الانتان

الحمى الحادثة عند العودة من سفر إلى بلاد ذات مستوى صحي منخفض، تكون تالية للإقامة في هذا البلد، وشروط مناخية مؤهبة لانتقال العامل الممرض، خاصة في هذه المناطق.

أغلب الإنتانات الشديدة التالية لزرع النخاع الشوكي، أو لنقل الأعضاء، تحدث خلال الستة أشهر التالية للنقل أو للزرع.

نقص الكريات البيض (المتعددة النوى المعتدلة <500/مم3) تنتج غالباً عن معالجة كيميائية سامة للخلايا: هذا النقص يكون متوقعاً ومبرمجاً كما أنه عابر (بضعة أيام أو أسابيع). في حالة زرع النخاع الشوكي فإن عدم وجود الكريات البيض يكون ذو فترة طويلة. هذا وإن مدة نقص الكريات البيض نقصت مع حقن خلايا أصلية محيطية.

البيروجينات للمواد المختلفة المحقونة يمكن أن تعطي ترفعات حرارية انعكاسية غير مترافقة بالضرورة مع إنتان. في هذه الحالة الترفع الحروري يكون ذو فترة قصيرة (<24 ساعة).

هدفها إنقاص عدد الإنتانات الحادثة على مكان التداخل الجراحي، سواء كان سطحياً أو عميقاً، وليس الإنتانات الحاصلة بعد فترة من العمل الجراحي. المعالجة بالصادات الحيوية يجب أن تكون مرتبطة مع إجراءات التعقيم الأخرى ذات الهدف المشترك، وهي تعطى قبل حصول العدوى الجرثومية الكامنة المرتبطة بالعمل الجراحي.

سنعرض هنا الأخطار المرتبطة بالـ VIH وفيروس التهابات الكبد. إن عدوى جرثومية أو طفيلية أو فطرية ممكنة الحصول، عند الوخز العرضي بإبرة ملوثة بدم مريض مصاب بإنتان دم (بروسيللا، يرزينيا، تولاريميا، ملاريا، كريبتوكوك).

تعرف الأسلحة البيولوجية باستعمال عناصر بيولوجية (جراثيم، فيروسات، طفيليات، فطور، أو ذيفانات).

الإنتان الحاصل في مشفى أو مصح يعتبر إنتان نوزوكوميالي (خمج المشافي)، على شرط ألا يكون موجوداً لحظة الدخول إلى المشفى، وألا يكون في فترة الحضانة أيضاً عند لحظة الدخول.