الناسور الشرجي

الناسور الشرجي


Ana Fista

ما هو؟
الناسور الشرجي هو قناة دقيقة تصل بين داخل الشرج وبين الجلد المجاور لفتحة الشرج. وفي العادة يوجد للناسور فتحه واحدة في الداخل بينما قد يوجد له فتحة واحدة أو أكثر علي الجلد خارج الشرج.


الأسباب
ينتج الناسور دائماً من وجود خراج شرجي ومن المعروف أن 50% من المصابين بالخراج يتكون عندهم ناسور في خلال الأسابيع القليلة التالية. ومن المعروف أيضاً أن التأخر في فتخ الخراج جراحياً لتصريف الصديد أو تركة تماماً لكي يفتخ من تلقاء نفسه يحمل نسبة عاليه جداً من الإصابة بالناسور الشرجي.

الأعراض

* إفراز صديدي متصل أو متقطع من فتحة بجوار الشرج.
تهيج وحكة في الجلد المجاور لفتحة الشرج.
* تكرر إرتجاع الخراج مما يسبب ألما شديداً وانتفاخاً مع ارتفاع درجة الحرارة.

المضاعفات المحتملة
قد يتسبب الارتجاع المتكرر للخراج في تكوين فتحات خارجية إضافية يخرج منها الصديد وهو ما يسمي بتشعب الناسور.

التشخيص
يعتمد التشخيص أساساً علي الفحص الاكلينيكي بواسطة الجراح حيث يلاحظ وجود الفتحة الخارجية ويستطيع أيضا عن طريق الفحص الشرجي الداخلي من الاحساس بالفتحة الداخلية. ويلجأ الجراح أحياناً إلي عمل منظار شرجي (غير مؤلم) لرؤية هذه الفتحة الداخلية.
من الضرري الحكم علي مدي ارتفاع الفتحة الداخلية للناسور عن فتحة الشرج.
تكون هذه الفتحة الداخلية قريباً جداً من فتحة الشرج في الغالبية العظمي من الحالات والتي تسمي ناسور شرجي منخفض. وعلاج هذه الحالة جراحياً غير محفوف بالأخطار.
نادراً ما تكون هذه الفتحة الداخلية عالية وبعيدة عن فتحة الشرج أي أنها تقع في المستقيم. وتسمي هذه الحالة بالناسور الشرجي العالي. وعلاج هذه الحالة صعب ويحتاج عادة إلي جراحة تتم علي أكثر من مرحلة كما تحمل خطر ضعف التحكم في البراز.

العلاج
العلاج الوحيد للناسور الشرجي هو الجراحة. وهي عملية غير عاجلة ولكن يجب إجراؤها حين تكون ظروف المريض مواتية.

العملية = استئصال ناسور شرجي

* المخدر. كلي.
وصف مختصر للعملية
يستأصل الناسور كاملاً متضمناً الفتخة الداخلية والفتحات الخارجية (أو يفتح الناسور كاملاً وينظف).
يستأصل جزء من الجلد محيط بالناسور.
يترك الجرح مفتوحاً.
الألم بعد العملية. متوسط ويمكن التغلب عليه بالأقراص المسكنه.
مدة الإقامة في المستشفي. يوم الي يومين.
العودة إلي العمل. في خلال 5-7 أيام.
تعليمات بعد العملية:
الجلوس في حمام ماء دافيء 3 مرات يومياً ولمدة عشرة دقائق في كل مرة.
وضع شاش نظيف أو حفاظ علي الجرح لامتصاص أي إفرازات وللحفاظ علي نظافة الملابس.
عملية التبرز لا تلوث الجرح ولا تعيق التئامه. ولكن يجب الجلوس في ماء دافيء بعد كل تبرز.
* عادة ما يلتئم الجرح في مدة تتراوح بين 4-6 أسابيع وخلال هذه الفترة يوصي بزيارة الجراح أسبوعياً للتأكد من التئام الجرح بطريقة سليمة وذلك ضماناً لعدم إرتجاع الناسور.
منقول

اجريت لى اكثر من5 عمليات للناسور وحتى الان اشتكى من الالام واخر عملية اجريت قبل سنه فرجو الافاد يا اهل الراى واستشاره وما مدى بالعلاج بالعسل او فى مثل هذه الحالات او العلاج بالاعشاب

شكرا لك .. وبارك الله فيك

أجريت لأخي ست عمليات الناسور و بعد المراجعة الأخيرة قال له الدكتور انه يحتاج إلى عملية جديدة لأنه يوجد لديه ناسور جديد و هو يعاني من هذه الحالة من خمس سنوات تقريبا مع أنه يلتزم بكل أوامر الطبيب من الراحة و عدم قيادة السيارة وغيرها من التعليمات فما الحل لتفادي عودة الناسور وهل لتكراره آثار جانبية.

عذرآ

بسم الله الرحمن الرحيم
الملاك الوردي جهود موفقة ومميزة وأخلاص
عظيم
ولكن أسمح لي أن أضيف تعليق بسيط بصراحة هذا التعليق هو نتاج ..نتائج الحالات التي مرت علينا وعالجناها و أجريت دراسة على 38 حالة ناسور شرجي حيث قسمناهم تقسيم حسب حالاتهم وإراداتهم وتجاوبهم معن
ا فمنهم من قد أجرى عملية مسبقا
ومنهم من قرر عمل عمليه
ومنهم من رفضها تماما
ومنهم من أجلها بقصد معرفة النتائج العلاجية


وجميع الحالات (( إن لم تتم معالجتهم معالجه داخلية يتكرر ظهور الناسور من جديد و أما الذين قمنا بمعالجتهم على الحالتين الداخلية والخارجية ومن ثم سيرناهم على وصفات غذائية معينه بفضل الله تم شفائهم وتخلصوا من الناسور أقصد من هذا أنه قد لاتكفي الكريمات أو حتى العمليات كا حل دائم

نتمنى لك التوفيق الدائم والمستمر

السلام عليكم
انا عندي ناسور شرجي مستفحل منذ خمسة عشرة سنه ومخترق ومتفرع الى الداخل يبلغ طوله اثنا عشر سنتي وقد اجريت عملية سنه 2002 ولم يتمكن الاطباء من فعل شي قالوا لايمكن اتئصله الا بتحويل فتحة الشرج لانه ملاصق لناسور من الاعلى ولا يمكن علاجه الان في العراق . فما نصيحتكم لي اريد ان اجري العملية وهل تكون ناجحه وهل يوجد في الاردن جراحة لمثل هذا الناسور وفي اي مستشفى وهل العميلة مكلفه ماديا ارجو الاجابة لاني اريد السفر للاردن للعلاج ولدال على الخير كفاعله

السلام عليكم
انا عندي ناسور شرجي مستفحل منذ خمسة عشرة سنه ومخترق ومتفرع الى الداخل يبلغ طوله اثنا عشر سنتي وقد اجريت عملية سنه 2002 ولم يتمكن الاطباء من فعل شي قالوا لايمكن اتئصله الا بتحويل فتحة الشرج لانه ملاصق لفتحة الشرج من الاعلى ولا يمكن علاجه الان في العراق . فما نصيحتكم لي اريد ان اجري العملية وهل تكون ناجحه وهل يوجد في الاردن جراحة لمثل هذا الناسور وفي اي مستشفى وهل العميلة مكلفه ماديا ارجو الاجابة لاني اريد السفر للاردن للعلاج وهل يمكن اجراء العملية بدون تحويل فتحة الشرج

ارجو الاجابة بسرعه, وهذا.....؟؟
عنواني العراق الانبار وبريدي

السلام عليكم
يوجد لدي ناسور شرجي ملاصق لفتحة الشرج وطويل ومتفرع من الداخل الى فرعين يقول الاطباء في العراق لايمكن اجراء العملية الجراحية الا بتحويل فتحة الشرج ومن ثم علاج الناسور ومن ثم ارجع فتحة الشرج الى الوضع الطبيعي وانا لا ارغب بتحويل فتحة الشرج فهل يوجد غير هذا الحل مثل العلاج باليزر وفي اي مكان يوجد علاجه مع الشكر الجزيل

تحتاج الى استشاري جراحة شرج ولا انصح بالتحويل
د . احمد عثمان

شكرا لك دكتور وجزاك الله خير
هل يوجد في الاردن جراح لمثل هذه العمليات وهل يوجد لها علاج باليزر في الاردن اذا ممكن ان تعطيني عنوان الطبيب او المستشفى لاني اريد السفر للاردن وجزاك الله الف الف خير

واشكرك مر ثانية واسال الله ان يجعل عملك هذا في ميزان حسناتك يوم لاينفع مال ولا بنون .

السلام عليكم دكتور
هل تم الاستفسار الذي كتبه لك على الخاص وشكر جزيلا