زائر
بسم الله الرحمن الرحيم
تحيه طيبه للجميع
هذه اولى مشاركاتي في هذا المنتدى والذي أتمنى ان أفيد فيه وأن استفيد
وهي عباره عن مرض خلقي من امراض القلب
Tetagy f fat (رباعيه فالوت)
س ماهي رباعيه فالوت ؟
ج هو عبارة عن مجموعة من العيوب في القلب منذ الولادة .. أي عيوب خلقيه .. وعدد العيوب أربعة .. وهي
1- ضيق شديد في منطقة الصمام في الشريان الرئوي الذي ينقل الدم الذي يحتوي على ثاني اوكسيد الكربون من البطين الايمن الى الرئتين ..
2- ثقب في الجدار العضلي الواقع بين البطينين ..
3- انحراف في المسار الصحيح للشريان الاورطي الذي يوزع الدم الحامل للاوكسجين لجميع اجزاء الجسم ..
4- تضخم البطين الايمن ..
هذه صوره توضح العيوب الخلقية الاربعة
العيوب الثلاثه الاولى 1 و 2 و 3 هي عيوب منذ ولاده الطفل بمعنى انها خلقية .. أما العيب رقم 4 فهو جاء كتعويض من الجسم نظرا لضيق الشريان فبالتالي يحتاج البطين الايمن لقوه اكبر ليدفع الدم لان الكميه التي وصلت للبطين الايمن لم تخرج الى الرئتين .. بل خرج جزء بسيط منها نظرا لضيق الشريان .. فبالتالي العيب الرابع ليس خلقيا وانما تعويضا ..
س ماهو سبب هذه الحالة ؟
ج السبب غير معروف لدى العلماء .. ولكن هناك عوامل مساعده أو كما يسمونها في اللغة الانجليزيه ب isk fat تساعد في حدوث المرض .. وهي
1- الحصباء الالمانية (Geman meases bea) .
2- قل التغذيه للمرأه الحامل .
3- الكحول .
4- العمر .. ويكون عامل مساعد اذا كان عمر المرأة الحامل قد تعدى الاربعين .
5- داء السكري (Diabetes) .
6- الوراثة (Heedity) .
7- خلل جيني (Geneti disde) مثل المنغوليا (Dwn syndme) .
س ماهي أعراض هذا المرض ؟
ملاحظه مهمة جدا : شده الاعراض تعتمد على الى أي مدى وصل ضيق الشريان الرئوي ..
أما الاعراض فهي كالتالي:
1- ازرقاق الدم أو مايسمى (yansis) في الجلد والشفاه والاظافر .. وهذا بسبب ان الدم المؤكسد الموجود في البطين الايسر قد اختلط مع الدم غير المؤكسد الموجود في البطين الايمن من خلال الثقب الموجود بينهما ..
2- (Tet spes fat spes) هو عباره عن انخفاض مفاجئ في مستوى الاوكسجين في الدم .. وفي هذا العرض يصبح الطفل ازرق اللون و يعجز عن التنفس ولا يستجيب للصوت عندما تناديه ويفقد الوعي ويشعر بالتعب ..
هذه صوره توضح هذا العرض
3- (Mm) وهو عباره عن صوت يسمع بسماعه الطبيب والصوت مشابه لخرير الماء ..
4- ضعف نمو الطفل مقارنه باقرانه ..
5- (bbing) ويقصد به أن تكون المنطقه الموجوده فوق الاظافر تحديدا منتفخه بشكل واضح ..
س ماهي وسائل التي تساعدني في تشخيص هذا المرض ؟
1- الفحص الجسماني للمرض .. بمعنى أن تسمع صوت قلبه وأن تبحث عن الاعراض التي سبق أن ذكرناها ..
2- تخطيط القلب (Eetadigaphy) وأيضا يرمز له (EG) ..
3- تخطيط صدى القلب (Ehadigam)..
4- اشعه اكس (x-ay) .. والاشعه راح تعرض لك شكل القلب .. وطبعا ماراح يكون طبيعي بسبب التضخم الموجود في البطين والذي راح يكسبه شكل الجزمه (bt shape) ..
هذه الصوره توضح شكل القلب بالاشعه
س ماهو العلاج لهذه الحاله ؟
ليس هناك سوى الجراحة .. وهي تعتمد على صحه المريض ..
1- اذا كانت صحه المريض سيئه .. بمعنى انه لايستطيع تحمل عمليه كبيرة .. فتجرى له عمليه بسيطه تسمى
(Tempay paiative sgey) وهي عبارة عن ادخال انبوبه تعمل كتحويله بين الشريان الاورطي والشريان الرئوي لكي ينتقل الدم للرئتين وينقى هناك ثم يعود للبطين الايسر .. والهدف منها تحسين صحه المريض لكي يصبح قادرا على تحمل العمليه الكبرى وهي الرئيسية والضروريه .. وسنتكلم عنها الان ..
2- (mpete Intaadia epai) وفي هذه العمليه لابد من عمل شيئين وهما
أ*- توسيع الشريان الرئوي ..
ب*- سد الثقب الموجود في الجدار العضلي بين البطينين .. بحيث انه لو تم اصلاح العيب الاول والثاني .. فأن البقية لن يكون لها تأثير ..
وختاما هذا مااستطعت أن أكتبه عن هذا المرض واتمنى انني استطعت ان أوصل المعلومه بشكل جيد ..واتمنى اني استطعت أن أفيدكم .. وهناك شي لم استطع شرحه وهو كيف يحدث المرض .. لانه يحتاج منك أن تفهم فسيولوجيه القلب وكيف ينتقل الدم وفرق الضغط بالجهه اليسرى عن اليمنى .. ولو كنت قد شرحته لاصبح الموضوع طويل جدا ..
كل الود
سـ ـ ـرابـ ـ ـ
تحيه طيبه للجميع
هذه اولى مشاركاتي في هذا المنتدى والذي أتمنى ان أفيد فيه وأن استفيد
وهي عباره عن مرض خلقي من امراض القلب
Tetagy f fat (رباعيه فالوت)
س ماهي رباعيه فالوت ؟
ج هو عبارة عن مجموعة من العيوب في القلب منذ الولادة .. أي عيوب خلقيه .. وعدد العيوب أربعة .. وهي
1- ضيق شديد في منطقة الصمام في الشريان الرئوي الذي ينقل الدم الذي يحتوي على ثاني اوكسيد الكربون من البطين الايمن الى الرئتين ..
2- ثقب في الجدار العضلي الواقع بين البطينين ..
3- انحراف في المسار الصحيح للشريان الاورطي الذي يوزع الدم الحامل للاوكسجين لجميع اجزاء الجسم ..
4- تضخم البطين الايمن ..
هذه صوره توضح العيوب الخلقية الاربعة
العيوب الثلاثه الاولى 1 و 2 و 3 هي عيوب منذ ولاده الطفل بمعنى انها خلقية .. أما العيب رقم 4 فهو جاء كتعويض من الجسم نظرا لضيق الشريان فبالتالي يحتاج البطين الايمن لقوه اكبر ليدفع الدم لان الكميه التي وصلت للبطين الايمن لم تخرج الى الرئتين .. بل خرج جزء بسيط منها نظرا لضيق الشريان .. فبالتالي العيب الرابع ليس خلقيا وانما تعويضا ..
س ماهو سبب هذه الحالة ؟
ج السبب غير معروف لدى العلماء .. ولكن هناك عوامل مساعده أو كما يسمونها في اللغة الانجليزيه ب isk fat تساعد في حدوث المرض .. وهي
1- الحصباء الالمانية (Geman meases bea) .
2- قل التغذيه للمرأه الحامل .
3- الكحول .
4- العمر .. ويكون عامل مساعد اذا كان عمر المرأة الحامل قد تعدى الاربعين .
5- داء السكري (Diabetes) .
6- الوراثة (Heedity) .
7- خلل جيني (Geneti disde) مثل المنغوليا (Dwn syndme) .
س ماهي أعراض هذا المرض ؟
ملاحظه مهمة جدا : شده الاعراض تعتمد على الى أي مدى وصل ضيق الشريان الرئوي ..
أما الاعراض فهي كالتالي:
1- ازرقاق الدم أو مايسمى (yansis) في الجلد والشفاه والاظافر .. وهذا بسبب ان الدم المؤكسد الموجود في البطين الايسر قد اختلط مع الدم غير المؤكسد الموجود في البطين الايمن من خلال الثقب الموجود بينهما ..
2- (Tet spes fat spes) هو عباره عن انخفاض مفاجئ في مستوى الاوكسجين في الدم .. وفي هذا العرض يصبح الطفل ازرق اللون و يعجز عن التنفس ولا يستجيب للصوت عندما تناديه ويفقد الوعي ويشعر بالتعب ..
هذه صوره توضح هذا العرض
3- (Mm) وهو عباره عن صوت يسمع بسماعه الطبيب والصوت مشابه لخرير الماء ..
4- ضعف نمو الطفل مقارنه باقرانه ..
5- (bbing) ويقصد به أن تكون المنطقه الموجوده فوق الاظافر تحديدا منتفخه بشكل واضح ..
س ماهي وسائل التي تساعدني في تشخيص هذا المرض ؟
1- الفحص الجسماني للمرض .. بمعنى أن تسمع صوت قلبه وأن تبحث عن الاعراض التي سبق أن ذكرناها ..
2- تخطيط القلب (Eetadigaphy) وأيضا يرمز له (EG) ..
3- تخطيط صدى القلب (Ehadigam)..
4- اشعه اكس (x-ay) .. والاشعه راح تعرض لك شكل القلب .. وطبعا ماراح يكون طبيعي بسبب التضخم الموجود في البطين والذي راح يكسبه شكل الجزمه (bt shape) ..
هذه الصوره توضح شكل القلب بالاشعه
س ماهو العلاج لهذه الحاله ؟
ليس هناك سوى الجراحة .. وهي تعتمد على صحه المريض ..
1- اذا كانت صحه المريض سيئه .. بمعنى انه لايستطيع تحمل عمليه كبيرة .. فتجرى له عمليه بسيطه تسمى
(Tempay paiative sgey) وهي عبارة عن ادخال انبوبه تعمل كتحويله بين الشريان الاورطي والشريان الرئوي لكي ينتقل الدم للرئتين وينقى هناك ثم يعود للبطين الايسر .. والهدف منها تحسين صحه المريض لكي يصبح قادرا على تحمل العمليه الكبرى وهي الرئيسية والضروريه .. وسنتكلم عنها الان ..
2- (mpete Intaadia epai) وفي هذه العمليه لابد من عمل شيئين وهما
أ*- توسيع الشريان الرئوي ..
ب*- سد الثقب الموجود في الجدار العضلي بين البطينين .. بحيث انه لو تم اصلاح العيب الاول والثاني .. فأن البقية لن يكون لها تأثير ..
وختاما هذا مااستطعت أن أكتبه عن هذا المرض واتمنى انني استطعت ان أوصل المعلومه بشكل جيد ..واتمنى اني استطعت أن أفيدكم .. وهناك شي لم استطع شرحه وهو كيف يحدث المرض .. لانه يحتاج منك أن تفهم فسيولوجيه القلب وكيف ينتقل الدم وفرق الضغط بالجهه اليسرى عن اليمنى .. ولو كنت قد شرحته لاصبح الموضوع طويل جدا ..
كل الود
سـ ـ ـرابـ ـ ـ
التعديل الأخير بواسطة المشرف:
