زائر
الف تحيه للجميع صح اني طولت وما كتبت مواضيع لكن موضوعي اليوم انشاء الله يلاقي استحسان الجميع وهو عن زراعه الكبد من شخص متبرع الي شخص له صله قرابه كابن او اخ او عم شي من هذا القبيل
لابد قبل زراعه اي عضو من التأكد من سلامه الشخص المتبرع باحد اعضائه من الامراض الوراثيه او المعديه او ان لايؤثر ازاله العضو منه سواء بشكل جزئي او كامل علي حياته او صحته وايصا لابد من التأكد من ان المتبرع والمتبرع له من ان انسجتهم متطابقه ان لايحدث اي رفض للجسم المزروع من قبل المتبرع له
قبل كل شي نحاول ان نعرف ,وظيفه الكبد طبعا بشكل سهل وبسيط
The ive is the agest and ne f the mst mpex gans in the bdy. It is ated n the ight side f the abdmen. The ive pefms f basi fntins
يعتبر الكبد اكبر عضو في جسم الانسان واكثر الاعضاء تعقيدا في الجسم وهو يقع في الجز الايمن من الجسم وهو يؤدي اربع وظائف اساسيه
It aids in digestin by heping in the absptin f fat and etain vitamins, inding vitamins A, D, E, and K
فهو يساعد في عمليه الهضم وايضا في امتصاص الدهون والفيتامينات ومنها فيتامين a,d,e و k
It heps distibte the ntients fnd in fd
يساعد في نقل المغذيات الموجوده في الطعام
It heps "ean" the bd by emving mediatins and txins
ويساعد ايضا في تنظيف الجسم وذلك بأزاله الادويه والسميات منه
It pdes imptant pteins that affet the bd, sh as fats that ae essentia in making the bd t afte an injy.
يقوم بأنتاج البروتينات المهمه للدم واللتي تعمل على تخثر الدم بعد الاصابه
The ive pdes bie, whih aids in the digestin and absptin f fats
الكبد يقوم بانتاج الصبغه اللتي تخزن في الكيس المراري واللتي تساعد بدورها في هضم الطعام وامتصاص الدهن
هذه لمحه موجزه ومختصره عن وظائف الكبد
هناك بعض العوارض او العلامات على اصابه الكبد
Symptms f ive Disease
The symptms f ive disease inde:
jandie (yewing f eyes and skin)
sevee ithing
dak ine
menta nfsin ma
vmiting f bd
easy bising and tendeny t beed
gay ay-ed sts
abnma bidp f fid in the abdmen
الصفار او الجندس وهو يكووون عباره عن اصفرار العينين واصفرارالجسم
حكه مزمنه ودائمه
تغير لون البول الي الدكونه
ارتباك عقلي او غيبوبه
تقيؤ الدم
سهوله ظهور الكدنات وسهوله النزيف من ابسط الجروووح
تغير لون البراز الي اللون الرصاصي
زياده غير طبيعيه في السوائل في التجويف البطني
Why a Tanspant is Neessay
لماذا زراعه الكبد ضروريه
A nmbe f diseases an diety damage the ive. Damage t the ive an seisy affet the absptin f vitamins and ntients, pevent waste pdts fm being effetivey emved fm the system, and ede the pdtin f pteins needed t t the bd.
العديد من الامراض تستطيع مباشره ان تدمر الكبد وتقضي عليه وممكن ان يودي بشكل فعال للتأثير على امتصاص الفيتامينات والمغذيات ويمنع ايضا الفضلات من ان تزول من الجهاز الهضمي وايضا تقلل من انتاج البروتين الذي نحتاجه للمساعده في تخثر الدم
هناك فحوصات لابد من عملها للمريض قبل بدء الزراعه
hest x-ay
Eetadigam (EKG EG
tasnd with Dppe examinatin :يفيدنا في معرفه فتحا ت ومخارج الصبغه المراريه والاوعيه الرئسيه من الشرايين والاورده وتفرعاتها ولابد من عملها لكلى الشخصين المتبرع له والمتبرع
T (AT) san :فقط لتبين لنا حجم الكبد للشخصين والاوعيه والدمويه الرئيسيه
MI (magneti esnane imaging)
Tta-bdy bne san
Bd tests
Pmnay fntin test
Hepati angigaph
hangigam
Gaim, ida gd, tehnetim san
Peitnespy
ppe gastintestina (GI) seies
we GI seies
ena fntin stdies
طبعا عندما نجد ان كل ما قمنا بعمله في السليم 100 في 100 نقوم ببدء العمليه طبعا هناك اجرأأت قبل عمل العمليه وممكن احد ممرضى او ممرضات قسم زراعه الكبد يتفضل ويشرح لينا انا حدي اشرح لكم اللي في غرفه العمليات احمدو ربكم عاد
نقوم اولا باحضار المريض المتبرع حيث يقوووم المخدرين ومن معهم من الفنييين بعمليه تخدير المريض وتجهيزه للعمليه الجراحيه ويحتاجون من ساعه الي الساعه والربع لتحضيره حتي يكووون في احسن حال بأذن الله تعالي خلال العمليه
طبعا نقوم بوضع المريض على الطاوله على ظهره مع ملاحظه اننا نقوم بوضع مراتب ناعمه تحت المريض وتكووون من الجلي وذلك لان المريض سوف يكووون مستلقي على ظهره مده طويله خلال العمليه لحوالي الاربع ساعات نحاول المحافظه على حراره المريض خلال اجراء العمليه
طبعا ااجراح يقوم بعمل شق على شكل شعار مرسيدس بنز نسميه مرسيدس بنز انسجن(me inisin)
طبعا الجراح يعلم اي جزء من الكبد سوف يقوم بستأصاله عادتا يكووون الفص الايمن من كبد المتبرع وذلك تبعا للفحوصات من الاشعه المقطعيه اللتي تساعده في معرفه اماكن الاورده واشرايين الموجوده في الكبد
وسوف الحق صوره لعلها تقرب الصوره لكم
نشاهد في الصوره كيف ان الاورده والشرايين تحتل مساحه واسعه في الكبد وبسبب ذلك لابد للجراح ان يأخذ الحيطه والحذر عند عمليه الفصل
لا حظ في الصوره عمليه الفصل كيف تمت بحيث انه لم يؤثر على العضو الرئيسي
Ding the dn peatin f eipient, the ight be f the ive is emved. The peatin peseves the bd sppy fm the hepati atey and pta vein, the bie dt and the ight hepati vein. F infant and pediati DT eipients, smae piees f the ive an be sed. .
خلال عمليه المتبرع من اجل المريض المستقبل الفص الايمن يزال العمليه تحافظ على المزوده للكبد من الشريان الكبدي ومن الوريد الناقل المجرى المراري والوريد الكبدي الايمن في الاطفال الخدج والرضع (ive dn ive tanspant)المستقبلين لها فقط جزء صغير من الكبد ينقل لهم
مع ملاحظه انه من لطف الله بخلقه ان جعل العضو المزال يبدا في النمو خلال الاربعه الاسابيع الاولى في المتبرع بحيث انه يرجع تقريبا لوضعه الطبيعي
عندما يقوم بأزالته من جسد المتبرع يقوم بلتأكد من عدم وجود نزف وذلك بلتدبيس او بعمل وصل الاورده مع بعضها والتي قطعه اثناء عمليه الفصل عندها يقوم الجراح بأخذ الجز المنزوع ويقوم بعمل تشييك على الشريان الكبدي الموجود وايضا الوريد الكبدي من حيث حجمهم ومناسبتم و يقوم بحقن الهيبارين وذلك لتنظيف المجاري الدمويه داخل الفص المنزوع وايضا يستخدم محلول ال h t k وهو محلوللل"pefsin" يساعد على عمل تبريدالكبد
ازاله بقايا الدم من من الشرايين والاورده والاوعيه الدمويه داخل الكبد
تقليل تفاعلات البناء داخل الكبد الي اخره................واللي يبي معلومات اكثر يمر الفارمسي او البي ان اف الله لايضيق علينا
وبعدها نقوم بوزن الكبد ووضعه في ثلاث الي اربع isatin bagsعلشان نقوم بحمايه الكبد وايضا المحافظه على حيويه الكبد بحيث انه بين كل كيس عازل وعازل كميه من الثلج المجروش ومحلول السلاين البارد مع ال h t k ونضعه في الحافظه المخصصه وننقله على وجه السرعه الى الغرفه الاخري الموجود فيها المتبرع له
في تلك اللحظه تم استأصال الكبد اتالفه من جسم المتبرع له ونقوم بوضع الكبد السليمه في جسد المريض واول مايقوم الجراح بربطه هو ربط هو بتوصيل الوريد الناقل pta veinمن المريض الي الgaft حيث يوصله بل الوريد الناقل الكبدي في العضو المزروع ويستخدم في هذا خيوط جراحيه معينه تتميز بصغرها وعندما يتأكد من ذلك يقوم بل تاكد من مرور الدم الي الكبد حيث يتغير لونه تدريجيا ليعود كل طبيعي وبعد ذلك يقوم بربط الوريد الكبدي من الجزء المزروع بل vena ava ثم يقوم بعد ذلك بوصل الشريان الكبدي من العضو المزروع بل الشريان الكبدي في الشخص المزروع له
وبعد ذلك يقوم بربط القنوات المراريه بل امعاء الدقيقه
وبعد ان يتاكد من عمل التوصيلات الجراحيه واللتي تسمى anastmsis يقومون بأحضار الاشعه فوق الصوتيهta snd للتأكد من عمل التوصيلات وقوه ضخ الدم فيها
لابد قبل زراعه اي عضو من التأكد من سلامه الشخص المتبرع باحد اعضائه من الامراض الوراثيه او المعديه او ان لايؤثر ازاله العضو منه سواء بشكل جزئي او كامل علي حياته او صحته وايصا لابد من التأكد من ان المتبرع والمتبرع له من ان انسجتهم متطابقه ان لايحدث اي رفض للجسم المزروع من قبل المتبرع له
قبل كل شي نحاول ان نعرف ,وظيفه الكبد طبعا بشكل سهل وبسيط
The ive is the agest and ne f the mst mpex gans in the bdy. It is ated n the ight side f the abdmen. The ive pefms f basi fntins
يعتبر الكبد اكبر عضو في جسم الانسان واكثر الاعضاء تعقيدا في الجسم وهو يقع في الجز الايمن من الجسم وهو يؤدي اربع وظائف اساسيه
It aids in digestin by heping in the absptin f fat and etain vitamins, inding vitamins A, D, E, and K
فهو يساعد في عمليه الهضم وايضا في امتصاص الدهون والفيتامينات ومنها فيتامين a,d,e و k
It heps distibte the ntients fnd in fd
يساعد في نقل المغذيات الموجوده في الطعام
It heps "ean" the bd by emving mediatins and txins
ويساعد ايضا في تنظيف الجسم وذلك بأزاله الادويه والسميات منه
It pdes imptant pteins that affet the bd, sh as fats that ae essentia in making the bd t afte an injy.
يقوم بأنتاج البروتينات المهمه للدم واللتي تعمل على تخثر الدم بعد الاصابه
The ive pdes bie, whih aids in the digestin and absptin f fats
الكبد يقوم بانتاج الصبغه اللتي تخزن في الكيس المراري واللتي تساعد بدورها في هضم الطعام وامتصاص الدهن
هذه لمحه موجزه ومختصره عن وظائف الكبد
هناك بعض العوارض او العلامات على اصابه الكبد
Symptms f ive Disease
The symptms f ive disease inde:
jandie (yewing f eyes and skin)
sevee ithing
dak ine
menta nfsin ma
vmiting f bd
easy bising and tendeny t beed
gay ay-ed sts
abnma bidp f fid in the abdmen
الصفار او الجندس وهو يكووون عباره عن اصفرار العينين واصفرارالجسم
حكه مزمنه ودائمه
تغير لون البول الي الدكونه
ارتباك عقلي او غيبوبه
تقيؤ الدم
سهوله ظهور الكدنات وسهوله النزيف من ابسط الجروووح
تغير لون البراز الي اللون الرصاصي
زياده غير طبيعيه في السوائل في التجويف البطني
Why a Tanspant is Neessay
لماذا زراعه الكبد ضروريه
A nmbe f diseases an diety damage the ive. Damage t the ive an seisy affet the absptin f vitamins and ntients, pevent waste pdts fm being effetivey emved fm the system, and ede the pdtin f pteins needed t t the bd.
العديد من الامراض تستطيع مباشره ان تدمر الكبد وتقضي عليه وممكن ان يودي بشكل فعال للتأثير على امتصاص الفيتامينات والمغذيات ويمنع ايضا الفضلات من ان تزول من الجهاز الهضمي وايضا تقلل من انتاج البروتين الذي نحتاجه للمساعده في تخثر الدم
هناك فحوصات لابد من عملها للمريض قبل بدء الزراعه
hest x-ay
Eetadigam (EKG EG
tasnd with Dppe examinatin :يفيدنا في معرفه فتحا ت ومخارج الصبغه المراريه والاوعيه الرئسيه من الشرايين والاورده وتفرعاتها ولابد من عملها لكلى الشخصين المتبرع له والمتبرع
T (AT) san :فقط لتبين لنا حجم الكبد للشخصين والاوعيه والدمويه الرئيسيه
MI (magneti esnane imaging)
Tta-bdy bne san
Bd tests
Pmnay fntin test
Hepati angigaph
hangigam
Gaim, ida gd, tehnetim san
Peitnespy
ppe gastintestina (GI) seies
we GI seies
ena fntin stdies
طبعا عندما نجد ان كل ما قمنا بعمله في السليم 100 في 100 نقوم ببدء العمليه طبعا هناك اجرأأت قبل عمل العمليه وممكن احد ممرضى او ممرضات قسم زراعه الكبد يتفضل ويشرح لينا انا حدي اشرح لكم اللي في غرفه العمليات احمدو ربكم عاد
نقوم اولا باحضار المريض المتبرع حيث يقوووم المخدرين ومن معهم من الفنييين بعمليه تخدير المريض وتجهيزه للعمليه الجراحيه ويحتاجون من ساعه الي الساعه والربع لتحضيره حتي يكووون في احسن حال بأذن الله تعالي خلال العمليه
طبعا نقوم بوضع المريض على الطاوله على ظهره مع ملاحظه اننا نقوم بوضع مراتب ناعمه تحت المريض وتكووون من الجلي وذلك لان المريض سوف يكووون مستلقي على ظهره مده طويله خلال العمليه لحوالي الاربع ساعات نحاول المحافظه على حراره المريض خلال اجراء العمليه
طبعا ااجراح يقوم بعمل شق على شكل شعار مرسيدس بنز نسميه مرسيدس بنز انسجن(me inisin)
طبعا الجراح يعلم اي جزء من الكبد سوف يقوم بستأصاله عادتا يكووون الفص الايمن من كبد المتبرع وذلك تبعا للفحوصات من الاشعه المقطعيه اللتي تساعده في معرفه اماكن الاورده واشرايين الموجوده في الكبد
وسوف الحق صوره لعلها تقرب الصوره لكم
نشاهد في الصوره كيف ان الاورده والشرايين تحتل مساحه واسعه في الكبد وبسبب ذلك لابد للجراح ان يأخذ الحيطه والحذر عند عمليه الفصل
لا حظ في الصوره عمليه الفصل كيف تمت بحيث انه لم يؤثر على العضو الرئيسي
Ding the dn peatin f eipient, the ight be f the ive is emved. The peatin peseves the bd sppy fm the hepati atey and pta vein, the bie dt and the ight hepati vein. F infant and pediati DT eipients, smae piees f the ive an be sed. .
خلال عمليه المتبرع من اجل المريض المستقبل الفص الايمن يزال العمليه تحافظ على المزوده للكبد من الشريان الكبدي ومن الوريد الناقل المجرى المراري والوريد الكبدي الايمن في الاطفال الخدج والرضع (ive dn ive tanspant)المستقبلين لها فقط جزء صغير من الكبد ينقل لهم
مع ملاحظه انه من لطف الله بخلقه ان جعل العضو المزال يبدا في النمو خلال الاربعه الاسابيع الاولى في المتبرع بحيث انه يرجع تقريبا لوضعه الطبيعي
عندما يقوم بأزالته من جسد المتبرع يقوم بلتأكد من عدم وجود نزف وذلك بلتدبيس او بعمل وصل الاورده مع بعضها والتي قطعه اثناء عمليه الفصل عندها يقوم الجراح بأخذ الجز المنزوع ويقوم بعمل تشييك على الشريان الكبدي الموجود وايضا الوريد الكبدي من حيث حجمهم ومناسبتم و يقوم بحقن الهيبارين وذلك لتنظيف المجاري الدمويه داخل الفص المنزوع وايضا يستخدم محلول ال h t k وهو محلوللل"pefsin" يساعد على عمل تبريدالكبد
ازاله بقايا الدم من من الشرايين والاورده والاوعيه الدمويه داخل الكبد
تقليل تفاعلات البناء داخل الكبد الي اخره................واللي يبي معلومات اكثر يمر الفارمسي او البي ان اف الله لايضيق علينا
وبعدها نقوم بوزن الكبد ووضعه في ثلاث الي اربع isatin bagsعلشان نقوم بحمايه الكبد وايضا المحافظه على حيويه الكبد بحيث انه بين كل كيس عازل وعازل كميه من الثلج المجروش ومحلول السلاين البارد مع ال h t k ونضعه في الحافظه المخصصه وننقله على وجه السرعه الى الغرفه الاخري الموجود فيها المتبرع له
في تلك اللحظه تم استأصال الكبد اتالفه من جسم المتبرع له ونقوم بوضع الكبد السليمه في جسد المريض واول مايقوم الجراح بربطه هو ربط هو بتوصيل الوريد الناقل pta veinمن المريض الي الgaft حيث يوصله بل الوريد الناقل الكبدي في العضو المزروع ويستخدم في هذا خيوط جراحيه معينه تتميز بصغرها وعندما يتأكد من ذلك يقوم بل تاكد من مرور الدم الي الكبد حيث يتغير لونه تدريجيا ليعود كل طبيعي وبعد ذلك يقوم بربط الوريد الكبدي من الجزء المزروع بل vena ava ثم يقوم بعد ذلك بوصل الشريان الكبدي من العضو المزروع بل الشريان الكبدي في الشخص المزروع له
وبعد ذلك يقوم بربط القنوات المراريه بل امعاء الدقيقه
وبعد ان يتاكد من عمل التوصيلات الجراحيه واللتي تسمى anastmsis يقومون بأحضار الاشعه فوق الصوتيهta snd للتأكد من عمل التوصيلات وقوه ضخ الدم فيها