Diabetes Mellitus

زائر
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
تحيه طيبة للجميع
هاهو موضوعي الثاني يطل عليكم وقد وضعت فيه مقتطفات عن مرض شائع جدا
وأتمنى أن تشاركوني بما تملكون من معلومات




مدخل

الأنسولين(Insin) عبارة عن هرمون يصنع في خلايا بيتا في البنكرياس .. وهو مكون من سلسلتين من الأحماض الامينية
السلسلة الأولى (a) وتسمى ألفا وتحتوي على 21 حمض أميني .. والسلسلة الثانية (B) وتسمى بيتا وتتكون من 30 حمض أميني .. ويعمل الأنسولين على تقليل نسبه الجلوكوز بالدم من خلال
1-زيادة اخذ العضلات للجلوكوز والاستفادة منه وتخزينه على شكل جلايكوجين (Gygen) ..
2-زيادة اخذ الكبد للجلوكوز وتخزينه ومنع الكبد من القيام بتصنيع الجلوكوز من مصادر أخرى وكذلك منع إخراج الجلوكوز للدم ..
3-زيادة اخذ الأنسجة الدهنية للجلوكوز وتحويله إلى (Tigyeides) ..


باعتقادي أنكم تعرفتم على مرضنا من خلال المدخل السابق وكذلك من خلال العنوان



داء السكري(Diabetes Meits) ..

له اختصار وهو (D.M) وهذا الاختصار هو ما سأورده فيما بعد



س ما هو مرض السكري ؟

هو عبارة عن ارتفاع في نسبة السكر في الدم بسبب قلة في هرمون الأنسولين أو أن هناك مقاومة للهرمون بالرغم من وجوده أو كلاهما ..

· يجب ألا ننسى أن السكري مرض غير عكسي .. بمعنى انه إذا أصابك لن تعود كما كنت أبدا


س ما هي أنواع مرض السكري ؟

هنالك ثلاثة أنواع

1-D.M type 1 ..
* يصيب صغار السن غالبا
* الوزن يكون طبيعيا أو أقل من الطبيعي
* الجسم يكون أجسام مضادة للخلايا التي تفرز الأنسولين(Atantibdies) .. وهذا هو سبب المرض
* فتره ظهور الأعراض لاتتعدى شهر
* يوجد أجسام كيتونيه في البول (Ketnea)



2-D.M type 2 ..
* يصيب كبار السن غالبا
* الوزن يكون زائد .. بمعنى سمنه مفرطة (bese)
* الجسم لا يكون أجسام مضادة للخلايا التي تفرز الأنسولين (N Atantibdies)
* فتره ظهور الأعراض من شهر إلى سنه
* لا يوجد أجسام كيتونيه في البول (N Ketnea)



3-Senday ..

بمعنى انه يكون لديك داء السكري أما بسبب مرض آخر مثل (shing syndme – Amegay) .. أو يكون بسبب دواء تأخذه لمرض آخر مثل (Thiazides) .. أو بسبب استئصال البنكرياس ..








س ما هي أسبابه وكيفية حدوثه ؟

1-النوع الأول سببه يكون الأجسام المضادة التي تقوم بتحطيم خلايا بيتا .. وبالتالي لا يمكن تصنيع الأنسولين ..
2-النوع الثاني سببه أن هناك أما أ- مقاومه للأنسولين .. وهناك أسباب للمقاومة وهي 1- طفرة جينية في مستقبلات الأنسولين على الأنسجة .. 2- السمنة ..
ب- اختلال عمل خلايا بيتا .. ويكون عاده بسبب كثرة السكريات التي تؤدي إلى استثاره دائمة للخلايا بالتالي تتحطم الخلايا ويقل إفراز الأنسولين ..


س ما هي العوامل المساعدة في حدوث المرض ؟ أو من هم الناس الاكثر عرضه للمرض ؟
1-التاريخ العائلي مع السكري .. بمعنى انه هناك احد من أقربائك يحمل المرض نفسه
2-السمنة
3-الضغوط
4-عدم ممارسة الرياضة


س ما هي الأعراض التي تراه على المريض وتحكم من خلالها ؟
1-كثرة البول (Pyia) ..
2-كثرة شرب الماء (Pydipsia) ..
3-كثرة الأكل (Pyphagia) ..
4-انخفاض الضغط (Hyptensin) ..
5-زيادة نبضات القلب (Tahyadia) ..
6-سرعة التنفس (Hypeventiatin) ..
7-فقدان الوزن ..
8-زيادة التعب (Fatige) ..
9-رؤية ضبابية (Bed visin) ..



س ماهي مضاعفات المرض ؟

تقسم المضاعفات الى قسمين بناء على مكان الاصابه
1-الاوعية الدمويه الكبيرة (Mavasa) .. وهي كالاتي :
تسرع عملية الاصابه بـ انسداد الشرايين (Athesesis) .. والتي بدورها تؤدي الى (MI , Stke , we extemity gangene) ..
2-الاوعية الدموية الصغيرة (Mivasa) .. وهي كالاتي :

1-etinpathy
2-Nephpathy
3-Nepathy




س ما هي الاختبارات اللازمه للتأكد من وجود المرض ؟

1-تحليل سكر الدم (Bd gse test) ..
2-تحليل سكر البول (ine gse test) ..
3-Gysyated hemgbin measement
4-Gse Teane Test (GTT) هذا أهم واحد .. وطريقته هي من خلال انك تجعل المريض يصوم من الليل وتاخذ له التحليل صباحا للدم والبول .. ومن ثم تعطي المريض 75 جرام من الجلوكوز مذابه في 300 مل من الماء يشربه في مدة 5 دقائق .. ومن ثم يحلل للمريض مره اخرى بعد ساعتين .. وهنا القراة تكون على حسب الشخص الذي امامك اذا كان سليم ام لا .. المفترض ان تكون القيمه طبيعية بعد ساعتين .. اما اذا كانت مرتفعة فصاحبنا لديه هذا المرض ..


س كيف نحمي أنفسنا ونحمي الناس المعرضين من هذا المرض ؟
1-اختيار أطعمة صحية .. كألاطعمة المليئة بالالياف , وتقليل الحلويات والاطعمه التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات
2-القيام برياضة منتظمة ..
3-ايقاف التدخين ..
4-ايقاف تعاطي الكحول ..
5-تخفيف الوزن ..

س كيف يعالج مريض السكري ؟

· اذا كان المريض لديه النوع الاول .. هنا لايوجد علاج له سوى أنسولين
· اذا كان المريض لديه النوع الثاني .. هنا سنتكلم بشي من التفصيل
·
1-تغير في الطعام وطريقة الحياه .. بمعنى التخلص من الضغوطات وغيرها .. وهذه الطريقة تكون في من لديهم بدايات مرض السكري من النوع الثاني فقط ..
2-(a antidiabeti dgs) .. تستخدم عندما لا ينجح الخيار الاول .. مثل (gibenamide) هذا الدواء واحد من اهم المجموعات وهي (Sfnyea) ..

3-أنسولين .. يستخدم عندما يفشل كلا من الخيارين السابقين ..


· أتمنى أني افيد وأستفيد من بقائي بينكم .. وأتمنى أن أكون أخا لكم .. وأتمنى أن من يملك اضافه منكم على الموضوع أن يضيفها .. لتكتمل الفائدة ..
· وأتمنى اذا كان بيننا طبيب متخرج أنه يقيم المعلومات أولا .. وأن يصف لنا طريقة العلاج بدقة وانواع الادويه وأكثرها استخداما .. بمعنى أن يتكلم عن علاج مرض السكري باسهاااااب


كل الود
ســـ(أحمد)ـــراب
 

زائر

حياك الله دكتور أحمد
ما شاء الله عليك دكتور

نبذة مختصرة وحلوووة عن السكري ..
هذا المرض الذي صار يتواجد بكل بيت ولا حول ولا قوة إلا بالله .. ويعتبر من أمراض العصر ..

وهذه إضافة بسيطة حبيبي أحمد ..


ينتشر مرض السكري في جميع بقاع العالم ويصيب الأغنياء والفقراء، الصغار والكبار، الرجال والنساء. ويلاحظ ازدياد انتشار مرض السكري مع تقدم الحضارة رغم انه كان معروفا قبل الاف السنين. وربما يكون وراء الإنتشار الكبير تغير نوع الطعام، والرفاهية، والتدخين، والشدة النفسية، والقلق، والسمنة، وأسباب أخرى. ولذلك تتوقع منظمة الصحة العالمية أن يتضاعف عدد المصابين بمرض البول السكري إلى 239 مليون شخص بحلول عام 2010.

 

زائر




كل الود

ســـ(أحمد)ـــراب
 

زائر
سراب

موضوع شيق ومميز

فهو موضوع العصر

سلمت يداك


وبالفعل انا كنت هأضيف ذي ما قال أخي مجرد انسان
ان الاحصائيات بتثبت ازدياد نسبة المصابين


وكمان المضاعفات بتاعته الخطيرة



سلام
وشكرا للموضوع الجميل دا
 

زائر
شكرا أخي على هذه المعلومات القيمة

حبيت بس اضيف ان اختبار نسبة السكر في البول يعتبر غير دقيق وذلك لأنه لايكشف عن المرض من بدايته حيث ان السكر لايوجد في البول الا اذا زادت نسبته في الدم عن
180mg%

كذلك حبيت اضيف معلومات قالها لنا الدكتور ان افضل اختبار لتشخيص المرض هو
fasting bd sga

بينما لمتابعة حالة المريض يفضل اختبار
hs pstpandia 2
أي بعد الأكل بساعتين


مرة تانية شكرا
 

زائر



اهلا وسهلا بالدكتوره نور

مرورك هنا هو الشئ الرائع والشيق ..


كل الود

ســـ(أحمد)ـــراب
 

زائر



عزيزتي عاشقة التفاؤل

أنا أوافقك ودكتورك العزيز فيما قال .. ولكن لو نظرتي الى اختبار Gse Teane Test (GTT الذي ذكرته .. ستجدينه قد جمع كلا من
fasting bd sga و
hs pstpandia 2
ولاجل ذلك قلت أنه من أفضل الاختبارات ..

شاكر لك مرورك العذب .. واضافتك الاعذب ...


كل الود

ســـ(أحمد)ـــراب
 

زائر
جزاك الله كل خير أخي الكريم أحمد.....مواضيعك جدا رائعة.....إلى الأمام دكتور
 

زائر



واياك أخي ..

وصدقني اني ماكنت لأتقدم للامام بدونكم ..


كل الود

ســـ(أحمد)ـــراب
 

Dr.Osaid

طبيب
السلام عليكم

الله يعطيك الف عافية دكتور أحمد على موضوعك المميز والرائع

بصراحة انا بسمي هالمرض بالمرض اللعين

لانه كان سبب في فقد اعز الناس

وكمان العوامل الوراثية فيه بتساعد بدور كبير في انتشاره

الف شكر لجهودك

وبانتظار المزيد من تميزك عزيزي

تقبل خالص تحياتي
 

زائر

الشكر لك أخي
وانا معك انه افضلهم من الناحية النظرية
لكن من الناحية العملية لايفضله كتير من الأطباء لأنه يعتبر مرهق للمريض
وتقبلوا تحياتي
 

زائر
حبيت أضيف اضافة اخرى
عذرا أخي
اذا كان الاختبار كما ذكرت فيعتبر جيد جدا الى حد كبير
ولن يكون مرهق للدرة وان كان يحتاج انتظار المريض لمدة ساعتين
ولكن هل تعلم أخي اننا درسنا هذا الاختبار انك تاخذ عينة من المريض كل نصف ساعة ومن ثم ترسم له منحنى,....
وهذا ماكنت اقصده

شكرا مرة أخرى
 

زائر



وعليكم السلام دكتورنا الغالي ..

ربي يعافيك ..

معاك حق هذا المرض أخذ منا ناس كثار ..

اللهم اغفر لموتنا اجمعين ..


فعلا العامل الوراثي متواجد في المرض هذا ..


كل الود

ســـ(أحمد)ـــراب
 

زائر



أنا معاك .. لكن فكرة أني اخذ من المريض عينة كل نصف ساعة باعتقادي انها مرهقة جدا للمريض .. خصوصا ان البديل موجود وهو انك تسوي التحليل بعد ساعتين .. وهذا التحليل يعطيك نتيجة تاكد لك اذا كان المريض مصاب اما لا ..

ثم مالفائدة من اني اخذ عينة كل نصف ساعة وارسم منحنى لها .. خصوصا اذا كنت بالنهاية راح اصل الى نفس النتيجة ..


بصراحه انا دائما ماأخذ كل حاجه أدرسها على أنها صحيحة .. بل أسمح لنفسي اني أفكر بايجابيات وسلبيات الشئ ..

عذرا اذا كنت أزعجتك بأسلوبي .. لكن كل شخص يفكر من جهة معينة

كل الود

ســـ(أحمد)ـــراب
 

زائر
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

تسلم اخوووي والله موضوعك مهم وانت شرحته بطريقه حلوه

بس عندي طلب

ممكن احد يشرح لي لما يكون المريض في المستشفى كيف ممكن نعالج السكري عنده

يعني قبل الاكل وبعده كم المفروض تكون نسبه الجلوكوز في الدم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

وربي يعطيكم العافيه
 

زائر
مشكور دكتور احمد على طرحك المبسط الرائع
دمت بخير
 

زائر
الموضوع جدا حلو وطريقة الشرح احلى انت تناولت الموضوع بطريقة مبسطة بحيث يسهل فهمها
والعفو اخي عاجبني اضيف فقرة عن ال DM اذا ممكن
منو بيكم سامع بال smgyi phenmenn
اللي يعرف مو مشكلة واللي مايعرف رح اشرح هذه الحالة لان بصراحة عجبتني
ate natna eay mning hypgyemi episdes atenating apidy within 4-5 h with hypegyemia,ketsis ,ketnia,gsia
it is de t tping f nte egaty hmnes epinephine , tise, gwth hmne,gagn in espnse t insine inded hypgyemia
s a edtin f the evening intemediate ating insine deay in its injetin is indiated
شكرا واتمنة يكون الفقرة عجبتكم واذا شي مافهمتوه بيها اني مستعدة اوضحها اكثر
 
التعديل الأخير بواسطة المشرف:

زائر
عرض ممتاز ...ماشاءالله اخي احمد ..

بارك الله فيك
اضيف انه في
type1,thee is hney mnth>>whih is diffit t nt bd g
..
ولي عودة بالتركات في الكلينيكال ..
بس دحين انامستعجلة ..
لكم تحياتي
 

زائر



وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته ..

اهلا وسهلا بك ..

بصراحه العلاج اعرف الانواع لكن متى اوصف بشكل دقيق مااعرف كيف لاني لسى في البيسك .. ولسى ماتعاملت مع مريض حقيقي ..


أتمنى أني قدرت أفيدك ولو معلومة بسيطة ..











يااهلا وسهلا اخوي ..

اتمنى اني افدتك ..



كل الود
ســـ(أحمد)ـــراب
 

زائر



أتمنى أنك استفدتي أختي هبة ..

وياليت لو تشرحين الموضوع بشكل أكبر ..

يعني ايش اللى سبب انطلاق الهرمونات ؟؟ وهل هالحاله تصير بس مع sht ating و intemediate ating ؟؟

وهل تصير مع كل مرضى السكري ؟ وكيف الحل ؟؟



أتمنى أني ماازعجتك بالاسئلة ..



كل الود
ســـ(أحمد)ـــراب
 

زائر



اهلا وسهلا اختي اي لاش ..

وبارك ربي فيك ..

ممكن تشرحي اضافتك بشكل اخر .. لاني بصراحه مافهمتها ..


وننتظر عودتك على احر من الجمر مع التركات ..




كل الود
ســـ(أحمد)ـــراب
 

زائر
بس العفو احب اوضح فقرتين
اولا
الاخ سراب راح اوضحلك الفقرة اكثر مثل ماطلبت
سبب انطلاق الهرمونات هو الجرعة الزائدة من الانسولين لان هذه الهرمونات عملها يعاكس عمل الانسولين لذلك من تزداد كمية الانسولين بالدم راح تنفرز بالزيادة حتة تقلل من الفعل تبع الانسولين لذلك حتة نتجنب هذه الحالة نقلل من جرعة الانسولين الليلية
وسبب ثاني انه افراز هذه الهرمونات المذكورة يزداد اثناء الليل واني ذاكرة هذه الفقرة بالشرح
واذا تراجع مصادر راح تعرف انه هرمونات النمو يكثر افرازها او يزداد ليلا

ثانيا
احب اوضحها الى الاخت الدكتورة اي لاش عن الhnymn peid من اسمها واضحة هي مرحلة من مراحل مرض السكري راح عالسريع بس اشرح مراحلها حتة تعرفون شنو هي ال hneymn peid

pe diabeti هنا لايوجد اعراض مرض السكري فقط اجسام مضادة بالدم atantibdies t iset eantigen طبعا هذه خاصة من DM type 1
المرحلة الثانية هي مرحلة الpesentatin هنا راح تظهر اعراض المرض المعروفة
اما المرحلة الثالثة هي patia emissin phase خلالها راح يصير ntins and effetive seetin f endgens insin يعني راح تختفي اعراض المرض جزئيا بسبب افراز الانسولين تحدث هذه خلال الستة اشهر الاولى بالعلاج
المرحلة الخيرة هي مرحلة الاعتماد الكلي على الانسولين
ارجو ان مااكون دوختكم واتمنة تكونون استفاديتو واي شي اني مو واضح مستعدة اوضحها واحب اقزل شي ثاني المعلومات اللي ذكرتها هي من خلال دراستي واذا اكو اختلاف بين معلوماتكم ياريت تقولون حتة نتناقش اكثر بهالموضوع Dt_1
 

زائر
تسلم ايديكي أخت هبة
شكرا جزيلا على الاضافة الجميله دي
وتسلم ايدك سراب عل الموضوع الجميل ده
 

زائر
السلام عليكم أحمد ..بارك الله فيك على هدا الموضوع الموفق...دالك لأن داء السكرى عالمى وشائع
كنت أريد أنet مضاعفات السكرى تصلب الشرايين (Athesesis).
شكرا
 

زائر
الله
انا عارفه ان الموضوع قديم قرأت تاريخه
لكن انا لسه قرأاه موضوع قيم
جزاك الله خيرا