كل تشقق جلدي أو مخاطي يعرض لحدوث إنتان للأجزاء الرخوة والذي يمكن أن يتطور إلى نخر (التهاب الجلد واللحمة الجرثومي النخري)، إذا أصاب السفاق فهو يعطي التهاب اللفافة Fasciite وفي حالة إصابة العضلات يعطي التهاب العضلات. هذه الالتهابات تعرض لخطر الوفاة.

تحدث الإنتانات الجلدية نتيجة وجود تشقق في الجلد، ومن الممكن أن تتطور إما بامتدادها موضعياً (خراج، التهاب الجلد واللحمة، تنخر)، أو في المنطقة المصابة (التهاب الغدد اللمفاوية، التهاب الوريد الخثري، التهاب العظم)، أو بشكل عام (تجرثم الدم). تظاهرها السريري يتعلق بطريق دخولها (جرح علاجي المنشأ، أو لا، عضة…) أو حالة المريض العامة (سكري، نقص مناعة…).