زائر
• الإقلاع عن التدخين ليس أمراً سهلاً, وإنما هناك وسائل تضمن سهولته إذا كنت تشعر بذلك من داخلك. وأول هذه الوسائل بدائل النيكوتين والتي تنقسم إلى ثلاثة بدائل:
1- سيجارة النيكوتين الصحي.
2- لبان النيكوتين.
3- لاصقة النيكوتين.
4- إسبراى النيكوتين.
النيكوتين هي مادة تتكون بشكل طبيعي في أنسجة النباتات وخاصة في أوراق التبغ، والتي تستخدم كطارد للحشرات. والنيكوتين في صورته النقية يكون عديم اللون ويصل إلى لون الزيت الأصفر الضارب للحمرة، كما يتواجد بكميات صغيرة في القرنبيط والباذنجان والطماطم والفلفل الأخضر والبطاطس. وهو مادة شبه قلوية، ويشبه في تأثيره الكوكايين والمورفين والأتروبين.
* لبان (علكة) النيكوتين:
هي عبارة عن لبان يمضغ بنكهة النعناع في قطع 3 ملجم. ويتم مضغ قطعة واحدة عندما تشعر بالرغبة في التدخين ويتم ذلك ببطء لمدة نصف ساعة لإطلاق كل النيكوتين الذي تحتويه والذي يمتص داخل الفم.
* استخدام لبان النيكوتين:
تعتمد ميكانيكية الاستخدام على المضغ قليلاًً ثم تركه ما بين الوجنة واللثة والاستمرار في ذلك لمدة نصف ساعة حتى يتم انتهاء نكهته كلية. ثم يخرج من الفم ليتم التخلص منه وعدم استخدامه مرة أخرى.
* جرعة لبان النيكوتين:
تتوافر عبواته من حيث قوة الفعالية في صورة 2 ملجم و4 ملجم، ويعتمد الاختيار على مدى احتياجك لجرعة النيكويتن، فإذا كان معدل الاستهلاك أكثر من 15 قطعة (2ملجم) يومياً فمن الأفضل اللجوء إلى 4 ملجم.
* جدول الاستخدام:
- من الأسبوع الأول-السادس:
قطعة واحدة كل ساعة أو ساعتين.
- من الأسبوع السابع-التاسع:
قطعة واحدة كل ساعتين-أربع ساعات.
- من الأسبوع العاشر-الثاني عشر:
قطعة واحدة كل أربع- ثمانى ساعات.
* جرعة البالغين يومياً: 12 قطعة، والحد الأقصى لها =15x4 ملجم.
وعندما تشعر بتحسن أعراض الانسحاب عليك بتقليل الكمية أو عدد القطع التي تمضغها يومياً. لكن في نفس الوقت لا تتوقف عنه كلية إذا كان معدل استهلاكك من قطعة إلى قطعتين فقط في اليوم الواحد. ويوصي باستخدامه لمدة ثلاثة أشهر قبل البدء في التقليل, وذلك لأن فرص الفشل في الإقلاع عن التدخين كبيرة خلال هذه الأشهر الثلاثة... وينبغي الاحتفاظ ببعض القطع بعد الانسحاب النهائى لأنك قد تشعر ببعض الميل والرغبة في التدخين مرة أخرى بعد التوقف عن التدخين والمضغ نهائياً.
* تحذيرات لاستعمال لبان النيكوتين:
- يحذر على الأطفال استخدامه.
- كافة أنواع النيكوتين، ينبغي تجنبها أثناء فترة الحمل.
- الأشخاص التي تركب أسنان صناعية قد يجدون صعوبة في استخدام هذا النوع من البدائل.
- المرضى بالأمراض التالية: التهاب المعدة- قرحة المعدة - الذبحة الصدرية - أمراض الشرايين لابد من استشارة الطبيب المختص أولاً.
* حفظ لبان النيكوتين:
ينبغي أن تحفظ تحت 25 ْ مئوية.
لاصقه النيكوتين
تحتوى اللاصقة على جيل نيكوتينى والذى يتم فيه امتصاص هذا الجيل ببطء من خلال الجلد وينتقل إلى الدم. وتوجد ثلاث درجات للاصقة النيكوتين من حيث قوة تأثيرها 5,10,15 ملجم والتى تستخدم على مدى 16 ساعة، ومحتوياتها تتواجد بين طبقتين من غلاف البولى إستر الشفاف أو الذى له ألوان.
* هل أنت مدمن سجائر؟
أجل، أنت مدمن للسجائر إذا ظهرت عليك إحدى الأعراض التالية أو إذا اجتمعت أكثر من واحدة مع بعضها:
- الاستمرار فى التدخين على الرغم من تواجد الرغبة لديك فى الإقلاع.
- الخوض فى محاولات جادة ولكن غير ناجحة فى التوقف عن استخدام التبغ أو التقليل من كم السجائر الذى تدخنه.
- عند التوقف عن السجائر، تظهر أعراض الانسحاب بما فيها الرغبة والميل للنيكوتين، القلق، الغضب، عدم الشعور بالراحة، التوتر، صعوبة فى التركيز، صداع، الشعور بالدوار، اضطراب بالمعدة.
- عدم فعالية عدد السجائر التى تدخنها بمرور الوقت وزيادة عددها للوصول إلى نفس التأثير من العدد القليل.
- الاستمرار فى التدخين والتمسك به على الرغم من المعاناة من بعض المشاكل المرضية الخطيرة مثل أمراض القب وأمراض الرئة، التى تكون على يقين من أن السجائر تعمل على تدهور الحالة.
* كيف تستخدم لاصقة النيكوتين؟
- ينبعث من اللاصقة نيكوتين على هيئة جل والذى يمتصه الجلد ومن ثَّم الدم، وبهذه الطريقة تساعد اللاصقة على التوقف عن التدخين بتقليل أعراض الانسحاب.
- وهذا هو جدول الجرعات الخاصة بلاصقة النيكوتين:
- لاصقة 15 ملجم فى اليوم الواحدة لمدة شهرين ثم يتبعها،
- لاصقة 10 ملجم يومياً أيضاً لمدة أسبوعين ثم،
- لاصقة 5 ملجم يومياً أيضاً لمدة أسبوعين وحتى 12 أسبوعاً وبعد انتهاء هذه المدة وكانت مازالت لديك الرغبة فى التدخين عليك بالتوقف على الفور عن اللاصقة.
* كيف تضع اللاصقة؟
توضع الجهة اللاصقة فى مواجهة الجلد على الجذع أو الحوض أو الجزء العلوى من الذراع. اختر المنطقة النظيفة من الجلد الجافة والتى لا توجد عليها شعر. مع تغيير الأماكن يومياً التى توضع عليها اللاصقة.
وفترة بقائها على الجلد 16 ساعة فقط فى اليوم، ولا تستخدم عند النوم.
* هل أستطيع أن أجعل هذه اللاصقة أكثر فاعلية؟
أجل، إذا كنت هناك مساعدات خارجية سواء طبية أو غير طبية.
* ما مدى فائدة هذه اللاصقة؟
يصل النيكوتين للدم مثل السجائر عن طريق اللاصقة والتى تصدر تأثير سريع فى معدلات النيكوتين فى الدم، وهذا التوزيع يقلل من الاعتماد على السجائر وأما عن أمانها فهو يتحقق حسب الإرشادات.
* هل يمكن لأى شخص أن يستخدم لاصقة النيكوتين؟
- إذا كنت تعانى من أزمات الربو وتتناول بعض الأدوية لها, إذا كنت تعانى من اكتئاب وتأخذ عقاقير له، أو إذا كنت تأخذ مساعدات طبية فى صورة عقاقير تساعدك على الإقلاع عن التدخين فأنت بحاجة إلى ضبط هذه الجرعات.
- تقديم تاريخ بحالتك الصحية، إذا كانت إمرأة حامل أو ترضع رضاعة طبيعية .. أو إذا كان الشخص مصاب بقرحة المعدة أو مرض السكرأو ضغط دم مرتفع.. أو مريض بأمراض القلب لأن اللاصقة بمجرد امتصاص الدم لمحتوياتها فمن الممكن أن تعمل على رفع الضغط أو زيادة ضربات القلب.
- أخذ الحذر عند الاستخدام فى الحالات التالية:
- فى حالة الحساسية من الأشرطة اللاصقة.
- فى حالة وجود التهاب أو طفح جلدى.
- لا تضع اللاصقة على جلد ملتهب أو به اضطراب ما.
* الآثار الجانبية للاصقة النيكوتين:
- قد تظهر بعض الأعراض التالية:
- احمرار وهرش بالجلد مكان اللاصقة، لكن هذه الأعراض مؤقتة وتختفى سريعاً أما إذا استمرت فعليك بنزع اللاصقة.
- وقد تؤدى إلى الآثار التالية:
- ضربات قلب غير منتظمة.
- غثيان.
- قئ.
- دوار.
- ضعف.
وإذا ظهرت أياً من هذه الأعراض لا بد من التوقف على الفور من استخدام اللاصقة.
* تحذيرات:
- لا تدخن أثناء استخدامك اللاصقة.
- لا تستخدم اللاصقة إذا كنت تدخن، تمضغ التبغ، تستنشقه.
اسبراى الانف
• عبارة عن عبوة زجاجية بها محلول يخرج منها بالضغط على أعلاها في صورة رذاذ بوضع الجزء المصمم خصيصاً عند فتحة الأنف، والكمية المستخدمة من هذا الإسبراى في المرة الواحدة 0.5 ملجم. أما عن مكوناته بجانب النيكوتين والماء:
Disdim Phsphate-1.
Sdim Dihydgen Phsphate-2.
Sdim hide-3.
iti Aid-4.
Py Sbate 80-5.
Beta - Inine-6 (رائحة).
Methy-7 (كمادة حافظة).
Ppy -8(كمادة حافظة) .
Paahydxybenzate-9 (كمادة حافظة).
Disdim Edetate-10 (مادة ثابتة).
* ما الذي يفعله إسبراى الأنف؟
عندما يفكر الشخص في الإقلاع عن التدخين, فهذا معناه أن كمية النيكوتين الداخلة لجسده سوف تقل وبالتالي ستظهر أعراض الانسحاب المؤلمة من وجهة نظر المدخن وإمكانية الفشل في ترك السيجارة. وباستخدام إسبراى الأنف (التأكد من استخدامه بشكل صحيح) يمتص الدم النيكوتين الذي يكون ضمن محتوياته سريعاً من خلال بطانة الأنف، وكمية النيكوتين هذه كافية للتخلص من أية علامات للانسحاب مثل الشعور بعدم الراحة والصداع وعدم القدرة على التركيز والشعور بالدوار والعصبية. ولن تستطيع التخلص من آثار السجائر إذا لم تبتعد عن العادات المرتبطة بإيقادها بعد تناول الوجبات أو عندما تكون مع بعض الأصدقاء أو عند قراءة الجرائد أو حتى عند مشاهدة التلفزيون.
* تحذيرات لمنع استخدام إسبراى الأنف:
- إذا لم تكن مدخناً.
- الحساسية من إحدى مكونات الإسبراى.
- مع الحمل والرضاعة الطبيعية (تجنب استخدام النيكوتين بكافة أشكاله).
- الشباب تحت سن 18 عاماً.
- مع التدخين أو استخدام منتجات تحتوى على النيكوتين.
* أسئلة توجه للطبيب مع حالات:
- اضطرابات المعدة ومنها قرحة المعدة، عسر الهضم.
- آلام الصدر.
- السكر، فرط نشاط الغدة الدرقية, وورم بالغدة فوق الكلوية.
- الذبحة الصدرية أو أية مشاكل متعلقة بالقلب أو الأوعية الدموية (مثل آلام بالأرجل عند السير).
- أمراض الكبد والكلى.
- عند تناول أدوية وعقاقير.
* كيف تستخدم الإسبراى؟
يتم استخدامه 200 مرة (200 رشة) كل واحدة منها تحتوى على كمية 0.5 ملجم وينبغي إمالة الزجاجة بزاوية صحيحة لضمان دخول المحلول للأنف وامتصاص الشعيرات الدموية التي توجد بداخله للنيكوتين ومن ثَّم للدم.
- طريقة الاستخدام:
1- خلع الغطاء.
2- إذا كنت ستستخدم زجاجة الإسبراى لأول مرة أو بعد توقف لمدة 2 – 3 أيام, عليك برش من 7 – 8 مرات محتويات الإسبراى في الهواء ثم استخدامها في الأنف (الابتعاد عن الأطفال عند رشها وعلى مسافة بعيدة منك أيضاً) .
3- توضع أعلى زجاجة الإسبراى في إحدى فتحتي الأنف بحيث تكون في مواجهة خلف الأنف مع الضغط بقوة وبسرعة مرة واحدة.
4- ترش ضغطة واحدة في الفتحة الأخرى (وقد لا تحتاج إلى ذلك في النهاية).
5- تغطى الزجاجة مرة أخرى بعد الانتهاء وحفظها بعيداً عن متناول يد الأطفال، وبعيداً عن الضوء.
6- وفى حالة ترك الاستخدام لمدة 2 – 3 أيام ينبغي الرش منها في الهواء، مع العلم بأن ذلك يقلل من عدد الجرعات في الزجاجة.
7- عندما تصبح فارغة يتم التخلص منها على الفور.
* عدد الجرعات ومدة استخدامها؟
يعتمد تكرار استخدام الإسبراى على عدد السجائر التي تدخنها ومدى قوة تأثير مكوناتها:
- يمكنك الرش منها حتى مرتين في كل فتحة أنف في أي ساعة تختارها وتشعر فيها بالحاجة إلى تدخين سيجارة، وألا تزيد هذه الجرعة على 64 رشة على مدار اليوم الواحد والتي تساوى رشتين في الساعة الواحدة لكل فتحة لمدة 16 ساعة .. وقد تحتاج إلى أقل من ذلك.
- يمكنك الاستمرار في استخدام إسبراى الأنف لمدة ثمانية أسابيع.
- بعد مرور الثمانية أسابيع ينبغي الإقلاع عن استخدام "Niett Nasa Spay" على مر أسبوعين إلى نصف الكمية وبعد مرور أسبوعين آخرين يتم التوقف كلية عن هذا الإسبراى والذي يكون من مؤشراته القدرة على الاستجابة معه برشه في فتحة أنف واحدة.
- إذا شعرت بالرغبة في التدخين مرة أخرى لا تحاول زيادة الجرعات أو التدخين في الوقت ذاته، وبدلاً من ذلك استعن بالآخرين للتغلب على الأزمة وعليك بشغل نفسك بالأعمال الكثيرة.
- اللجوء إلى الطبيب على الفور في حالة أخذ جرعات كبيرة أو استخدام الأطفال للإسبراى.
* الآثار الجانبية لإسبراى الأنف:
1- قد تمر بإحدى هذه الأعراض (أعراض عامة):
أ- العطس.
ب- احتقان الحلق.
ج- رشح الأنف.
(وهذه الأعراض تختفي مع تعود الجسم عليه).
2- مع التدخين تظهر الأعراض التالية:
أ- غثيان.
ب- صداع.
ج- الشعور بالدوار.
3- أعراض التقليل من النيكوتين:
أ- الشعور بعدم الراحة.
ب- صداع.
ج- عصبية.
4- أعراض مع اضطرابات الأنف, والتي يتم الملاحظة فيها بسوء الحالة يتم اللجوء فيها إلى الطبيب على الفور.
5- أعراض نادرة الحدوث:
- عسر هضم.
- نزيف الأنف.
- تنميل.
* طريقة حفظ الإسبراى والحفاظ:
- الالتزام بتاريخ الاستخدام ( ليس قبل المحدد له أو بعد انتهائه).
- حفظه بعيداً عن الضوء.
- الاحتفاظ به بعيداً عن متناول الأطفال أو الحيوانات.
- التخلص من الزجاجات الخاوية في صناديق القمامة.
اقراص تحت اللسان
هذه الأقراص هى نوع من أنواع المساعدات الطبية فى مجال الإقلاع عن التدخين وتندرج تحت قائمة العلاج ببدائل النيكوتين.
من المعروف عن النيكوتين بأنها مادة إدمانية موجودة فى التبغ، والمدخن الذى يحاول الإقلاع عن التدخين غالباً ما يعاني من أعراض غير مريحة أو ممتعة له تساوى استمتاعه اللحظى عند تدخين السيجارة وما هو ما يطلق عليها بأعراض الانسحاب من النيكوتين والتى تضم الشعور بالإستثارة، الأرق، الصعوبة فى التركيز، الميل للعودة إلى التدخين مرة أخري ...
وهنا يأتى دور بدائل النيكوتين والتى يتم أخذ النيكوتين فيها بدون تدخين سيجارة ويقلل من أعراض الإنسحاب بدون التعرض لتأثير دخان التبغ الخطير، بل وتساعد أيضاً على تخفيف حدة أو رغبة المدخن وميله للتدخين والمضى فى الإقلاع عن السيجارة وتركها نهائياً، وإذا كنت مدمناً للنيكوتين فإن بدائل النيكوتين هذة تزيد من فرص النجاح فى الإقلاع عن التدخين.
تأتي بدائل النيكوتين هذة فى صور عديدة وشتى: إسبراى الأنف، لبان، سجائر النيكوتين الصحية، لاصقة النيكوتين، وأخيراً تأتي الأقراص التى توضع تحت اللسان. تم صنع هذة الأقراص لكي توضع تحت اللسان حتى تمام ذوبانها والغرض الأساسى من استخدامها منع الشخص المدخن من العودة للتدخين عندما تنتابه الرغبة القوية فى عمل ذلك وعدد الأقراص التى تؤخذ ينبغى أن تقل يوماً بعد يوم تدريجياً بعد ثلاث أشهر من العلاج ويتم التوقف عنها نهائياً بمجرد أن يصل المدخن إلى معدل إستهلاكي من قرصين إلي واحد يومياً.
ولكن إذا أراد المدخن الاعتماد على العلاج للمساعدة فى إقلاعه عن التدخين فهذا لا يعنى عدم المحاولة من جانبه مثل الابتعاد عن العادات المرتبطة بالتدخين لديه أو تجنب المواقف التي تحفزه على الإمساك بالسيجارة أو طلب العون ممن حوله لمساندته ودعمه نفسياً.
- أغراض استخدام أقراص النيكوتين:
الغرض الأساسى منها تخفيف أعراض حدة الإنسحاب من النيكوتين عند الإقلاع عن التدخين.
- تحذير:
لا تدخن أو تستخدم أية من منتجات بدائل النيكوتين الأخرى عند استخدام هذه الأقراص.
- يمكنك أخذ من قرص إلى اثنين فى الساعة عندما تشعر بميلك للإمساك بالسيجارة وهذا يعتمد على السجائر التى كنت تدخنها وعلى قوة النيكوتين فيها: المدخن الشره لأكثر من 20 سيجارة فى اليوم يوصي باستخدامه قرصين فى الساعة. لا ينبغى أخذ أكثر من 40 قرص فى اليوم وفى غالبية الأمر فإن معظم المدخنين تحتاج إلى عدد أقل من هذا.
- توضع السجائر تحت اللسان حت تمام ذوبانها غير مسموح ببلعها أو مضغها.
- لا تستخدم هذه الأقراص للأطفال أو المراهقين تحت سن 18 عاماً إلا إذا نصح الطبيب المتخصص بذلك.
- تسنخدم هذة الأقراص بحرص فى الحالات الآتية (الأمراض):
- مرض السكر.
- اضطرابات المعدة.
- ضغط الدم المرتفع.
- تاريخ بالذبحة الصدرية.
- أمراض الكلي.
- أمراض الكبد.
- ضيق الأوعية الدموية فى الأطراف.
- التعرض لأزمات قلبية من فترة قريبة.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- اضطرابات فى ضربات القلب.
- ورم فى غدة الإدرينالين.
- لا تستخدم مطلقاً فى الحالات الآتية:
- فى حالة الحساسية لأى مكون من مكونات الأقراص:
حيث لا ينبغى استخدام هذا العقار إذا كان الشخص لديه حساساية لمكون واحد من مكونات الأقراص وعليك بإخبار الطبيب المتخصص أو الصيدلي إذا كنت تعاني من أى نوع من أنواع الحساسية، وإذا لم تكن تعانى من أعراض الحساسية وبمجرد أخذه ظهرت لديك أعراض حساسية عليك على الفور إخبار طبيبك أو الصيدلي.
- الحمل والرضاعة الطبيعية:
هناك بعض الأدوية والعقاقير المحظور أخذها أثناء الحمل أو الرضاعة وهناك البعض الآخر الآمن الذى يصنعه الطبيب المختص، لذا فمن المهم جداً إخبار طبيبك إنكِ حامل أو تخططي للحمل قبل أخذ أى دواء حتى لا تعرضين جنينك لمخاطر عديدة أنت فى غني عنها.
والنيكوتين فى أى صورة له لا ينبغي إستخدامه أثناء الحمل حيث أنه يؤثر على نمو الجنين داخل الرحم وبعد الولادة، وعلى الرغم من ذلك فإن النساء اللاتى تكن غير قادرات على الإقلاع عن التدخين بدون مساعدة للتوقف فإن هذه الأقراص سوف تمد جسم المرأه الحامل بكم أقل من النيكوتين عن تلك التى تحصل عليها من السجائر ولكن يجب أن تناقش المرأة الحامل مع طبيبها مخاطر وفوائد بدائل النيكوتين قبل أخذ أى شىء.
كما أن النيكوتين الذى تأخذه الأم التي ترضع طفلها رضاعة طبيعية يمر فى لبن الثدى ويصبح ضاراً لا مفيداً للطفل.
- الآثار الجانبية لأقراص النيكوتين:
تؤثر الأدوية والعقاقير وآثارها الجانبية على الأشخاص بشكل مختلف. وهناك بعض الآثار الجانبية لأقراص النيكوتين وهذا لا يعنى أن جميع الأشخاص تعاني من الآثار الجانبية التالي ذكرها:
- الإسهال.
- العطش.
- حرقان فم المعدة.
- عسر الهضم.
- الدوار.
- صعوبة التنفس.
- الفواق (الزغطة).
- مذاق غير حلو.
- صداع.
- صعوبة فى النوم (أرق).
- غثيان.
- إستثارة الفم.
وقد تكون هناك آثار جانبية أخرى فينبغى استشارة الطبيب أولاً قبل الاستخدام.
- ما هو تأثير أقراص النيكوتين على الأدوية الأخري؟
مكونات دخان التبغ من الممكن أن توقف تأثير أو الاستفادة من بعض الأدوية الأخرى. وعند توقف التدخين قد يحتفظ الجسم بتأثير الدواء لفترة أطول لذا ينبغي إخبار الطبيب المعالج لك فقد تحتاج إلى تغيير الجرعات التى تتناولها من الدواء وخاصة مع الأدوية التالية:
The phyine, Taine, zapine, anzapine, Pentazine, xazepam, Feainide, Imipamine, Fvxamine, Phny tazne
- بالنسبة لمرضي السكر والذى يدخنون يحتاجون إلى مزيد من الأنسولين، وكلما قل التدخين كلما دعت الحاجة إلى تقليل كمية الأنسولين التى يمتصها الدم من خلال الحقن تحت الجلد، لذا فمريض السكر الذى يتوقف عن التدخين عليه استشارة الطبيب حول االأنسولين.
- لا ينبغى إستخدام بدائل النيكوتين مع "زيبان - Bppin".
منقول للفائده ( ل
ا
1- سيجارة النيكوتين الصحي.
2- لبان النيكوتين.
3- لاصقة النيكوتين.
4- إسبراى النيكوتين.
النيكوتين هي مادة تتكون بشكل طبيعي في أنسجة النباتات وخاصة في أوراق التبغ، والتي تستخدم كطارد للحشرات. والنيكوتين في صورته النقية يكون عديم اللون ويصل إلى لون الزيت الأصفر الضارب للحمرة، كما يتواجد بكميات صغيرة في القرنبيط والباذنجان والطماطم والفلفل الأخضر والبطاطس. وهو مادة شبه قلوية، ويشبه في تأثيره الكوكايين والمورفين والأتروبين.
* لبان (علكة) النيكوتين:
هي عبارة عن لبان يمضغ بنكهة النعناع في قطع 3 ملجم. ويتم مضغ قطعة واحدة عندما تشعر بالرغبة في التدخين ويتم ذلك ببطء لمدة نصف ساعة لإطلاق كل النيكوتين الذي تحتويه والذي يمتص داخل الفم.
* استخدام لبان النيكوتين:
تعتمد ميكانيكية الاستخدام على المضغ قليلاًً ثم تركه ما بين الوجنة واللثة والاستمرار في ذلك لمدة نصف ساعة حتى يتم انتهاء نكهته كلية. ثم يخرج من الفم ليتم التخلص منه وعدم استخدامه مرة أخرى.
* جرعة لبان النيكوتين:
تتوافر عبواته من حيث قوة الفعالية في صورة 2 ملجم و4 ملجم، ويعتمد الاختيار على مدى احتياجك لجرعة النيكويتن، فإذا كان معدل الاستهلاك أكثر من 15 قطعة (2ملجم) يومياً فمن الأفضل اللجوء إلى 4 ملجم.
* جدول الاستخدام:
- من الأسبوع الأول-السادس:
قطعة واحدة كل ساعة أو ساعتين.
- من الأسبوع السابع-التاسع:
قطعة واحدة كل ساعتين-أربع ساعات.
- من الأسبوع العاشر-الثاني عشر:
قطعة واحدة كل أربع- ثمانى ساعات.
* جرعة البالغين يومياً: 12 قطعة، والحد الأقصى لها =15x4 ملجم.
وعندما تشعر بتحسن أعراض الانسحاب عليك بتقليل الكمية أو عدد القطع التي تمضغها يومياً. لكن في نفس الوقت لا تتوقف عنه كلية إذا كان معدل استهلاكك من قطعة إلى قطعتين فقط في اليوم الواحد. ويوصي باستخدامه لمدة ثلاثة أشهر قبل البدء في التقليل, وذلك لأن فرص الفشل في الإقلاع عن التدخين كبيرة خلال هذه الأشهر الثلاثة... وينبغي الاحتفاظ ببعض القطع بعد الانسحاب النهائى لأنك قد تشعر ببعض الميل والرغبة في التدخين مرة أخرى بعد التوقف عن التدخين والمضغ نهائياً.
* تحذيرات لاستعمال لبان النيكوتين:
- يحذر على الأطفال استخدامه.
- كافة أنواع النيكوتين، ينبغي تجنبها أثناء فترة الحمل.
- الأشخاص التي تركب أسنان صناعية قد يجدون صعوبة في استخدام هذا النوع من البدائل.
- المرضى بالأمراض التالية: التهاب المعدة- قرحة المعدة - الذبحة الصدرية - أمراض الشرايين لابد من استشارة الطبيب المختص أولاً.
* حفظ لبان النيكوتين:
ينبغي أن تحفظ تحت 25 ْ مئوية.
لاصقه النيكوتين
تحتوى اللاصقة على جيل نيكوتينى والذى يتم فيه امتصاص هذا الجيل ببطء من خلال الجلد وينتقل إلى الدم. وتوجد ثلاث درجات للاصقة النيكوتين من حيث قوة تأثيرها 5,10,15 ملجم والتى تستخدم على مدى 16 ساعة، ومحتوياتها تتواجد بين طبقتين من غلاف البولى إستر الشفاف أو الذى له ألوان.
* هل أنت مدمن سجائر؟
أجل، أنت مدمن للسجائر إذا ظهرت عليك إحدى الأعراض التالية أو إذا اجتمعت أكثر من واحدة مع بعضها:
- الاستمرار فى التدخين على الرغم من تواجد الرغبة لديك فى الإقلاع.
- الخوض فى محاولات جادة ولكن غير ناجحة فى التوقف عن استخدام التبغ أو التقليل من كم السجائر الذى تدخنه.
- عند التوقف عن السجائر، تظهر أعراض الانسحاب بما فيها الرغبة والميل للنيكوتين، القلق، الغضب، عدم الشعور بالراحة، التوتر، صعوبة فى التركيز، صداع، الشعور بالدوار، اضطراب بالمعدة.
- عدم فعالية عدد السجائر التى تدخنها بمرور الوقت وزيادة عددها للوصول إلى نفس التأثير من العدد القليل.
- الاستمرار فى التدخين والتمسك به على الرغم من المعاناة من بعض المشاكل المرضية الخطيرة مثل أمراض القب وأمراض الرئة، التى تكون على يقين من أن السجائر تعمل على تدهور الحالة.
* كيف تستخدم لاصقة النيكوتين؟
- ينبعث من اللاصقة نيكوتين على هيئة جل والذى يمتصه الجلد ومن ثَّم الدم، وبهذه الطريقة تساعد اللاصقة على التوقف عن التدخين بتقليل أعراض الانسحاب.
- وهذا هو جدول الجرعات الخاصة بلاصقة النيكوتين:
- لاصقة 15 ملجم فى اليوم الواحدة لمدة شهرين ثم يتبعها،
- لاصقة 10 ملجم يومياً أيضاً لمدة أسبوعين ثم،
- لاصقة 5 ملجم يومياً أيضاً لمدة أسبوعين وحتى 12 أسبوعاً وبعد انتهاء هذه المدة وكانت مازالت لديك الرغبة فى التدخين عليك بالتوقف على الفور عن اللاصقة.
* كيف تضع اللاصقة؟
توضع الجهة اللاصقة فى مواجهة الجلد على الجذع أو الحوض أو الجزء العلوى من الذراع. اختر المنطقة النظيفة من الجلد الجافة والتى لا توجد عليها شعر. مع تغيير الأماكن يومياً التى توضع عليها اللاصقة.
وفترة بقائها على الجلد 16 ساعة فقط فى اليوم، ولا تستخدم عند النوم.
* هل أستطيع أن أجعل هذه اللاصقة أكثر فاعلية؟
أجل، إذا كنت هناك مساعدات خارجية سواء طبية أو غير طبية.
* ما مدى فائدة هذه اللاصقة؟
يصل النيكوتين للدم مثل السجائر عن طريق اللاصقة والتى تصدر تأثير سريع فى معدلات النيكوتين فى الدم، وهذا التوزيع يقلل من الاعتماد على السجائر وأما عن أمانها فهو يتحقق حسب الإرشادات.
* هل يمكن لأى شخص أن يستخدم لاصقة النيكوتين؟
- إذا كنت تعانى من أزمات الربو وتتناول بعض الأدوية لها, إذا كنت تعانى من اكتئاب وتأخذ عقاقير له، أو إذا كنت تأخذ مساعدات طبية فى صورة عقاقير تساعدك على الإقلاع عن التدخين فأنت بحاجة إلى ضبط هذه الجرعات.
- تقديم تاريخ بحالتك الصحية، إذا كانت إمرأة حامل أو ترضع رضاعة طبيعية .. أو إذا كان الشخص مصاب بقرحة المعدة أو مرض السكرأو ضغط دم مرتفع.. أو مريض بأمراض القلب لأن اللاصقة بمجرد امتصاص الدم لمحتوياتها فمن الممكن أن تعمل على رفع الضغط أو زيادة ضربات القلب.
- أخذ الحذر عند الاستخدام فى الحالات التالية:
- فى حالة الحساسية من الأشرطة اللاصقة.
- فى حالة وجود التهاب أو طفح جلدى.
- لا تضع اللاصقة على جلد ملتهب أو به اضطراب ما.
* الآثار الجانبية للاصقة النيكوتين:
- قد تظهر بعض الأعراض التالية:
- احمرار وهرش بالجلد مكان اللاصقة، لكن هذه الأعراض مؤقتة وتختفى سريعاً أما إذا استمرت فعليك بنزع اللاصقة.
- وقد تؤدى إلى الآثار التالية:
- ضربات قلب غير منتظمة.
- غثيان.
- قئ.
- دوار.
- ضعف.
وإذا ظهرت أياً من هذه الأعراض لا بد من التوقف على الفور من استخدام اللاصقة.
* تحذيرات:
- لا تدخن أثناء استخدامك اللاصقة.
- لا تستخدم اللاصقة إذا كنت تدخن، تمضغ التبغ، تستنشقه.
اسبراى الانف
• عبارة عن عبوة زجاجية بها محلول يخرج منها بالضغط على أعلاها في صورة رذاذ بوضع الجزء المصمم خصيصاً عند فتحة الأنف، والكمية المستخدمة من هذا الإسبراى في المرة الواحدة 0.5 ملجم. أما عن مكوناته بجانب النيكوتين والماء:
Disdim Phsphate-1.
Sdim Dihydgen Phsphate-2.
Sdim hide-3.
iti Aid-4.
Py Sbate 80-5.
Beta - Inine-6 (رائحة).
Methy-7 (كمادة حافظة).
Ppy -8(كمادة حافظة) .
Paahydxybenzate-9 (كمادة حافظة).
Disdim Edetate-10 (مادة ثابتة).
* ما الذي يفعله إسبراى الأنف؟
عندما يفكر الشخص في الإقلاع عن التدخين, فهذا معناه أن كمية النيكوتين الداخلة لجسده سوف تقل وبالتالي ستظهر أعراض الانسحاب المؤلمة من وجهة نظر المدخن وإمكانية الفشل في ترك السيجارة. وباستخدام إسبراى الأنف (التأكد من استخدامه بشكل صحيح) يمتص الدم النيكوتين الذي يكون ضمن محتوياته سريعاً من خلال بطانة الأنف، وكمية النيكوتين هذه كافية للتخلص من أية علامات للانسحاب مثل الشعور بعدم الراحة والصداع وعدم القدرة على التركيز والشعور بالدوار والعصبية. ولن تستطيع التخلص من آثار السجائر إذا لم تبتعد عن العادات المرتبطة بإيقادها بعد تناول الوجبات أو عندما تكون مع بعض الأصدقاء أو عند قراءة الجرائد أو حتى عند مشاهدة التلفزيون.
* تحذيرات لمنع استخدام إسبراى الأنف:
- إذا لم تكن مدخناً.
- الحساسية من إحدى مكونات الإسبراى.
- مع الحمل والرضاعة الطبيعية (تجنب استخدام النيكوتين بكافة أشكاله).
- الشباب تحت سن 18 عاماً.
- مع التدخين أو استخدام منتجات تحتوى على النيكوتين.
* أسئلة توجه للطبيب مع حالات:
- اضطرابات المعدة ومنها قرحة المعدة، عسر الهضم.
- آلام الصدر.
- السكر، فرط نشاط الغدة الدرقية, وورم بالغدة فوق الكلوية.
- الذبحة الصدرية أو أية مشاكل متعلقة بالقلب أو الأوعية الدموية (مثل آلام بالأرجل عند السير).
- أمراض الكبد والكلى.
- عند تناول أدوية وعقاقير.
* كيف تستخدم الإسبراى؟
يتم استخدامه 200 مرة (200 رشة) كل واحدة منها تحتوى على كمية 0.5 ملجم وينبغي إمالة الزجاجة بزاوية صحيحة لضمان دخول المحلول للأنف وامتصاص الشعيرات الدموية التي توجد بداخله للنيكوتين ومن ثَّم للدم.
- طريقة الاستخدام:
1- خلع الغطاء.
2- إذا كنت ستستخدم زجاجة الإسبراى لأول مرة أو بعد توقف لمدة 2 – 3 أيام, عليك برش من 7 – 8 مرات محتويات الإسبراى في الهواء ثم استخدامها في الأنف (الابتعاد عن الأطفال عند رشها وعلى مسافة بعيدة منك أيضاً) .
3- توضع أعلى زجاجة الإسبراى في إحدى فتحتي الأنف بحيث تكون في مواجهة خلف الأنف مع الضغط بقوة وبسرعة مرة واحدة.
4- ترش ضغطة واحدة في الفتحة الأخرى (وقد لا تحتاج إلى ذلك في النهاية).
5- تغطى الزجاجة مرة أخرى بعد الانتهاء وحفظها بعيداً عن متناول يد الأطفال، وبعيداً عن الضوء.
6- وفى حالة ترك الاستخدام لمدة 2 – 3 أيام ينبغي الرش منها في الهواء، مع العلم بأن ذلك يقلل من عدد الجرعات في الزجاجة.
7- عندما تصبح فارغة يتم التخلص منها على الفور.
* عدد الجرعات ومدة استخدامها؟
يعتمد تكرار استخدام الإسبراى على عدد السجائر التي تدخنها ومدى قوة تأثير مكوناتها:
- يمكنك الرش منها حتى مرتين في كل فتحة أنف في أي ساعة تختارها وتشعر فيها بالحاجة إلى تدخين سيجارة، وألا تزيد هذه الجرعة على 64 رشة على مدار اليوم الواحد والتي تساوى رشتين في الساعة الواحدة لكل فتحة لمدة 16 ساعة .. وقد تحتاج إلى أقل من ذلك.
- يمكنك الاستمرار في استخدام إسبراى الأنف لمدة ثمانية أسابيع.
- بعد مرور الثمانية أسابيع ينبغي الإقلاع عن استخدام "Niett Nasa Spay" على مر أسبوعين إلى نصف الكمية وبعد مرور أسبوعين آخرين يتم التوقف كلية عن هذا الإسبراى والذي يكون من مؤشراته القدرة على الاستجابة معه برشه في فتحة أنف واحدة.
- إذا شعرت بالرغبة في التدخين مرة أخرى لا تحاول زيادة الجرعات أو التدخين في الوقت ذاته، وبدلاً من ذلك استعن بالآخرين للتغلب على الأزمة وعليك بشغل نفسك بالأعمال الكثيرة.
- اللجوء إلى الطبيب على الفور في حالة أخذ جرعات كبيرة أو استخدام الأطفال للإسبراى.
* الآثار الجانبية لإسبراى الأنف:
1- قد تمر بإحدى هذه الأعراض (أعراض عامة):
أ- العطس.
ب- احتقان الحلق.
ج- رشح الأنف.
(وهذه الأعراض تختفي مع تعود الجسم عليه).
2- مع التدخين تظهر الأعراض التالية:
أ- غثيان.
ب- صداع.
ج- الشعور بالدوار.
3- أعراض التقليل من النيكوتين:
أ- الشعور بعدم الراحة.
ب- صداع.
ج- عصبية.
4- أعراض مع اضطرابات الأنف, والتي يتم الملاحظة فيها بسوء الحالة يتم اللجوء فيها إلى الطبيب على الفور.
5- أعراض نادرة الحدوث:
- عسر هضم.
- نزيف الأنف.
- تنميل.
* طريقة حفظ الإسبراى والحفاظ:
- الالتزام بتاريخ الاستخدام ( ليس قبل المحدد له أو بعد انتهائه).
- حفظه بعيداً عن الضوء.
- الاحتفاظ به بعيداً عن متناول الأطفال أو الحيوانات.
- التخلص من الزجاجات الخاوية في صناديق القمامة.
اقراص تحت اللسان
هذه الأقراص هى نوع من أنواع المساعدات الطبية فى مجال الإقلاع عن التدخين وتندرج تحت قائمة العلاج ببدائل النيكوتين.
من المعروف عن النيكوتين بأنها مادة إدمانية موجودة فى التبغ، والمدخن الذى يحاول الإقلاع عن التدخين غالباً ما يعاني من أعراض غير مريحة أو ممتعة له تساوى استمتاعه اللحظى عند تدخين السيجارة وما هو ما يطلق عليها بأعراض الانسحاب من النيكوتين والتى تضم الشعور بالإستثارة، الأرق، الصعوبة فى التركيز، الميل للعودة إلى التدخين مرة أخري ...
وهنا يأتى دور بدائل النيكوتين والتى يتم أخذ النيكوتين فيها بدون تدخين سيجارة ويقلل من أعراض الإنسحاب بدون التعرض لتأثير دخان التبغ الخطير، بل وتساعد أيضاً على تخفيف حدة أو رغبة المدخن وميله للتدخين والمضى فى الإقلاع عن السيجارة وتركها نهائياً، وإذا كنت مدمناً للنيكوتين فإن بدائل النيكوتين هذة تزيد من فرص النجاح فى الإقلاع عن التدخين.
تأتي بدائل النيكوتين هذة فى صور عديدة وشتى: إسبراى الأنف، لبان، سجائر النيكوتين الصحية، لاصقة النيكوتين، وأخيراً تأتي الأقراص التى توضع تحت اللسان. تم صنع هذة الأقراص لكي توضع تحت اللسان حتى تمام ذوبانها والغرض الأساسى من استخدامها منع الشخص المدخن من العودة للتدخين عندما تنتابه الرغبة القوية فى عمل ذلك وعدد الأقراص التى تؤخذ ينبغى أن تقل يوماً بعد يوم تدريجياً بعد ثلاث أشهر من العلاج ويتم التوقف عنها نهائياً بمجرد أن يصل المدخن إلى معدل إستهلاكي من قرصين إلي واحد يومياً.
ولكن إذا أراد المدخن الاعتماد على العلاج للمساعدة فى إقلاعه عن التدخين فهذا لا يعنى عدم المحاولة من جانبه مثل الابتعاد عن العادات المرتبطة بالتدخين لديه أو تجنب المواقف التي تحفزه على الإمساك بالسيجارة أو طلب العون ممن حوله لمساندته ودعمه نفسياً.
- أغراض استخدام أقراص النيكوتين:
الغرض الأساسى منها تخفيف أعراض حدة الإنسحاب من النيكوتين عند الإقلاع عن التدخين.
- تحذير:
لا تدخن أو تستخدم أية من منتجات بدائل النيكوتين الأخرى عند استخدام هذه الأقراص.
- يمكنك أخذ من قرص إلى اثنين فى الساعة عندما تشعر بميلك للإمساك بالسيجارة وهذا يعتمد على السجائر التى كنت تدخنها وعلى قوة النيكوتين فيها: المدخن الشره لأكثر من 20 سيجارة فى اليوم يوصي باستخدامه قرصين فى الساعة. لا ينبغى أخذ أكثر من 40 قرص فى اليوم وفى غالبية الأمر فإن معظم المدخنين تحتاج إلى عدد أقل من هذا.
- توضع السجائر تحت اللسان حت تمام ذوبانها غير مسموح ببلعها أو مضغها.
- لا تستخدم هذه الأقراص للأطفال أو المراهقين تحت سن 18 عاماً إلا إذا نصح الطبيب المتخصص بذلك.
- تسنخدم هذة الأقراص بحرص فى الحالات الآتية (الأمراض):
- مرض السكر.
- اضطرابات المعدة.
- ضغط الدم المرتفع.
- تاريخ بالذبحة الصدرية.
- أمراض الكلي.
- أمراض الكبد.
- ضيق الأوعية الدموية فى الأطراف.
- التعرض لأزمات قلبية من فترة قريبة.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- اضطرابات فى ضربات القلب.
- ورم فى غدة الإدرينالين.
- لا تستخدم مطلقاً فى الحالات الآتية:
- فى حالة الحساسية لأى مكون من مكونات الأقراص:
حيث لا ينبغى استخدام هذا العقار إذا كان الشخص لديه حساساية لمكون واحد من مكونات الأقراص وعليك بإخبار الطبيب المتخصص أو الصيدلي إذا كنت تعاني من أى نوع من أنواع الحساسية، وإذا لم تكن تعانى من أعراض الحساسية وبمجرد أخذه ظهرت لديك أعراض حساسية عليك على الفور إخبار طبيبك أو الصيدلي.
- الحمل والرضاعة الطبيعية:
هناك بعض الأدوية والعقاقير المحظور أخذها أثناء الحمل أو الرضاعة وهناك البعض الآخر الآمن الذى يصنعه الطبيب المختص، لذا فمن المهم جداً إخبار طبيبك إنكِ حامل أو تخططي للحمل قبل أخذ أى دواء حتى لا تعرضين جنينك لمخاطر عديدة أنت فى غني عنها.
والنيكوتين فى أى صورة له لا ينبغي إستخدامه أثناء الحمل حيث أنه يؤثر على نمو الجنين داخل الرحم وبعد الولادة، وعلى الرغم من ذلك فإن النساء اللاتى تكن غير قادرات على الإقلاع عن التدخين بدون مساعدة للتوقف فإن هذه الأقراص سوف تمد جسم المرأه الحامل بكم أقل من النيكوتين عن تلك التى تحصل عليها من السجائر ولكن يجب أن تناقش المرأة الحامل مع طبيبها مخاطر وفوائد بدائل النيكوتين قبل أخذ أى شىء.
كما أن النيكوتين الذى تأخذه الأم التي ترضع طفلها رضاعة طبيعية يمر فى لبن الثدى ويصبح ضاراً لا مفيداً للطفل.
- الآثار الجانبية لأقراص النيكوتين:
تؤثر الأدوية والعقاقير وآثارها الجانبية على الأشخاص بشكل مختلف. وهناك بعض الآثار الجانبية لأقراص النيكوتين وهذا لا يعنى أن جميع الأشخاص تعاني من الآثار الجانبية التالي ذكرها:
- الإسهال.
- العطش.
- حرقان فم المعدة.
- عسر الهضم.
- الدوار.
- صعوبة التنفس.
- الفواق (الزغطة).
- مذاق غير حلو.
- صداع.
- صعوبة فى النوم (أرق).
- غثيان.
- إستثارة الفم.
وقد تكون هناك آثار جانبية أخرى فينبغى استشارة الطبيب أولاً قبل الاستخدام.
- ما هو تأثير أقراص النيكوتين على الأدوية الأخري؟
مكونات دخان التبغ من الممكن أن توقف تأثير أو الاستفادة من بعض الأدوية الأخرى. وعند توقف التدخين قد يحتفظ الجسم بتأثير الدواء لفترة أطول لذا ينبغي إخبار الطبيب المعالج لك فقد تحتاج إلى تغيير الجرعات التى تتناولها من الدواء وخاصة مع الأدوية التالية:
The phyine, Taine, zapine, anzapine, Pentazine, xazepam, Feainide, Imipamine, Fvxamine, Phny tazne
- بالنسبة لمرضي السكر والذى يدخنون يحتاجون إلى مزيد من الأنسولين، وكلما قل التدخين كلما دعت الحاجة إلى تقليل كمية الأنسولين التى يمتصها الدم من خلال الحقن تحت الجلد، لذا فمريض السكر الذى يتوقف عن التدخين عليه استشارة الطبيب حول االأنسولين.
- لا ينبغى إستخدام بدائل النيكوتين مع "زيبان - Bppin".
منقول للفائده ( ل
ا