رواسب تحليل البول **urine analysis

زائر
كأول مشاركة يعطيكي ألف عافية شيء رائع ...
في إنتظار المزيد من المشاركات واسمحي لي في التعديل ..
تحياتي ..
 
التعديل الأخير بواسطة المشرف:

زائر
سووري طلع الموضوع بالغلط

***

بسم الله الرحمن الرحيم

اتكلم اليوم عن فحص البول وطريقة الكشف عن الامراض

ومن علم كيفية الفحص والاشياء العلمية المتعلقة بهذا التحليل لن يخجل من ما يعمل

وهي رسالة ايضأ للعاملين في هذا التخصص لاني اجد الطلاب المستجدين يتجاهلون هذا القسم ولايعلمون ماهو مجرد معرفة العينات سبب لتجاهله


بسم الله نبدأ


الفحص الظاهري للبول Appane :

أ‌. اللون a .
ب‌. التعكير Tbidiby .
ت‌. الرائحة . d
ث‌. الحجم Vme

البول الطبيعي يكون أصفر فاتح ورائق والتغير في اللون غير طبيعي او يكون نتيجة تعاطي بعض الادوية ،فمثلاً اللون البني تكون نسبة البليروبين عاليه واللون الاحمر يدل على وجود دم في البول ..


- لون البول الطبيعي والغير طبيعي مع السبب :


1- Yew طبيعي
2- Bwnish High biingen
3- eddish High Bd
4- Geenish infetin

? ويكون التعكير في الحالات التاليه :
• الالتهابات Inftin.
• الاملاح gstas.

? الرئحة : d
للبول رائحة عطرية مميزة وأي اختلف احياناً هذه الرائحة قد نستدل علي وجود مرض معين . فمثلاً وجود ميكروب Ptes في البول يؤدي الي تكسير اليوريا الي امونيا وتكون رائحة البول مثل رائحة الامونيا .

1- الحجم Vme
يكون الشخص الطبيعي البالغ يومياً حجماً من البول من 0.600 لتر الى 2.5 لتر وتتوقف كمية البول على المأخوذ ودرجة الحرارة الخارجية والغذاء وحالة التشخيص الذهبية ونشاطه الطبيعي .

? الصفات الكيميائية للبول : mbالفحص الكيميائي للبول عن طريق الشرائح ، وهي عبارة عن منتجات تجارية يوضع في البول فيحدث لها تغير في اللون وهي عبارة عن شرائط بلاستيكية حيث يحمل كل شريط عدد من الاوراق المربعة الصغيرة والمصنوعة من مادة السليلوز وتحتوي هذه الورقة علي كاشف وهو مادة كيميائية للكشف وفيما يلي سوف اقوم بذكر بعض المواد التي يتم الكشف عنها في البول لتحديد نوعية المرض



ملحوظة عامة:
يوضع في الاعتبار أنه يوجد بعض مواد في البول قد تغير لون محلول البندكت مثل حمض الاسكوربيك ( فيتامين ج) والأسبرين وسكر اللبن وخاصة بول السيدات الحوامل.

الاحتياطات الواجب مراعاتها عند إستخدام شرائط الغمس:
الشرائط المصنعة لإجراء الاختبارات المختلفة علي عينات البول عبارة عن شرائط بلاستك بها مناطق لكل فحص تحتوي علي مواد كيميائية جافة مخصصة للتفاعل مع المادة المطلوب فحصها – يتكون لون مميز في الحالات السلبية لا يتغير لون منطقة ( مربع) الاختبار.

1. الرطوبة ودرجات الحرارة العالية تؤثر علي كفاءة الاختبارات لذا يجب حفظ العبوات في مكان بارد جاف ( وليس في الثلاجة) .

2. تجري الفحوص في درجة حرارة الغرفة ( خاصة الاختبارات التي تعتمد علي نشاط الإنزيمات ) .

3. لمس الاختبارات يؤثر علي كفاءة التفاعل.

4. تجنب وضع الشرائط علي البنش مباشرة ويجب وضعها علي ورقة نظيفة جافة وكذلك لا تستعمل الشرائط في وجود أبخرة من الأحماض والقلويات المركزة.

5. تغير لون الكواشف يدل علي أنها فقدت حساسيتها.

6. تأكد من وصول مناطق الاختبار إلي البول وتجنب بقاء الشريط فترة طويلة ملامسا للبول.


Sme nma ine nstitents exeted (in g24 hs):

ea 25-30
i aid 0.6-0.7
eatinine 1.0-1.2
Hippi aid 0.7
Ammnia 0.7
Amin aids 3
Sdim 1-5 (Na 15.0)
Ptassim 2-4
aim 0.2-0.3
Magnesim 0.1
hide 7
Phsphate 1.7-2.5
Sfate 1.8-2.5

طريقة الغمس:





ومن ثم مقارنتها مع الاستاندر



• PH :



مبدأ قياس الشريط لـ PH يعتمد على وجود كاشف وهو احمر الميثيل ازرق بروم تيمول والذي يتدرج لونه من البرتقالي حتى الأخضر حسب الـ PH ويكون البول عادة حمضي ( 5ph ) ويكون البول حمضياً عندما تزيد كمية البروتين بالغذاء نتيجة لزيادة الفوسفات والكبريتات الناتجة من هدم البروتين وتزيد في حالات الحمى وترك البول مدة من الزمن يصبح قاعدي وذلك نتيجة لتحول اليوريا الى أمونيا مع فقد ثاني أكسيد الكربون بالهواء ، يكون البول الطبيعي حامضي aidi ويتحول إلى القلوي
فيالحالات التالية :
1 ( التهابات الجهاز البولي .
ألأشخاص النباتيين(أكل الخضروات فقط) .

• البروتينPtine :



يعتمد مبدأ الكشف على البروتينات علي وجود كاشف وهو Tetahphen - Tetabmsphphthain فإذا وجد البروتين اتح مع الكاشف الاصفر وتحول الي اللون الاخضر المتدرج حسب كمية البروتين ، وجوده غير طبيعي في البول ويدل على إختلاف في وظائف الكلى، وعلى أمراض الكلى الأولية والثانوية . أووجود أعدادكبيرةمن الخلايا في البول

• الجلوكوز Gse :



لا يظهر عادتا ًفي البول إلافي حالة إرتفاعه في الدم عن 180MGD ويعتمد مبدأ الكشف عن الجلوكوز على تفاعل انزيمي . يتأكسد الجلوكوز في حال وجوده بواسطة الجلوكوز اكسديز Gse xidase والبروكسداز فيتكون بيروكسيد الهيدروجين H22 الذي يؤكسد كاشف خاص فيعطي اللون الاخضر ويتدرج اللون حسب كمية الجلكوز ، لايظهر عادتاًفي البول إلافي حالة إرتفاعه في الدم عن 180MGD .


• الكيتونات KATNE :



وجودها في البول يدل على زيادة في حرق الدهون المخزنة في الجسم وذلك نتيجةً لعدم حرق الجلوكوز في الدم إما لمرض السكري أونقص الأنسولين أو في حالات الإعياء الشديد والصيام والرجيم .

• اليوروبيلينوجين biingen :



وهي الماده المستخلصه نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء b es الطبيعي الفسيولوجي في الجسم وهذا الذي يعطي اللون الطبيعي للبول وفي حالات تكسير b es الغير طبيعي أو في حالات الكبد استخراجه في البول يعطي اللون البني بدرجاته وهو نتيجة لاختزال البليروبين أو الماده الصفراويه عن طريق الامعاء ويمتص ويفرز عن طريق البول .


>>>> يتبع ,,
 

زائر
• البليروبين Biibin :



وهو اساس الماده المكونه لليوروبيلينوجين ولكنه يزداد في حالات الالتهابات الكبديه والانيميا وبإزدياد كميته في الدم يفرزها في البول ويعطي لون الجلد والاغشيه المخاطيه للجسم اللون الاصفر .

• الدم الخفي Bd :



وهو وجود دم في البول ويكشف عنه أيضاً بطريقة الشرائط التقليديه فمن الممكن ان يكون ظاهراً للعين المجرده ويكشف عنه بالكواشف العاديه ويتحقق منه ايضاً بالفحص المجهري وهو ليس مقتصر على كرات الدم الحمراء فقط ولكن أيضاً ممكن الكشف عن الهيموجلوبين الحر .

• النيترات Nitite:



لوجود بكتريا معينه تسمى البكتيريه الفاصله للنتيرات وهو دليل على وجود بكتريا ممرضه ويحتاج البول في هذه الحاله الى عمل مزرعه للبول .

• الكثافه النوعيه : Speifi Gavity



وهي الكثافه النوعيه للبول ايضاً تقاس بجهاز معين يسمى eft Make وتكون الكثافه النوعيه للبول من
( 1.010 -- 1.025 ) وهي تدل على قوة الكلى في تركيز البول .
بواسطة مقياس كثافة البول (ine mete) وهو مدرج من 1000 حتي 1060 عند درجة حرارة
)20( درجة مئوية .
ضع حوالي 3- 4 مل من البول في مخبار مدرج وضع مقياس كثافة البول بلطف .
انتظر حتي يستقر وضعه علي ألا يكون ملامسا لجدار أو قاع المخبار .
خذ القراءة الموجودة علي مقياس الكثافة الملاصقة للسطح العلوي للبول .


أملاح الصفراء:
اختبار هايHay's Test :
رش كمية قليلة من زهر الكبريت المسحوق علي سطح البول في كأس ..... إذا رسب زهر الكبريت إلي القاع دل ذلك علي وجود أملاح الصفراء.


صبغات الصفراء ( البليرويين ) :
اختبار جملين Gemein's Test :
يوضع 10 مل بول في أنبوبة اختبار ويضاف 4 مل من محلول كلوريد الباريوم بتركيز 10% - ترج الأنبوبة-
يرشح البول) كلوريد الباريوم يرسب البليرويين (
تفرد ورق الترشيح علي ورقة أخري وتترك لتجف
توضع بضع نقاط حمض نيتريك مركز ، ظهور ألوان ) أحمر – بنفسجي – أخضر( يدل علي وجود بيليروبين.

اختبار اليود Idine Test :
ضع في أنبوبة اختبار حوالي 4 مل بول ثم ضع علي جدار الأنبوبة 4 نقط من محلول اليود الكحولي ( يذاب 0.5 جم بللورات يود في 100 مل ايثانول) ظهور حلقة خضراء عند اتصال المحلولين يدل علي وجود أصباغ الصفراء.


EFEENE ANGES

Nma vaes nma anges may vay nsideaby, depending n type f speimen etin, the age f the speimen and the methd f stage pesevatin. The tabe bew epesents expeted vaes f a fesh, ean-ath, mid-steam etin.



Test efeene ange

Staw - Dak yew
Appeaane ea - Hazy
Speifi Gavity 1.003-1.029
pH 4.5-7.8
Ptein Negative
Gse Negative
Ketnes Negative
Biibin Negative
t bd Negative
ekyte Estease Negative
Nitite Negative
biingen 0.1-1.0 Ed

WBs 0-4hpf
Bs mae: 0-3hpf
femae: 0-5hpf
asts 0-4pf
Bateia Negative
**************************************

طريقة فحص البول المجهري :
1. استقبال العينه .
2. مطابقة العينه مع ورقة طلب الفحص .
3. رج الكأس أو الكوب الذي به عينة البول جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل علي الرواسب في قاع الكأس أو الكوب و بذلك تصبح العينة ممثلة جيدا بكل مكونات البول.
4. ترقيم العينه وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس القسم ضع كمية مناسبة في أنبوبة سنترفيوج عليها رقم العينة.
5. ضع الأنبوبة في السنترفيوج وضع أنبوبة أخري في الخانة المقابلة بها نفس الكمية من بول مريض آخر أو من الماء ، وذلك حتى يتم التوازن عند البدء في تشغيل جهاز السنترفيوج.
6. أضبط جهاز السنترفيوج علي السرعة المناسبة للطرد المركزي وهي غالبا ما تكون بين 1000 إلي 1500 لفه في الدقيقة ولمدة لا تتعدي الخمس دقائق.
7. أغلق الجهاز ودعه حتى يقف تماما عن الدوران.
8. أنزع الأنبوبتين ( أو أي عدد موجود بالجهاز ).
9. فرغ محتويات الأنبوبة التي بها عينة البول برفق في الكأس أو الكوب الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة والتي تحتوي علي الرواسب الموجودة بالبول.
10. ضع هذه النقطة علي شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب ve
11. ضع الشريحة علي مسرح الميكروسكوب.
12. تأكد أن الميكروسكوب به إضاءة كافية تسمح بوضوح الرؤية .
13. تأكد أن العدسات العينية والشيئية نظيفة وكذلك المسرح .
14. ضع المكثف في وضعه السفلي والحجاب الحاجز مفتوح .

15. يجب أن يبدأ الفحص للعينة بالعدسة الشيئية قوة تكبير "X 10 "w Pwe وذلك حتى يتم مسح الشريحة كاملة بسهولة وبسرعة وعند وجود أشياء يراد التدقيق في فحصها يتم التركيز عليها بالعدسة الشيئية قوة تكبي
Pwe X 40 High



DESIPTINS F MISPI EEMENTS

a diagam f ast fmatin



Hyaine asts ae fmed in the absene f es in the ena tba men. They have a smth texte and a efative index vey se t that f the snding fid. When pesent in we nmbes (0-1PF) in nentated ine f thewise nma patients, hyaine asts ae nt aways indiative f iniay signifiant disease. Geate nmbes f hyaine asts may be seen assiated with pteinia f ena (eg., gmea disease) exta-ena (eg., vefw pteinia as in myema) igin.



Fatty asts ae identified by the pesene f efatie ipid dpets. The bakgnd matix f the ast may be hyaine gana. ften, they ae seen in ines in whih fee ipid dpets ae pesent as we. Intepetatin f the signifiane f fatty asts shd be based n the haate f the ast matix, athe than n the ipid ntent. Pited is a fatty ast with a hyaine matix. As an isated finding, ipidia is sedm f inia signifiane.


Waxy asts have a smth nsisteny bt ae me efatie and theefe easie t see mpaed t hyaine asts. They mmny have sqaed ff ends, as if bitte and easiy bken.

Waxy asts ae fnd espeiay in hni ena diseases, and ae assiated with hni ena faie; they in diabeti nephpathy, maignant hypetensin and gmenephitis



va Fat Bdies (FB) ae simia in mpsitin and signifiane t fatty asts.


>>>> يتبع ,,
 

زائر
aim xaate Dihydate ystas typiay ae seen as ess sqaes whse nes ae nneted by inteseting ines (esembing an envepe). They an in ine f any pH. The ystas vay in size fm qite age t vey sma. Dietay aspaags and ethyene gy intxiatin ae ntis f inay aim xaate fmatin.


Amphs ystas appea as aggegates f finey gana mateia witht any defining shape. Amphs ates f Na, K, Mg a tend t fm in aidi ine and may have a yew yew-bwn . Amphs phsphates ae simia in genea appeaane, bt tend t fm in akaine ine and ak . Geneay, n speifi inia intepetatin an be made f the pesene f amphs ystas.

Tipe phsphate (Stvite, Magnesim Ammnim Phsphate) ystas say appea as ess, pism-ike "ffin ids". They ae ften seen in ine fm iniay nma individas. Athgh they an be fnd in ine f any pH, thei fmatin is faved in neta t akaine ine. inay tat infetin with ease pding bateia (eg. Ptes vgais) an pmte stvite ystaia (and ithiasis) by aising ine pH and ineasing fee ammnia.



i aid ystas may appea as yew t bwn hmbi hexagna pates, needes settes. With ae exeptins, the finding f i aid ystas in ine is f itte inia vae.



Tihmnas vaginais is a sexay-tansmitted genita paasite f men and wmen. The ganism vaies in size between 1-2 times the diamete f WB. The ganism is eadiy identified by its apid eati "jeky" mvement.



منقوول ,,
 

موضوع رائع جدا.. ونقل متميز تستحقى كل الشكر عليه


- الى مزيد من التقدم والابداع..وننتظر كل جديد


...تحياتى...
 

زائر
يعطيك العافية اختي على الشرح الواضح
بس لو تزودين الموضوع بالصور يكون افضل
 

زائر
مشكورين اخواني ع المروور ..
 

زائر
بصراحة موضع رائع
 

زائر
يعطيك الف عافية ......

عندي كم مداخلة على الموضوع
بالنسبة ل الرئحة : d البول لا تستخدم في التشخيص وليس بالضرورة ان يكون السبب وجود ميكروب Ptes في البول يؤدي الي تكسير اليوريا الي امونيا وتكون رائحة البول مثل رائحة الامونيا
بالنسبة ل الكثافه النوعيه للبول الطبيعي 1.015 -1.035
اذا كانت اقل من1.015 يكون في امراض الكلى او حالة طبيعية ناتجة عن شرب الكثير من الماء ويكون لون البول عند نقص الكثافه النوعيه للبول هو STAW
اذا كان اكثر من 1.035 يكون لون اصفر

بالنسبة ل الدم الخفي Bd : هو فحص لSt
 

زائر
يعطيكي العافيه على الموضوع
 

زائر
شكرا لك اختي
موضوع مميز
 

زائر
الف الف شكر اختنا على هذه المعلومات القيمة
 

استشارات طبية ذات صلة